高血压患者的健康教育实施和体会

做好高血压患者的健康教育,提高患者自我保健知识,将患者的血压值控制在正常或接近正常的水平,可延缓高血压的一系列生理和病理变化,延长患者的生命,提高生活质量.护理工作者应从以下几方面进行健康教育.     

488例肾上腺意外瘤住院患者临床特征及诊疗

目的：分析肾上腺意外瘤（adrenal incidentaloma,AI）的临床特点和诊治现状。方法：回顾性分析2012年1月至2018年12月在北京大学第一医院住院,符合AI诊断标准的488例患者病例资料。结果：(1)488例AI患者中,326例（66.80%）为体检发现,409例（83.81%）为无功能占位;(2)180例经手术治疗的AI患者中,27例（15.00%）病理诊断为嗜铬细胞瘤,甲氧基去甲肾上腺素（normetanephrine,NMN）诊断效力曲线下面积为0.906,灵敏度为92.9%,特异度为81.6%,约登指数为0.745;计算机断层扫描（computed tomography,CT）联合血去甲肾上腺素、尿去甲肾上腺素诊断曲线下面积为0.828,敏感度为77.8%,特异度为85.3%,约登指数为0.631;(3)评估隔夜1 mg地塞米松抑制试验对亚临床库欣综合征（subclinical Cushing’s syndrome,SCS）的诊断价值,抑制后皮质醇最佳切点为2.1μg/dL,曲线下面积为0.967,敏感度为93.3%,特异度为92.4%,约登指数为0.857...     

长舒霖?和来得时?治疗2型糖尿病的有效性和安全性比较：多中心、随机、开放、平行、Ⅲ期临床研究

目的比较长舒霖?和来得时?治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、平行组、阳性药物对照、Ⅲ期临床研究,入选578例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,按区组分段随机方法将受试者按3∶1的比例随机进入长舒霖?组和来得时?组,治疗24周。比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐后2h血糖(2hPG)、8点指尖血糖谱、结束时HbA1c和FPG达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和甘精胰岛素特异性抗体阳性率。结果治疗24周后长舒霖?组与来得时?组的HbA1c分别下降1.16%和1.25%,FPG分别下降3.05 mmol/L和2.90 mmol/L, 2hPG分别下降2.49 mmol/L和2.38 mmol/L,上述指标两组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。两组治疗前后8点指尖血糖谱以及结束时HbA1c和FPG达标率相似(P值均>0.05)。长舒霖?组与来得时?组总体低血糖发生率 (38.00%和39.01%)和夜间低血糖发生率(17.25%和16.31%)差异均无统计学意义(P值均>0.05),大部分为无症状性低...     

胰高糖素样肽-1受体激动剂对糖尿病微血管病变的保护作用及应用前景

胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)对糖尿病微血管病变具有多效性保护作用。笔者主要阐述GLP-1RA对糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变的保护机制和临床研究进展。GLP-1RA的肾脏保护机制包括抗炎和抗氧化应激;调节电解质平衡, 促进尿钠排泄;改善血流动力学, 缓解高滤过状态;抑制肾脏纤维化的形成, 并受多重代谢因素的影响。但GLP-1RA糖尿病微血管病变保护背后复杂的机制仍有待进一步发掘, 仍需要更多的临床研究来阐明。     

海南益智茎叶中有机酸类化学成分

目的：研究海南益智茎叶中有机酸类化学成分。方法：海南益智茎叶用95%乙醇提取后,依次用石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇萃取,对石油醚萃取部位和三氯甲烷萃取部位采用各种色谱方法进行分离、纯化,通过理化性质和波谱分析对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果：从海南益智茎叶中分离得到了10个有机酸类化合物,分别鉴定为对羟基桂皮酸（1）,香草酸（2）,原儿茶酸（3）,对羟基苯甲酸（4）,肉豆蔻酸（5）,棕榈酸（6）,β-谷甾醇棕榈酸酯（7）,花生酸（8）,二十二烷酸（9）和二十八烷酸（10）。结论：化合物 1~10 均为首次从该植物茎叶中分离得到。     

长效降压药控制清晨高血压

在降低糖尿病死亡率和心脑血管事件发生率方面，控制高血压的成效要大于控制高血糖。尤其是清晨高血压由于危险性更大，所以更是降压治疗的重中之重。患者以清晨血压升高明显的话，应选择长效降压药来控制。     

2009—2016年我国妇幼保健机构卫生技术人员 结构变化及其发展趋势预测分析

目的 分析我国妇幼保健机构卫生技术人员在2009—2016年期间结构变化，并预测其发展趋势。方法 对我国妇幼保健机构卫生技术人员构成进行描述性分析，运用GM(1,1)模型进行分析预测。结果 2009—2016年期间，我国妇幼保健机构卫生技术人员数量从191 801增加至320 748人，预计到2020年将增至430 225人。人员构成方面，人员类别构成上护士和技师(士)的年度构成比上升；学历构成上大专及以上学历的年度构成比上升；年龄构成上，25岁以下、25～34岁和60岁以上组的年度构成比有所上升；技术职称构成上，高级和士级职称的年度构成比有所上升。结论 我国妇幼保健机构卫生技术人员虽然在人员类别、学历和职称上有一定程度提升，但仍缺乏高学历和高职称人才，应继续加强继续教育培训投入和引进高层次人才，提高妇幼卫生队伍人员的质量。     

高良姜不同提取部位对实验性胃溃疡的影响及作用机理研究

目的:筛选高良姜抗胃溃疡有效部位,探讨抗溃疡作用机理。方法:将高良姜提取分离为不同部位,观察各部位对无水乙醇、阿司匹林诱导的小鼠胃溃疡模型溃疡指数、胃组织病理切片、血浆胃泌素(GAS)、白介素1(IL-1)、环氧酶2(COX-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)的影响。结果:与模型组小鼠比较,高良姜水提物、80%乙醇洗脱物可以显著减少胃溃疡模型小鼠的胃溃疡指数,显著降低血浆GAS、IL-1、TNF-α浓度,显著升高血浆COX-2、PGE2浓度,30%乙醇洗脱物、95%乙醇洗脱物对溃疡指数无显著影响,但可调节血浆GAS、IL-1、PGE2浓度。结论:高良姜各提取分离部位中水提物、80%乙醇洗脱物具有较好的抗胃溃疡效果,抗溃疡作用可能通过减少血浆GAS、IL-1、TNF-α浓度,提高血浆COX-2、PGE2浓度产生。     

甲状腺机能减退症并发肾小管性酸中毒一例报告

甲状腺机能减退(甲减)并发肾小管性酸中毒(RTA)在临床上极为罕见,我院曾收治一例,现报道如下:男性,54岁,主诉畏寒、食欲不振、眼睑及双下肢浮肿、多尿、乏力一年余。1984年9月25日入院。患者1983年2月开始感双下肢沉重,走路不稳,同年8月出现双眼睑及双下肢浮肿,无力,怕