消疼液喷雾剂在骨折早期的应用

为观察消球疼液喷雾剂的消肿，止痛效果，将208例四肢闭合性骨折采用骨牵引外固定架或髓内针经皮内固定的感染髓随分成治疗组和对照组，治疗组使用消疼液喷雾剂，每日4－6次喷洒于患部，观察肿胀及疼痛减轻程度及时间，对照组使用安慰剂，用法及观察同治疗组，结果显示，治疗组在消除肿胀，疼痛方面效果优于对照组，起效时间也比对照组时间短，经统计学处理P＜0．05），具有显著性差异，表明消疼液喷雾剂消肿快，止痛效果好，对于骨折后的肿胀，疼痛症状的迅速解除具有较好的疗效。     

双向牵引加硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症96例报告

自１９９３～１９９８年，我院采用双向牵引加硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症９６例，效果理想，现报告如下。１　临床资料本组９６例患者，男５９例，女３７例；年龄最小１７岁，最大６７岁，平均４６－５岁；病程为５ｄ～７ａ；本组病例均根据临床症状体征、ＣＴ及ＭＲＩ检查确诊。疼痛类型：腰痛伴单侧下肢疼痛、间歇性跛行等不适者４１例，腰痛伴双下肢痛者１７例，单纯单侧下肢放射痛者２２例，双侧下肢放射痛者１１例，劳动后出现症状者单侧４例，双侧１例。左侧３８例，右侧３０例，中央型２８例。Ｌ３～４者５例，Ｌ４～５者３５例。…     

明氏外用接骨膏治疗气滞血瘀型急性软组织损伤66例疗效观察

目的:观察明氏外用接骨膏治疗气滞血瘀型急性软组织损伤的临床疗效。方法:将132例气滞血瘀型急性软组织损伤患者,按门诊顺序采用随机数字表法分为治疗组和对照组各66例。对照组采用正骨膏贴敷治疗,治疗组采用明氏外用接骨膏贴敷治疗。治疗2周后统计疗效。结果:痊愈率治疗组为96.92%,对照组为84.13%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组疼痛积分、肿胀积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:明氏外用接骨膏能有效缓解气滞血瘀型急性软组织损伤患者的临床症状。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折

自 1995年以来 ,作者应用上海市第六人民医院研制的单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折 2 8例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 2 4例 ,女 4例。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35岁。车祸伤 14例 ,重物砸伤 5例 ,高处坠落伤 4例 ,摔伤 5例。骨折部位上段 5例 ,下段 2 3例。骨折类型螺旋形 6例 ,短斜形10例 ,粉碎性骨折 12例。闭合性骨折 2 0例 ,开放性 8例。按Gustilo分类 ,其中 型 3例 , 型 5例。2　治疗方法根据骨折类型 ,选择型号合适的外固定架 ,在坐骨神经、股神经阻滞或连续硬膜外麻醉下穿钉、复位…     

功能性外固定器的研制及临床应用

应用自行研制的功能性外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折32例。经过4－15个月随访，复位质量优良率达94％，1年后随访功能优良率达97％，骨折愈合时间8－12周，平均11周。观察认为该固定器具有延长、加压、旋转、平移、调整角度等功能，穿针方式不受限，不易脱针，固定牢，不需特殊工具，操作简单，且穿针固定后不影响整复，复位与固定可同步完成。     

锁骨内固定失误22例分析

锁骨骨折既往大多数采用手法复位外固定方法治疗,近年来切开复位内固定有逐渐增加的趋势。而切开复位克氏针内固定可取得良好疗效,但由于术中操作不规范,经验不足及责任心不强常常导致手术失败,增加患者痛苦,影响骨折的愈合。我院自1995～1998年共收治22例,希望同道们能从中吸取有益的部分,以降低此类并发症的发生。 临床资料 1.一般资料:本组男10例,女12例,年龄18～51岁;左侧9例,右侧13例;骨折部位:中外1/36例,中1/316例;骨折类型:粉碎性骨折16例,斜行骨折6例;合并肋骨骨折8例,胫腓骨骨折3例;内固定物;克氏针10例,克氏针加钢丝捆扎12例。其中克氏针穿入近端1.0cm之内者5例,穿入近端3.0cm之内15例,未穿入近端2例。克氏针穿入方向均由远骨折端向外逆行穿入,复位后,再顺行击入锁骨近骨折端。     

