八角莲中毒17例患者的临床和电生理特征分析

小檗科berberidaceae八角莲属dysosma植物为我国所特有的鬼臼毒素类木脂素资源植物.主要产于我国南部及西南部各省,可治疗毒蛇咬伤、跌打损伤、风湿性关节痛,并具有较强的抗癌、抗病毒、保肝、免疫调节和其它多种生物活性[1].由于八角莲具有的治疗作用并可自行购买,民间多用其与白酒泡制或煎制后饮用.由于部分饮用剂量过大,导致严重的肝、肾、神经系统中毒反应,经抢救治疗后,常遗留神经系统后遗症.现报告本院收治的17例患者,对八角莲中毒的后遗神经系统损害的临床表现、电生理改变总结如下.……     

脑出血与血钠异常240例临床分析

收集我科收治的２４０例脑出血人的临床资料,其中并发血钠异常５７例,高钠血症３５例,低钠血症２２例。多灶性脑出血和丘脑并血钠异常的发生率高于其它部位的脑出血。     

益气温阳活血法治疗病窦综合征32例

病态窦房结综合征简称“病窦综合征”,是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现,且经常同时合并心房自律性异常和房室传导阻滞。目前,现代医学治疗本病以对症治疗为主,安装永久性人工起搏器。但因其价格昂贵,且存在术后并发症等,给患者的治疗带来困难和顾虑。近来笔者采用益气温阳活血法治疗病窦综合征32例,取得了较好的疗效,现总结如下。 1 临床资料 32例患者中,男性18例,女性14例;年龄35～74岁,平均63.3岁。其中冠心病22例,心肌炎6例,心肌病4例。心电图表现:持续而显著的窦性心动过缓(50bpm以下)者8例,窦性停搏者16例…     

4例Miller Fisher综合征临床分析

目的:分析4例Miller-Fisher综合征(MFS)患者的临床资料,旨在提高人们对本病的认识。方法:整理并且分析4例MFS患者的临床特点、实验室检查、诊断、用药选择及转归等住院资料,院外定期门诊或电话随访。结果:本组患者中,2例以复视为首发症状,2例以肢体麻木为首发症状;2例表现为经典MFS三联征,2例只有三联征中的一项或两项,为MFS/GBS重叠型。本组4例患者均出现蛋白-细胞分离现象。肌电图呈神经源性损害、神经传导速度减低等。头部CT或MRI检查无责任病灶表现。本组患者均采用丙种球蛋白治疗,其中2例予丙种球蛋白联合激素治疗。所有患者经治疗后临床症状均好转,但出院时仍有腱反射减弱或消失,出院6个月后随访,3例痊愈,1例伴轻微复视及肢体麻木症状。结论:MFS临床表现复杂多样,容易误诊漏诊,对缺少典型三联征表现的可疑MFS患者,应全面细致询问病史、查体及完善腰穿、头颅MRI或CT、电生理检查及抗GQ1b抗体检测等辅助检查,免疫球蛋白为主要治疗手段,当经济不允许的情况下可考虑激素治疗。     

骨髓基质干细胞移植对脑梗死大鼠生长相关蛋白43表达的影响

背景：关于骨髓干细胞移植修复神经损伤的研究已有一些报道，但对细胞移植的时间、方式以及检测指标各有不同观点。 目的：通过建立大鼠局灶性脑缺血模型，观察骨髓基质干细胞移植内源性轴突再生标志物生长相关蛋白43的表达变化。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2006-03/2007-10在武汉大学人民医院神经科实验室和丝宝药业有限公司博士后科研工作站完成。 材料：选取清洁级成年SD大鼠60只，按随机数字表法分为3组，模型对照组、假手术组、干细胞移植组各20只。 方法：另取2月龄SD大鼠4只用于制备骨髓基质细胞，骨髓基质干细胞悬液用5-溴脱氧尿嘧啶核苷法标记。假手术组大鼠麻醉后分离结扎右侧颈总动脉；其余大鼠制备右侧大脑中动脉缺血模型，造模后24 h向干细胞移植组大鼠左侧侧脑室推注20 μL 5×105的骨髓基质干细胞，模型对照组推注等量磷酸盐缓冲液。 主要观察指标：每组大鼠于移植前、移植后7，14，21和28 d应用免疫组化法检测脑梗死灶周边区生长相关蛋白43的表达和移植细胞的存活及迁移情况，并记录神经功能缺损评分。 结果：培养的骨髓基质干细胞经5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记后移植到大鼠左侧侧脑室，可迁移到梗死灶周围，移植后7 d在梗死灶能检测到5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记的阳性细胞, 移植后14 d增多达高峰，移植后28 d逐渐减少并消失。免疫组化图像分析结果显示干细胞移植组大鼠在移植后7，14 d脑梗死灶周边区生长相关蛋白43免疫活性显著高于模型对照组（P < 0.05）。假手术组大鼠无神经损伤症状，神经功能评分均为0分；随时间的推移，模型对照组和干细胞移植组的神经功能评分逐渐降低，从移植后14 d开始，干细胞移植组的神经功能评分都明显低于模型对照组(P < 0.05)。 结论：骨髓基质干细胞移植能上调局灶性脑缺血大鼠脑梗死灶周边区生长相关蛋白43的表达，与大鼠神经功能的恢复趋势相符。     

