退变性腰椎滑脱与相关解剖学因素关系探讨

目的 利用多层螺旋CT扫描探讨退变性腰椎滑脱（degenerative lumber spondylylisthesis,DLS）与相关影响因素的关系,为临床诊治提供指导.方法 选取笔者科室2010年4月～ 2013年12月共55例DLS患者（排除外伤、手术及移行椎等脊柱变异）,其中男性9例,女性46例,滑脱部位均为L4.对照组选取同时间段无腰椎滑脱、年龄构成相似的病例55例,其中男性9例、女性46例.对两组病例关节突关节角度、退变程度、腰骶角等因素与腰椎滑脱关系进行分析研究.结果 两组患者关节突关节与矢状面夹角、腰骶角均值采用独立样本t检验,前者t=-3.68,两者有统计学差异,后者t=0.74,两者无统计学差异,椎间关节退变程度x2 =47.778,差异有统计学意义.结论 DLS组与对照组两组患者腰骶角无明显差异,而关节突关节面与矢状面夹角、椎间关节退变程度之间差异有统计学意义,因此认为后面两因素是退变性腰椎滑脱发生的重要因素,其可能是互为因果、协同促进的关系.     

去骨剪影CTA和MRA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析

目的 将去骨剪影CT血管造影(CTA)和核磁共振血管造影(MRA)影像学表现与数字减影血管造影(DSA)对比,探讨两种检查方法对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 选择2017年10月～2020年9月华北理工大学附属医院收治的临床症状疑为动脉瘤或蛛网膜下腔出血患者90例,回顾性分析其CTA、MRA及DSA影像学检查资料.以DS...     

骨关节X线照片构图与美学思考

每一张X线照片除应具备医学影像学专业的诊断价值外,还应是一幅作品.就包括范围及照片布局来讲,虽然在各种专业书刊上均有所说明,但始终未能规范化与科学化.并且在照片打印这一环节,受操作者专业知识水平、个人喜好,甚至阅历修养等因素影响,而具有很大的随意性,尤其是四肢骨关节系统X线摄影更是如此.例如肩关节和髋关节等X线摄影所包括的范围如何界定?四肢骨及关节摄影,包括骨端究竟应该占有骨骼全长多大比例?此点多年来一直未予以明确.     

多模式CT检查在缺血性脑卒中侧支循环评估中的价值

【摘要】目的：探讨缺血性脑卒中侧支循环形成的影响因素及多模式CT对侧支循环的评估价值。方法：搜集本院42例急性缺血性脑卒中患者的病例资料,发病3天内及7天内分别行多模式CT及数字减影血管造影（DSA）检查。CTA数据经最大密度投影法（MIP)、容积再现法(VR)重建评价一级侧支循环,多时相CTA评价二级侧支循环,CTP数据经软件后处理得到相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT）及相对达峰时间（rTTP）4个参数。以DSA检查为金标准,一级侧支循环分为变异组和完整组,二级侧支循环分为良好组（3,4级）、一般组（1,2级）和很差组（0级）,采用Kappa检验、McNemar检验及Spearman相关性分析分别评价多模式CT对一级及二级侧支循环的诊断效能。结果：42例缺血性脑卒中患者的临床特征中,高血压、糖尿病、责任血管重度狭窄在良好侧支循环组与不良侧支循环组间差异有统计学意义（P＜0.05）,其中仅高血压和责任血管重度狭窄与侧支循环形成有相关性。CTA对一级侧支循环显示的敏感度为96.0%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为94.4%,准确度为97.6%;CTA对二级侧支循环显示的敏感度为100.0%,特异度为88.9%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为100.0%,准确度为95.2%。DSA与CTA两种检查方法的诊断效能差异无统计学意义（P=1.000）,两种检查方法间的Kappa值为0.951,表示两种方法的一致性很好。DSA与多期CTA对二级侧支循环的检查结果：两种检查方法的诊断效能差异无统计学意义（P=0.311）,两种检查方法间的Kappa值为0.817,表示两种方法的一致性很好。CTP的4个参数中rCBV、rMTT与二级侧支循环有相关性,其中rCBV的相关性最好（r=0.731,P＜0.05）。结论：多模式CT能显示侧支循环的血管结构及灌注信息,与DSA有很好的一致性,可作为临床诊断及评估缺血性脑卒中预后的可靠影像学检查手段。     

