急性石油裂解气中毒病例报告

我院曾收治了急性石油裂解气中毒病人 ,经治疗痊愈出院 ,无后遗症。1　病例资料患者 ,男 ,3 4岁 ,为石油裂解催化工序操作工。因精馏塔需清洗检修 ,患者于 5月 7日 11:3 0分进入塔盘内。拆卸约 10min ,患者闻到一股异样臭味、甜味 ,无明显不适。 14点 5 0分 ,患者又同另 1同事进塔 ,当即感到胸闷、憋气、周身无力、有窒息感 ,即迅速出塔 ,而另 1同事此时已昏迷塔内。患者又回塔内救人 ,约 5min也昏迷塔内 ,昏迷 2min后被人救出。后枕部摔伤 ,失血约 10 0ml。出塔后经呼吸新鲜空气 ,现场人工呼吸 ,患者神志逐渐恢复 ,四肢有感觉。摔伤处也做…     

刍议公共卫生筹资中政府扮演的角色

文章分析了我国公共卫生筹资机制改革后，公共卫生服务筹资中存在的一些基本特点；并从三个方面即认知上的变化、主客观因素、政策导向因素等对这些特点进行了原因分析；在对筹资结构变化带来的效应进行分析的基础上，文章提出了政府应对公共卫生筹资机制进行改革的政策性建议。     

对医疗质量评价指标体系的评析

从用途、来源和性质三方面对医疗质量评价指标做出了详细的界定和分类，并从指标体系的涵盖广度、特异度、灵敏度、可靠性、科学性以及指标的收集利用方面分析了现有医疗质量评价指标体系存在的问题和缺陷。在此基础上，阐述了指标体系今后的发展趋势以及指标确定的原则和方法，指出：①要进一步强化医疗质量评价指标与评价单元的结合；②增强环节质量评价；③从不同角度对医疗质量进行综合评价；④进一步开发与统计指标相关的数学评价模型；⑤增强质量评价指标体系对不同级别、不同规模机构的适用性。     

浅谈职业卫生技术培训档案工作的管理及应用

<正>随着科技进步和国民经济持续高速发展,新兴产业与中小企业崛起,产生了许多新的职业危害因素,各种职业病相关问题日益增多,职业病防治机构的任务日趋繁重,职业卫生技术服务人员的综合素质和专业技术水平亟待提高。随着职业卫生技术培训工作的不断加强和深入开展,产生了越来越多有利用价值的技术培训资料。如何在培训活动中科学地收集、管理和利用培训资料,使这些档案更好的在职业卫生     

非小细胞肺癌脑转移预后影响因素

目的探讨非小细胞肺癌脑转移的生存情况及预后影响因素。方法选取我院2014年6月至2018年12月确诊139例非小细胞肺癌脑转移患者,收集临床资料并随访生存时间。运用Kaplan-Meier法对每个临床因素的不同水平进行生存分析,Log-rank法进行生存曲线的比较。采用单因素、多因素分析方法来筛选非小细胞肺癌脑转移的预后影响因素。结果本研究139例患者中位生存时间为11.2个月,对症支持组、全脑放疗组、靶向治疗组、全脑放疗+靶向治疗组、全脑放疗+化疗+靶向治疗组分别为8.1个月、10.1个月、14.6个月、16.7个月、23.4个月。单因素分析显示病理类型、发生脑转移的时间、EGFR突变的状态、RPA分级以及治疗方式对非小细胞肺癌脑转移的发生有显著影响作用。多因素分析表明KPS评分、RPA分级、治疗方法、发生脑转移的时间及EGFR突变状态是影响生存期的独立预后因素。结论经积极治疗(化疗+全脑放疗+靶向治疗)脑转移瘤患者可以获得更长生存期,高KPS评分、RPA I级、异时性脑转移及EGFR敏感突变型是非小细胞肺癌脑转移的预后良好因素。     

职业性哮喘的简易测定

目的 探讨简易气道反应性测定仪可靠性及应用价值。方法 用广州产TAR-1型简易气道反应性测定仪、以乙酰甲胆碱为诱导剂对疑诊为职业性哮喘的10例病人进行了气道反应性测定,并与日本Chest Tck-6100H型气道反应性测定仪(Astograph法)测定结果进行比较。结果 二种仪器测定的结果具有很好的一致性。结论 说明TAR-1型简易气道反应性测定仪完全可以代替其他大型仪器用于职业性哮喘的诊断和流行病学调查。     

电子行业工人的职业危害及预防对策

目的 从化学品危害、辐射、噪声等方面方面阐述了电子行业存在的职业健康问题,并提出改进建议。方法 分析电子行业常接触毒物,用流行病学调查的方法,对作业环境进行监测并对行业工人进行体检,找出主要职业病危害因素。结果 行业工人平时接触的化学品、辐射、噪声等危害因素,都易导致各种相关职业病,对行业工人危害不容小觑。结论 针对上述危害,建议行业内部实施相应预防措施:①改善工艺流程,加强卫生工程技术防护;②加强个体防护,建立规范的劳动防护用品发放制度;③开展工人的职业卫生知识培训;④制定切实有效的卫生管理措施;⑤开展化学品毒物的应急救援。     

某硫酸法钛白粉生产装置的职业病危害关键控制点

目的通过对某硫酸法钛白粉生产装置职业病危害因素的识别与分析,确定其职业病危害的关键控制点。方法采用现场职业卫生学调查和职业病危害因素检测检验方法。结果硫酸法钛白粉生产装置存在的职业病危害因素是二氧化钛粉尘、其他粉尘、噪声、高温及热辐射、二氧化硫、三氧化硫及硫酸等,检测结果表明,粉尘和噪声是超标情况较多的职业病危害因素。结论硫酸法钛白粉生产装置职业病防治应从关键控制点着手,主要是对工作场所粉尘、噪声及有毒化学物的控制。     

肺癌脑转移治疗的新进展

脑转移瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,其原发灶多来源于肺。肺癌患者一旦发生脑转移,预后差,病死率高。自然生存期约1~2个月,如经积极治疗,其中位生存期也仅有4~12个月。目前研究显示,脑转移肺癌患者的预后与影像学技术、放疗技术、手术方式等密切相关。近年来,随着放疗技术的提高、手术方式的改进、以及靶向药物的不断开发利用,患者的生存时间有了很大延长,生活质量也有了明显提高。本文从肺癌脑转移的放疗、化疗、手术治疗及小分子靶向治疗4个方面系统阐释肺癌脑转移治疗的研究进展。     

山东省职业卫生技术服务培训现状调查

抽取2013年度66家职业卫生技术服务机构参加资质培训的1007名专业技术人员进行职业卫生技术培训状况问卷调查。结果显示,民营机构、事业单位医学类专业人员构成不合理,各机构之间年龄、学历、职称及专业结构差异有统计学意义,对专业技术培训需求较高。提示培训工作应创新模式,分层培训,满足不同层次专业技术人员培训需求,完善培训评估、考核体系,提高培训效果,提高全省职业卫生技术服务人员整体能力和水平。