用PCR检测精液中的HIV DNA和RNA

作者研究了用多聚酶链反应(PCR)检测人类免疫缺陷症病毒(HIV)感染者的精子、无细胞精液和无精于单核细胞(NSMC)中的HIV核酸的可能性及效果。把23例未经抗逆转录病毒治疗的HIV感染者的精液样品通过离心、分层得到无细胞精液、NSMC和精子。再用含二硫苏糖醇(DTT)的缓冲液溶解精于细胞,用不含DTT的缓冲液溶解NSMC,然后再以酚-氯仿抽提,     

长沙地区无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染情况分析

目的 了解长沙地区无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)流行情况,探讨HBV基因型分布特征和S区氨基酸突变的情况。方法 对长沙地区检测结果为HBsAg-/HBV DNA+的无偿献血血液样本进行HBV血清标志物检测,对其中的OBI样本进行HBV病毒载量检测和S区基因扩增,分析血清学标志物抗HBs与病毒载量检出与否的关系,并对扩增产物进行HBV基因分型和突变位点分析。结果 2019年1月—2020年1月长沙地区173 893份无偿献血标本共确认58例OBI样本,OBI流行率为0.033%;共发现7种血清学模式,抗HBc单独阳性最多,占38.98%,所有样本中抗HBc阳性率为89.83%;16例样本能检测出病毒载量,其中14例样本浓度小于100 IU/ml;抗HBs阳性组和阴性组间的病毒载量检出率无统计学差异;75.0%(12/16)样本扩增出S区序列,基因型均为B型,均发生突变,其中11例的HBsAg抗原决定簇及周边主要亲水区域(major hydrophilic region, MHR)发生氨基酸突变。结论 长沙地区无偿献血者中的OBI感染率在全国属于偏低水平;HBV基因型主要是B型,MHR区的氨基酸突变可能是造成OBI的原因,突变有本地特点。     

升血灵Ⅰ号冲剂治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的疗效观察

目的:观察升血灵Ⅰ号冲剂防治晚期非小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的疗效。方法:将符合条件的46例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组采用GP、NP、DP方案化疗,并配合口服升血灵Ⅰ号冲剂,对照组单纯应用GP、NP、DP方案化疗,观察两组患者化疗完成率、粒细胞集落刺激因子使用率、化疗后白细胞和中性粒细胞变化及骨髓抑制情况。结果:治疗组粒细胞集落刺激因子使用率为17.4%(4/23),明显低于对照组47.8%(11/23),两组比较差异有显著性(P<0.05)。2个疗程化疗后治疗组白细胞和中性粒细胞的数值明显高于对照组,治疗组出现骨髓抑制的人数明显少于对照组,Ⅰ和Ⅱ度骨髓抑制的人数也明显少于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:升血灵Ⅰ号冲剂能明显减轻化疗后白细胞及中性粒细胞的下降程度,减少化疗时粒系集落刺激因子的使用率,在减轻非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制方面疗效显著,值得在临床上推广。     

多药耐药菌感染临床分布风险评估与干预对策

目的 了解多药耐药菌种类与临床分布特点,进行风险评估,为采取干预措施提供依据。方法 分析2013年1月1日-12月31日临床分离的多药耐药菌;细菌鉴定与药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定与药敏系统检测细菌耐药性。结果 共分离多药耐药菌467株,其中鲍氏不动杆菌134株,占28.69%,其次为大肠埃希菌127株、肺炎克雷伯菌51株、金黄色葡萄球菌44株、铜绿假单胞菌37株,分别占27.20%、10.92%、9.42%、7.92%;标本来源主要为痰液299株、分泌物69株、尿液62株,分别占64.03%、14.78%、13.28%;痰液中多药耐药菌以鲍氏不动杆菌为主,分泌物和尿液中多药耐药菌以均以大肠埃希菌为主;检出科室前3位依次为ICU、神经内科和普通外科。结论 多药耐药菌临床分布风险评估确定预防控制重点,加强对高危科室、高危环节和易感人群的干预,减少多药耐药菌感染和传播。     