颈动脉狭窄影响大鼠认知功能及海马神经元凋亡

目的:研究改善颈动脉狭窄对大鼠认知功能、海马神经元凋亡及bcl-2、Bax蛋白表达的影响.方法:采用SD大鼠制作颈动脉狭窄模型,2周后将颈动脉狭窄解除,4周后各组采用Morris水迷宫检测记忆能力、HE染色观察神经元形态学变化、TUNEL法观察海马神经元凋亡、免疫组织化学检测Bcl-2、Bax蛋白表达.结果:对照组与假手术组比较,大鼠记忆能力明显下降(P<0.01),神经细胞凋亡率明显增高(P<0.01),Bcl-2和Bax免疫阳性细胞数增多(P<0.01),改善狭窄组较对照组记忆能力明显改善(P<0.01),神经细胞凋亡率明显低于对照组(P<0.05),Bcl-2免疫阳性细胞数明显增多(P<0.05),Bax免疫阳性细胞数明显减少(P<0.05).结论:改善颈动脉狭窄可提高大鼠海马Bcl-2蛋白的表达,抑制海马神经细胞凋亡,改善认知功能障碍.     

TCD监测阿斯匹林和海普宁对缺血性脑卒中微栓子信号的影响

目的：观察抗血小板聚集剂阿斯匹林（Aspirin)和抗凝药物低分子肝素钠海普宁（Hinparin)对缺血性脑卒中（Cerebral ischemic stroke,CIS)微栓子信号（Microembolic signals,MES)的影响。方法：应用经颅多普勒超声（TCD）检测仪对发病后72h内、未进行抗血小板和抗凝治疗的无出血性疾病且查血小板，凝血时间和凝血酶原时间正常的动脉源性CIS患行MES监测，将MES阳性随机分成三组：即Aspirin组、Hirparin组和对照组，分别给予Aspirin（100mgPoQd）＋常规治疗、Hirparin(2500IU ih Bid）＋常规治疗和常规治疗（丹参20ml加250ml液体中iv drop Qd）。10日后再次监测MES。结果：156例CIS首次监测，MES阳性46例，阳性率29．5％，治疗10日后再次监测，15例Aspirin组MES阳性8例，阳性率53．3％，15例Hirparin组MES阳性2例，阳性率13．3％，16例对照组MES阳性14例，阳性率87．5％，Aspirin组和Hirparin组MES阳性率均低于对照,且Hiraprin组低于Aspirin组。结论：对于新发近发生的动态源性CIS，口服Aspirin和皮下注射Hirparin治疗均能快速降低MES，它们是治疗CIS的有效方法，且Hirparin的作用优于Aspirin。     

血管内皮细胞生长因子基因转染骨髓间充质干细胞移植治疗疾病的相关研究

血管内皮细胞生长因子（VEGF）是机体内促进血管生长最主要的生长因子,VEGF特异性地作用于内皮细胞,促进其增殖和血管生成。因此,以VEGF为基础的治疗性血管生成的研究备受关注。     

理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的临床研究

目的观察理气宽胸活血法治疗心脏X综合征的临床疗效并探讨其作用机制。方法将55例心脏X综合征患者随机分为治疗组（28例）和对照组（27例）。对照组予常规西药治疗;治疗组在常规西药基础上加服理气宽胸活血方,疗程2周。观察患者治疗前后心绞痛症状、中医证候、心电图、平板运动试验指标及血内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标变化。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效总有效率分别为82．14％、85．71％,对照组分别为55．56％、55．56％,治疗组心绞痛疗效及中医证候疗效均优于对照组（P〈0．05）;治疗组心电图疗效总有效率为53．57％,对照组为48．15％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组患者平板运动试验最大代谢当量均较治疗前显著提高（P〈0．05）,运动持续时间显著延长（P〈0．05）,运动后各导联诱发的sT段下移之和显著减小（P〈0．05）,治疗组均优于对照组（P〈0．05）;两组血ET-1、hs-CRP浓度均显著降低（P〈0．05）,NO浓度显著升高（P〈0．05）,治疗组均优于对照组（p〈0．05）。结论理气宽胸活血法能显著改善心脏X综合征患者心绞痛症状、中医证候,改善患者运动耐量;其治疗心脏X综合征的机制,可能与其抑制血管壁的炎性反应、保护血管内皮功能有关。