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1.
2.
医学讲座——如何进行临床研究 第一讲 如何选择临床科研课题 总被引:1,自引:0,他引:1
临床研究对促进医学的发展 ,提高疾病的诊断和治疗技术具有重要作用 ,也是培养临床医学工作者的重要手段。当前 ,我国开展临床研究的医院日渐增多 ,这是非常可喜的现象 ,为了广大青年临床工作者的需要 ,特刊登一组如何进行临床研究的文章 ,邀请专家撰写 ,共分五讲 :(一 )如果选择临床科研课题 ;(二 )临床研究的程序及其要点 ;(三 )临床研究的实验室工作 ;(四 )研究结果的统计学问题 ;(五 )如何写研究工作的英文论文。将在本卷逐期刊载 ,以飨读者。———编者 相似文献
3.
后天获得性溶血病的诊治水平仍需提高中国医学科学院北京协和医院(100730)张之南,许莹溶血病是较常见的一类贫血,成年患者多属后天获得性,我国北方尤是。其中又以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)及阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)多见。这是本期专题讨论... 相似文献
4.
阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者外周血T淋巴细胞亚群及活化分子表达的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)患者T淋巴细胞的功能及活化状态与PNH临床的关系。方法 应用流式细胞术及免疫磁珠分选术 ,测定了 18例PNH患者外周血单个核细胞 (PBMNC)及CD59+ 和CD59-PBMNC中CD3 + 、CD4+ 及CD8+ 细胞表型 ,并测定了新诊断的未经治疗的 6例PNH患者外周血中NK细胞及CD4+ CD2 8+ /CD4+ 、CD8+ CD2 8+ /CD8+ 、CD4+ HLR DR+ /CD4+ 、CD8+HLR DR+ /CD8+ 及CD8+ CD3 8+ /CD8+ 淋巴细胞表面分子表达比值。结果 PNH患者PBMNC中CD3 +CD8+ /CD3 + CD4+ 细胞比值增加 ,为 1.2 2± 0 .5 1,对照组为 0 .86± 0 .2 7,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。分选后PNH患者CD59-PBMNC中CD3 + CD8+ /CD3 + CD4+ 细胞比值增加 ,为 2 .31± 1.5 6 ,CD59+PBMNC为 0 .6 2± 0 .2 7,两者比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。CD3 + CD8+ /CD3 + CD4+ 细胞比值与骨髓衰竭 (BMF)的级差相关分析呈正相关。PNH患者CD4+ CD2 8+ /CD4+ 细胞比值明显减少 ,为 0 .5 2±0 .11(对照为 1.0 0± 0 .0 6 ) ,而CD8+ HLR DR+ /CD8+ 增加 ,为 0 .4 5± 0 .2 6 (对照为 0 .10± 0 .0 6 )。结论 PNH患者CD3 + CD8+ /CD3 + CD4+ 细胞比值增加 ,病变表型细胞更易发生在CD8+ 细胞群中。CD4+ 细胞中CD2 8+ 辅助刺激因 相似文献
5.
磁珠双阳性分选法在阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者骨髓CD34+CD59+细胞体外扩增的应用 总被引:1,自引:2,他引:1
应用磁珠双阳性分选法在体外扩增阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患的CD34 CD59 细胞,为实现PNH患进行临床自体骨髓移植(ABMT)或自体外周血干细胞移植(APBSCT)奠定基础。流式细胞术分选虽然经常用于细胞纯化,但难于满足大规模临床细胞分选的需要。本研究利用免疫磁珠系统,应用隔夜孵育法去除第一次分选时CD34 细胞吸附的磁珠,经过两次磁珠双阳性分选,从PNH患骨髓中分离出足够数量的CD34 CD59 细胞,用于体外培养扩增。结果显示:磁珠双阳性法分选的CD34 CD59 细胞与磁珠—流式细胞术二步分选法比较,在细胞生存、增殖、扩增及形成造血集落形成单位(CFU)的能力上均无显性差异。结论:磁珠双阳性分选法可能推广应用于其它双阳性或多阳性细胞的分离纯化,尤其是造血干/祖细胞的分离纯化。 相似文献
6.
用流式细胞仪检测CD_(59)表型对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的意义 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:探讨根据免疫表型检出糖化肌醇磷脂(GPI)缺陷细胞在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)诊断中的意义。方法:用FITC标记的CD59单抗,以流式细胞仪分析29例PNH患者外周血及骨髓中CD59-细胞的百分率。结果:正常人外周血红细胞、中性粒细胞(PMN)及骨髓单个核细胞(MNC)中的CD59-细胞均<5%,而28例PNH红细胞的CD59-细胞均>10%(12.8%~98.0%),29例PMN均>10%(12.0%~90.1%),15例骨髓MNC均>10%(17.9%~73.5%)。10例表现不典型或Ham试验阴性者经本法确诊为PNH,7例疑为本病者经本法否定。结论:用流式细胞仪检测CD59表型是目前诊断PNH的较直接而又特异、敏感的方法。 相似文献
7.
8.
阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者骨髓中正常及异常造血干/祖细胞含量分析 总被引:1,自引:1,他引:1
OBJECTIVE: To explore the contributive role of CD34+ cell amount in pathogenesis of clonal dominance in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH). METHODS: Bone marrow nuclear cells (BMNCs) were doubly labeled by PE-conjugated anti-CD59 monoclonal antibody (McAb) and FITC-conjugated anti-CD34 McAb, and CD34+ cells contained in different cell populations were determined by flow cytometry. RESULTS: 1. CD34+ cells mainly appeared in window A (containing mainly of lymphocytes) and window D (composed of blasts, other immature cells and monocytes) in both normal controls and PNH patients. 2. The numbers of CD34+ cells in normal controls were (3,701 +/- 896)/10(5) cells and (11,373 +/- 1,574)/10(5) cells in window A and window D, respectively. Compared with normal controls, PNH patients possessed significantly decreased number of CD34+ cells [(1,215 +/- 749)/10(5) cells and (6,420 +/- 2,337)/10(5) cells in window A and window D, respectively]. 3. In normal controls, nearly all CD34+ cells in windows A and D expressed CD59 antigen (99.2% +/- 1.0% in A and 98.7% +/- 0.8% in D), whereas in PNH patients, the CD34+ cells clearly showed two immunophenotypes of CD34+CD59+ and CD34+CD59- with the latter being predominant in both window A and window D(CD59- cells constituting 79.3% +/- 15.5% and 85.9% +/- 7.8% of CD34+ cells, respectively). 4. The amounts of CD34+ cells in CD59+ populations [(463 +/- 276)/10(5) cells in window A and (3,841 +/- 1,188)/10(5) cells in window D] reduced to a greater extent than that in CD59- population [(2,603 +/- 2,084)/10(5) cells in window A and (7,105 +/- 2,739)/10(5) cells in window D]. CONCLUSION: Hematopoietic stem/progenitor cells in BMNCs of PNH patients are markedly decreased. Reduction of CD34+ cells in CD59+ cell population is even more obvious than that in CD59- population. The dominance of the abnormal clone in hematopoiesis might be a relative one in the setting of severely impaired normal hematopoiesis. 相似文献
9.
PNH患者外周血及骨髓正常和异常造血干/祖细胞组成分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)患者外周血及骨髓造血干 祖细胞的组成及含量。方法 用流式细胞仪测定 2 1例PNH患者外周血及骨髓造血干 祖细胞 (以CD3 4+为标志 )锚连蛋白CD59的表达 ,并将患者造血干 祖细胞总数与正常人进行比较。结果 PNH患者骨髓及外周血CD3 4+细胞总量均明显低于正常人 (P <0 .0 0 1) ,但在疾病缓解时总量与正常对照差异无显著性 (P >0 0 5 )。PNH患者外周血CD3 4+细胞主要以CD59+表型为主 [CD3 4+CD59+细胞占总CD3 4+细胞的 (81.4±16 1) % ],临床未缓解或骨髓中CD3 4+细胞以CD59- 表达为主的患者 ,其外周血CD3 4+细胞仍以CD59+表型为主。结论 PNH患者造血干 祖细胞含量明显减少 ,但在外周血中以正常表型为主 相似文献
10.
阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者外周血淋巴细胞增殖、杀瘤活性及其对正常表型骨髓造血细胞的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)克隆可能由于缺乏GPI锚连蛋白而逃脱免疫攻击 ,形成生长优势。本研究测定PNH患者淋巴细胞增殖反应及对K5 6 2细胞的杀伤作用 ,并与正常对照比较 ,观察其淋巴细胞功能。采用体外液体培养体系 ,应用免疫磁珠技术分选PNH患者骨髓CD34+ 及CD34- 细胞 ,分别向 2组细胞及对照细胞加入自身CD5 9+ 或CD5 9- 淋巴细胞及其培养上清液、外源性IFN γ及IL 2。培养 10天后 ,测定骨髓细胞中PNH细胞 (CD5 9- )百分数 ,观察淋巴细胞对骨髓中CD34+ 及CD34- 细胞中PNH细胞含量的影响。研究结果表明 ,对PHA的增殖反应 ,PNH患者未分选的淋巴细胞与健康对照比较、PNH患者自身CD5 9+ 与CD5 9- 淋巴细胞之间比较均无统计学差异 ,但对K5 6 2细胞的杀伤作用PNH患者未分选的淋巴细胞明显低于健康对照组 ,分别为 (5 0 .0 0± 2 8.6 7) %及 (76 .13± 10 .15 ) % (P <0 .0 5 ) ,而PNH患者CD5 9- 淋巴细胞与CD5 9+ 淋巴细胞之间无显著性差异。PNH患者骨髓细胞中加入自身CD5 9- 淋巴细胞或其培养上清液、CD5 9+ 淋巴细胞或其培养上清液、外源性IFN γ和IL 2培养后 ,CD5 9+ 细胞均有不同程度下降 ,除CD5 9+ 淋巴细胞组外 ,其他各组CD5 9+ 细胞下降与培养前比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,IFN γ及IL 2组 相似文献