新疆汉族与维吾尔族慢性肾脏病危险因素分析

目的：探讨汉族与维吾尔族与慢性肾脏病（CKD）相关危险因素的异同。方法：收集2010年5月-2014年5月新疆医科大学第一附属医院体检中心体检者、肾病科、高血压科、内分泌科CKD患者总共17 520例,其中汉族CKD患者853例,汉族健康体检者899例,维吾尔族CKD患者297例,维吾尔族健康体检者291例。维吾尔族和汉组两民族患者的性别、年龄、肥胖、血脂异常、总胆固醇、三酰甘油、糖代谢紊乱、血尿酸、血压、蛋白尿等相关危险因素,分别进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：健康体检者汉族与维吾尔族相比,糖代谢紊乱比率较高（P〈0.05）,体重偏大、血压偏高、总胆固醇水平较高、血尿酸偏高（均P〈0.05）,CKD患者汉族与维吾尔族相比,糖代谢紊乱比率较高（P〈0.05）,血尿酸偏高、三酰甘油偏高、总胆固醇偏高（均P〈0.05）,年龄较小、血压偏低（均P〈0.05）。经Logistic回归分析结果显示：糖代谢紊乱（OR=1.693,P〈0.000）、高血压（OR=2.110,P〈0.000）、尿酸（OR=1.349,P〈0.05）与汉族CKD独立相关;高血压（OR=46.954,P〈0.000）、血脂异常（OR=1.911,P=0.045）以及蛋白尿（OR=83.052,P〈0.000）与维吾尔族CKD独立相关。结论：高血压是维汉CKD共同的独立危险因素。     

专岗责任制工作模式在外来医疗器械管理中的应用效果观察

目的探讨专岗责任制工作模式在消毒供应室规范外来医疗器械管理中的应用效果观察。方法将2017年1-12月处理的1350个外来医疗器械包设为对照组,按传统的分岗工作模式处理,2018年1-12月处理的1 623个外来医疗器械包设为观察组,采用专岗责任制工作模式进行全程的包干责任制处理,比较两组不同工作模式处理的外来医疗器械管理质量和临床使用评价满意度。结果观察组器械清洗质量不合格、湿包及使用后未回收返洗消毒情况明显下降,临床使用评价满意度明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论外来医疗器械管理实施专岗责任制工作模式优于传统的分岗工作模式,能有效地提高外来医疗器械的管理质量,更加符合规范管理要求。     

慢性肾脏病患者24 h动态血压变化特点的临床研究

目的 探讨不同阶段慢性肾脏病（CKD）患者24 h血压动态变化特点。方法 选取2012年9月-2014年9月新疆医科大学第一附属医院肾内科住院的CKD患者362例,根据肾小球滤过率（GFR）分为5组：CKD1期组101例、CKD2期组83例、CKD3期组90例、CKD4期组56例、CKD5期组32例。采用携带式动态血压仪监测各组患者动态血压指标、昼夜节律,同时测量相关临床指标。结果 CKD4、5期患者24 h平均收缩压（24 h-SBP）、24 h平均舒张压（24 h-DBP）、日间平均收缩压（d-SBP）、日间平均舒张压（d-DBP）、夜间平均收缩压（n-SBP）、夜间平均舒张压（n-DBP）均高于CKD1～3期患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。CKD患者中,深杓型、杓型、非杓型及反杓型血压者分别占1.9%（7/362）、19.1%（69/362）、54.7%（198/362）、24.3%（88/362）;CKD1～2期即可见非杓型和反杓型血压模式。非杓型、反杓型患者n-SBP、n-DBP、夜间脉压均高于杓型患者,夜间舒张压下降率、夜间收缩压下降率均低于杓型患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。24 h尿微量清蛋白＞300 mg患者24 h-SBP、24 h-DBP、d-SBP、d-DBP、n-SBP、n-DBP均高于24 h尿微量清蛋白＜30、30～300 mg患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 随着肾功能恶化进展,CKD患者血压水平逐渐上升,以非杓型、反杓型血压模式为主,且早期即有昼夜节律异常表现;随着尿微量清蛋白水平升高,收缩压及舒张压逐渐升高。     

Spata2-CYLD去ASC线性泛素化抑制NLRP3炎症小体活化

含NACHT-LRR-PYD结构域蛋白3(NOD-like receptor family pyrin domain-containing protein 3,NLRP3)炎症小体是由NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a...