2012-2014年浙江省杭州市艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的 了解杭州市艾滋病自愿咨询检测 (VCT)人群的社会人口学特征及艾滋病病毒(HIV)感染情况,及时发现HIV感染者和艾滋病患者,为进行有针对性的艾滋病性病健康教育及制定高危行为干预措施提供依据。方法 对2012-2014年杭州市VCT门诊求询者的社会人口学、求询原因等基本信息及HIV抗体检测情况进行统计分析。结果 59 890名求询者以20~39岁青壮年为主,占78.20%,男女性别比为1:1.18,2012、2013和2014年HIV抗体筛查阳性率分别为0.83%、0.86%和1.30%,感染者中以男男性行为者,配偶/固定性伴阳性者和注射毒品者高危行为为主。结论 针对HIV高危人群,应进一步加大艾滋病防治宣传和高危行为干预工作的力度,特别是对男男性行为人群的健康教育和行为干预。     

杭州市男男性行为人群HIV新发感染及影响因素研究

目的了解杭州市男男性行为(MSM)人群HIV新发感染情况及影响因素。方法于2014年9月—2015年9月在杭州市招募523名HIV阴性MSM进行前瞻性队列研究,通过问卷调查收集人口学和行为学信息,并检测HIV抗体和梅毒,每3个月随访一次。以HIV抗体阳转为研究终点事件,计算HIV新发感染率,采用Cox回归模型分析MSM人群HIV新发感染的影响因素。结果 12个月累计随访374人,队列总随访率为71.51%;累计HIV新发感染16例,HIV新发感染率为6.57/100人年。Cox回归分析结果显示:年龄30岁(HR=10.050,95%CI:2.576~39.212),本地居住时间2年(HR=0.082,95%CI:0.020~0.341)和近3个月与临时同性性伴肛交时使用安全套(HR=0.060,95%CI:0.019~0.188)是MSM人群新发感染HIV的影响因素。结论杭州市MSM人群HIV新发感染率较高,年龄30岁、本地居住时间少于2年、与临时性伴无保护肛交的MSM人群感染HIV的风险升高。     

杭州市青年学生艾滋病流行特征分析

目的了解杭州市青年学生艾滋病流行特征,为有针对性地开展学校艾滋病防治工作提供依据。方法于2016年7月1日—12月31日对杭州市随访管理的132例学生艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)进行问卷调查,结合艾滋病综合防治信息系统导出的病例信息对学生HIV/AIDS的传播途径、检测、治疗及高危行为等特征进行描述性分析。结果 132例学生HIV/AIDS确证年龄平均为(21.42±2.65)岁,其中男生130例,占98.48%,女生2例,占1.52%。学生HIV/AIDS均经性接触传播,以同性性接触传播为主,占83.33%。同性性接触传播的学生HIV/AIDS中,55.45%的同性性伴既有学生也有社会人员,90.91%曾与同性发生过非商业临时性行为,5例有异性固定性伴,2例有临时异性性伴,与性伴发生性行为时坚持使用安全套的比例为0.00%~50.00%。确证前,54.55%的学生HIV/AIDS认为自己不可能感染艾滋病,23.48%做过HIV抗体检测,抗病毒治疗比例为80.30%。学生HIV/AIDS合并梅毒现症感染率为18.03%。结论同性性行为是杭州市青年学生感染HIV的主要途径,学生HIV/AIDS对艾滋病的认知和主动预防意识偏低,普遍存在危险行为。     

杭州市2020—2021年男男性行为人群HIV-1感染者分子网络及治疗前耐药特征

目的了解杭州市男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)HIV-1感染者的分子网络及治疗前耐药特征。方法收集杭州市2020—2021年新确证HIV-1感染且未经抗病毒治疗的MSM病例血样, 扩增HIV-1pol区基因并测序。使用MEGA6.0软件构建系统进化树判断亚型, 通过Cytoscape3.7.0软件绘制分子传播网络图。使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线分析耐药情况。结果共获得1 158条pol基因序列和9种HIV-1亚型, 以CRF07_BC(49.9%, 573/1 158)和CRF01_AE (36.7%, 425/1 158)为主。初始CD4+T淋巴细胞个数在不同亚型间的差异有统计学意义(χ2=37.02, P<0.001)。以1.0%基因距离阈值绘制HIV-1分子传播网络, 形成104个传播簇(簇内病例数2～72例), 入网率34.7%(402/1 158);发现一个包含72例患者的CRF07_BC活跃传播簇。治疗前耐药株流行率为7.5%(87/1 158);对蛋白...     

杭州市HIV/AIDS病例生活质量调查及影响因素分析

目的 了解杭州市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的生活质量,并分析其影响因素,为艾滋病防治提供依据.方法 选择2014年1月1日-2018年6月30日杭州市现存活HIV/AIDS病例为调查对象,采用基本情况调查表收集人口学信息、医疗支出和疾病状态等资料,采用MOS-HIV量表简体中文版评估生活质量;采用...     