镜下有限清理加关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎

目的 观察关节镜下有限清理加玻璃酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎的疗效.方法 关节镜下对87例膝关节骨性关节炎进行关节内有限清理滑膜增生行刨削,游离体行摘除,半月板退变行修整或成形,剥脱软骨修整、基底钻空、松解紧张的滑膜皱襞,咬除打磨骨赘.大量生理盐水快速冲洗碎屑,缝合关节腔内注入玻璃酸钠,被动活动关节,加压包扎.每周注射1次玻璃酸钠,连续4～6周,术后第1天股四头肌功能练习,术后第2天抬腿练习,1周拆线恢复下床活动.结果 按HSS膝关节评分标准,其中64例1年再次评定,出院时优良率为95%,1年后随访优良率为80%.结论 关节镜下有限清理加关节腔内注射辅以正确的功能练习,是治疗骨性关节炎的理想方法.     

功能性外固定器的设计及应用

我院自 1998年以来 ,应用自行设计的功能性外固定器治疗桡骨远端不稳定型骨折 ,取得了良好的效果。1　结　构　功能性外固定器由万向横杆、万向主体伸缩杆、动力掌骨牵引固定杆、加压延长杆、Ｓｃｈａｎｚ钉、扳手等配件(图 1) ,重量约 0 12 5ｋｇ ,均以不锈钢制造。桡骨Ｓｃｈａｎｚ钉外径 4ｍｍ ,内径 3ｍｍ ;掌骨Ｓｃｈａｎｚ钉外径 3ｍｍ ,内径 2 4ｍｍ。松开万向头时 ,球可在 35°范围内旋转 ,可自前后左右四个方向调节 ,带有伸缩装置 ,可在 2ｃｍ内伸缩 ,外固定器关节及相连的锁紧装置能耐受强大应力。2　使用方法　术中在Ｃ型臂监…     

弹性蛇形髓内针治疗尺桡骨骨折(附24例报告)

目的　报告弹性蛇形髓内针 (SIN)治疗前臂骨折的临床效果。方法　自 2 0 0 0年 1月以来 ,采用自行研制的SIN闭合或切开髓内固定桡骨 12例 ,尺骨 2例 ,尺桡骨 10例。其中男 15例 ,女 9例 ,年龄 10～ 75岁 ,平均 35岁。新鲜骨折 17例 ,陈旧性骨折 7例。结果　所有病例均获得随访 ,最短 5个月 ,最长 2 1个月 ,平均 14个月 ,均获骨性愈合 ,愈合时间平均 13周。未见植入物断裂、松动、感染及再骨折发生。按前臂疗效评定标准 ,本组优 12例 ,良 10例 ,可 2例 ,优良率 91 7%。结论　SIN具有较强的抗旋转作用 ,具有手术简单、创伤小及固定牢靠之优点 ,对骨折愈合及伤肢功能恢复 ,效果良好。     

桡骨髓腔的形态与蛇形髓内针设计关系

目的：为设计桡骨髓腔内固定器材提供解剖学基础。方法：成人桡骨30例，按20等份横断，观察髓腔形态，测量前后径和横径。结果：总体形态，桡骨髓腔上端截面呈圆形或矢状位椭圆形，上端最大处为3／20处，前后径平均9.1mm，横径8.5mm。骨干和下端呈前后扁平状，其横截面近似椭圆形，其最小处为桡骨中份，前后径平均4.4mm，横径5.9mm。最大处为下端17／20或18／20处，前后径平均8.0mm，横径13.3mm。结论：桡骨髓腔中间小，两端大；上端呈圆形或椭圆形，骨干和下端呈扁圆形。其形态特点适合用弹性蛇形髓内针固定器械。