双膈顶中内侧段幕状改变的X线特征及其临床意义

目的探讨双膈顶中内侧段幕状改变的X线特征,减少对胸膜粘连的误诊误治。方法回顾性分析我院住院病例的影像学资料,由本专业医生从中筛选出具备双膈顶或单膈顶中内侧段幕状改变的病例。共选择符合条件的病例521例,均进行过X线胸部正侧位检查,从图像中观察幕状改变特征及与斜裂的对应关系。结果具备双膈顶中内侧段幕状改变的521例中,463例斜裂显影清晰或部分清晰,即基本可追踪观察斜裂位置,提示幕状改变与斜裂有明确对应关系(88.9%),而不具备胸膜粘连的X线特征。其中58例斜裂显影不清晰,对应关系不明确(11.1%)。结论双膈顶中内侧段幕状改变,大部分并非胸膜幕状粘连所致,而是由胸膜中斜裂在膈顶反折时所形成的上牵改变,应属于正常组织结构在膈顶的X线投影。故不应诊断为胸膜粘连。     

螺旋CT仿真内镜技术对原发性小肠肿瘤的诊断价值

目的：探讨螺旋CT 仿真内镜（CTVE）技术对原发性小肠肿瘤的诊断价值。方法收集2011年1月至2013年12月在河北联合大学附属医院住院的37例原发性小肠肿瘤患者的临床资料进行分析,患者术前均行CTVE检查,将其诊断结果与病理诊断进行比较分析。结果 CTVE检查结果与病理诊断的一致性检验（ Kappa检验）结果表明,二者一致性较好（ Kappa≥0．70）。 CTVE诊断原发性小肠肿瘤的敏感性为100．0％（25/25）,特异性为92．6％（25/27）。结论 CTVE是一种便捷、安全的检查方法,具有高度的准确性,为原发性小肠肿瘤的诊断提供了广阔的前景。     

双时相三维动脉自旋标记成像联合MR血管成像在短暂性脑缺血发作诊断中的价值

目的 探讨双时相三维动脉自旋标记(3 D-ASL)成像联合磁共振血管成像(MRA)在评估短暂性脑缺血发作(TIA)中的临床应用价值.方法 选取经临床确诊为TIA的患者72例,另选取对照组48例.行MRI常规序列、扩散加权成像(DWI)、3D-ASL及MRA检查,图像传输工作站后处理得到脑血流量(CBF)伪彩图,比较2种...     

256层螺旋CT肾动脉成像观察副肾动脉解剖结构

目的　探讨256层螺旋CT血管成像技术（CTA）显示副肾动脉解剖结构的应用价值。 方法　收集115例行腹部动脉CT血管造影检查患者资料,记录每侧副肾动脉的有无、支数及其直径、长度和入肾部位,比较副肾动脉解剖特点的差异。 结果　副肾动脉有Ⅰ支型、Ⅱ支型及Ⅳ支型。左侧副肾动脉发现率＞右侧,有统计学差异。男性副肾动脉发现率＞女性,有统计学差异。副肾动脉的直径在性别及侧别的差异无统计学意义。在上下极不同部位入肾时差异有统计学意义,上极入肾者多见。 结论　256层螺旋CT可以清晰显示副肾动脉的解剖结构,为临床诊断提供更为简便、准确的辅助检查。     

多层螺旋CT对退变性腰椎滑脱相关影响因素分析研究

目的探讨退变性腰椎滑脱（DIS）与相关影响因素的关系。方法选取61例DLS患者作为DIS组,选取61例同期性别、年龄与DLS组相匹配患者作为对照组,两组患者发病部位均为L4。比较两组病例椎间关节角度、退变程度、腰骶角等因素与腰椎滑脱的关系。结果DLS组关节突关节面与矢状面夹角小于对照组[（37．11±7．52）°比（42．44±7．61）°],差异有统计学意义（P〈0．01）;两组腰骶角比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组椎间关节退变程度比较差异有统计学意义（p〈0．01）。结论关节突关节面与矢状面夹角、椎间关节退变程度在DLS形成中具有重要作用。