母亲甲硫氨酸合成酶A2756G及其还原酶A66G基因多态性与子代神经管缺陷易感性关系的Meta分析

目的 应用Meta分析方法定量评价母亲甲硫氨酸合成酶（MTR）基因A2756G和甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）基因A66G多态性与子代神经管畸形（NTDs）易感性的相关性。方法 制定检索策略和文献纳入排除标准,系统检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和PubMed、Web of Science外文数据库中自1990年1月到2011年10月的有关MTR A2756G和MTRR A66G位点多态性与子代NTDs易感性的病例对照研究、学位论文及其引文。采用RevMan5.0软件对各文献进行异质性检验和Meta分析,得到合并后的OR值及其95%CI。结果 共有18篇文献纳入Meta分析,MTR A2756G（907例病例和1978例对照）和MTRR A66G（1123例病例和1700例对照）基因多态性的文献各11篇。Meta分析结果显示,母亲MTR基因A2756G位点各遗传模型与子代NTDs易感性之间关联性无统计学意义,而MTRR基因 A66G位点GG/AG vs AA、GG vs AA、AG vs AA、GG vs AG/AA和G vs A各遗传模型与子代NTDs易感性之间关联性均有统计学意义,OR值及95%CI分别为1.89（1.28~2.78）、1.68（1.31~2.16）、1.77（1.18~2.66）、1.28（1.06~1.55）和1.35（1.12~1.63）。结论 母亲MTRR基因A66G位点多态性是子代NTDs发病的重要危险因素之一。     

肺心病合并冠心病诊断探讨

本文分析1981年3月至1986年2月5年间我院内科收治的62例肺心病患者中合并冠心病的情况,进而讨论肺心病合并冠心病诊断方面的一些问题。临床资料 1、一般资料: 62例中,男41例,女21例。年龄40～49岁2例,50～59岁5例。60～69岁29例,70～79岁19例,80岁以上7例。 2、诊断标准: 肺心病:根据1977年全国第二次肺心病会议修订的标准进行诊断。所有病人都有多年的慢支病史,住院时多数病人(46例,占74％)有右心衰竭的证据,其他无心衰,但有右室肥大和肺动脉高压的证据。     

男性乳腺发育并乳腺纤维腺瘤1例

患者,男,22岁。因右侧乳房增大3年伴胀痛1年余,加重1月而入院。查体:一般情况良好,右侧乳腺腺体增大,乳晕颜色浅,触诊乳房质韧,有弹性,以外上、内上象限发育明显,乳腺组织较薄,外下象限未发育,于外上象限近乳晕区触及1.5cm×1.2cm肿物,质硬,光滑活动,在内上象限乳晕内侧1.5cm处可触及1.0cm×1.2cm肿物,质硬,活动,表面光滑,无明显压痛,乳头无溢液。乳腺彩色B超示:右侧乳腺增生性改变,多发性乳腺纤维瘤,外上象限处有四级血流信号。无外伤手术史,无放射治疗史,无性激素及避孕药物服药史,亦无长期服用异烟肼、安体舒通、毛地黄等其他能引起乳腺…     

肛管周围疾病术后排尿困难的原因及处理

排尿困难是肛管周围疾病术后常见的并发症，能否正确处理，恢复正常排尿，对手术预后非常重要，我们在临床工作实践中逐渐总结出手术后发生排尿困难的原因及处理方法。     

杭州市2015-2017年非婚非商业的异性性传播新报告艾滋病病毒感染者特征分析

目的 了解2015-2017年杭州市经非婚非商业异性性传播的新报告HIV感染者特征及其相关因素。方法 利用我国艾滋病综合防治基本信息系统,研究对象为2015年1月1日至2017年12月31日新报告HIV感染者,且现住址为杭州市、传播途径为非婚异性性传播。采用SPSS.20软件统计分析,比较不同特征的感染者经非婚异性性传播的比例,采用多因素logistic回归模型分析非婚非商业异性性传播感染HIV的相关因素。结果 新报告HIV感染者中的非婚异性性传播占38.03%（1 393/3 663）,其中,非商业性传播占非婚异性性传播的50.83%（708/1 393）,商业性传播占非婚异性性传播的49.17%（685/1 393）。男女性别比为3.51：1（1 084/309）。男性以非婚商业性传播为主（61.81%,670/1 084）,女性以非婚非商业性传播为主（95.1%,294/309）。多因素分析结果显示,非婚非商业异性传播的相关影响因素包括女性（aOR=48.25,95% CI：26.94~88.44）、年龄<30岁组（aOR=2.43,95% CI：1.31~4.51）、30~岁组（aOR=1.92,95% CI：1.11~3.33）、40~岁组（aOR=1.80,95% CI：1.08~3.00）、已婚和未婚（与离异或丧偶相比,aOR=1.57,95% CI：1.10~2.24;aOR=1.78,95% CI：1.15~2.78）、高中及以上文化程度（与小学及以下相比,aOR=1.82,95% CI：1.18~2.80）、职业为干部/职员（与农民相比,aOR=2.03,95% CI：1.04~1.91）、非婚性伴数<5个（与非婚性伴数≥ 5个相比,aOR=10.65,95% CI：6.41~17.42）。结论 2015-2017年杭州市非婚异性性传播HIV感染者比例高,不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度和职业的HIV感染者在非婚非商业异性性传播的风险上存在差异,应采取针对性的防治措施。