温针灸治疗慢性腹泻疗效观察

目的探讨提高治疗慢性腹泻的有效方法。方法将慢性腹泻患者200例,随机分为治疗组与对照组,治疗组100例采用温针灸特定穴治疗：对照组100例采用药物治疗。结果治疗组痊愈52例,显效34例,好转14例,总有效率为100％;对照组痊愈5例,显效23例,好转33例,无效39例,总有效率为61％。两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论温针灸特定穴治疗慢性腹泻总有效率优于药物治疗。     

风险管理在重症监护病房导管相关感染防控中的应用

目的探讨风险管理在重症监护病房（ICU）导管相关感染防控中的应用效果。方法对2013年1月-2014年12月入住某院ICU的患者实施风险管理,2013年为实施风险管理前组,2014年为实施风险管理后组。观察呼吸机、留置导尿管及中心静脉导管的使用率及相关感染发病率,并进行统计分析。结果2013年1月-2014年12月共监测ICU患者481例,实施风险管理后,2014年的呼吸机、留置导尿管及中心静脉导管的使用率较2013年均降低（38.73%、81.49%、54.10% vs 55.31%、82.87%、61.37%,均P＜0.05）,2014年ICU患者呼吸机相关肺炎（VAP）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）及导管相关血流感染（CRBSI）发病率均较2013年降低（9.79‰、1.30‰、0.84‰、vs 10.15‰、2.84‰、1.92‰,均P＜0.05）。结论实施风险管理可以有效降低ICU患者导管使用率及相关感染发病率,有利于针对性地做好医院感染防控工作。     

全膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预

目的：探讨全膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理措施,降低全膝关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的发生率。方法：通过对26例全膝关节置换术后患者的精心护理,总结预防深静脉血栓形成的护理经验。结果：全膝关节置换术26例中,仅有1例发生了DVT,发生率为3.8%。结论：针对病因,采取有效地护理干预,可大幅度地降低深静脉血栓的发生率。     

利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的有效性和安全性研究

目的 评价利巴韦林气雾剂治疗手足口病（HFMD）患儿的有效性和安全性。方法 采用随机、双盲、对照研究方法。119 例轻症HFMD 患儿随机分为试验组（59 例）和对照组（60 例）。试验组应用利巴韦林气雾剂治疗,首次使用1 h 内喷4 次,以后每隔1 h 喷1 次;2 日以后,一日4 次,每次2~3 揿,连续用药7 d。对照组采用安慰剂,用法同试验组。两组均加用“抗病毒口服液”口服。记录治疗前和治疗后口腔溃疡、皮疹、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、发热等临床症状评分,评价治疗效果;分别于治疗前、治疗后5~7 d 取咽拭子,用RT-PCR 法检测病毒载量以评价两组阴转率。结果 完成研究报告表规定内容的受试者试验组有57 例,对照组56 例。用药5~7 d 后,试验组肠道病毒总阴转率高于对照组（P<0.01）;试验组和对照组的综合疗效评价总显效率分别为89%、29%,总有效率分别为89%、43%,试验组的总显效率和总有效率均高于对照组。用药后两组均无头晕、呕吐等不良反应发生,外周血三系指标均无明显下降。结论 利巴韦林气雾剂治疗轻症HFMD 疗效确切,用药剂量小、不良反应轻,值得临床推广应用。     

老年隐球菌性脑膜炎的诊断体会

新型隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统真菌病，老年人感染后临床表现多不典型，易误诊和漏诊，现就我科收治的老年新型隐球菌性脑膜炎的诊断体会总结如下。     

药物性肝病的药物治疗进展

本文就目前临床在防治药物所引起的肝病或肝损害的常用药物作一概述,以供临床参考。