不同手术方法治疗腋臭临床疗效分析

目的观察不同手术术式治疗腋臭的临床疗效,探讨和寻求疗效最佳的手术方法。方法对我院2011年1月至2013年7月收治的200例腋臭患者的临床资料进行回顾性分析,观察不同手术方法的远期疗效。手术方法分为传统腋臭切除术、微创刮除术、射频笔触式电针烧灼术和改良式切刮术,对观察数据进行统计学分析。结果传统切除术80例,手术切口平均愈合时间为18.7 d,远期疗效治愈78例(97.5%),显效2例(2.5%)。微创刮除术60例中,切口平均愈合时间为8.6 d;远期疗效治愈3例(5.0%),显效8例(13.3%),好转16例(26.7%),弱效4例(6.7%),无效29例(48.3%)。射频笔触式电针烧灼术30例,显效5例(16.7%),好转8例(26.7%),无效17例(56.6%)。改良式切刮术30例,伤口平均愈合时间为9.8 d,远期疗效治愈28例(93.3%),显效2例(6.7%)。结论传统切除术疗效好,但是伤口瘢痕大,恢复期长;微创刮除术和射频笔触式电针烧灼术恢复快,但是复发率高;改良式刮除术吸收了传统和微创手术的优点,恢复快,疗效肯定,缺点是伤口瘢痕较大,但是总体疗效令人满意,可以作为治疗腋臭的首选手术方法。     

腹腔镜腹部外科手术并发症的临床分析

腹腔镜手术是使用基于电子光学等原理的先进设备及其相关器械进行手术的现代高科技医疗技术，是一门新发展起来的微创手术方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。本世纪以来，腹腔镜手术的应用在我国迅速发展，现已广泛应用于治疗腹部外科等领域的多种疾病，与传统手术相比，具有创伤小，术后恢复快，腹壁瘢痕小，腹壁粘连轻等诸多优点     

V-ATPase在结肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨结肠癌组织中液泡型ATP合酶(V-ATPase)表达与结肠癌临床病理特征的关系及其对结肠癌发生发展的意义。方法随机选取20例结肠肿瘤组织和配对的正常组织,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测V-ATPase基因的mRNA表达量,采用免疫组织化EnVinsion法检测V-ATPase基因在68例结肠癌组织及配对的正常癌旁组织中蛋白表达量。结果结肠癌组织及配对正常组织中V-ATPase基因mRNA平均表达量分别为(5.37±0.44)、(2.03±0.35)(P0.01)。免疫组织化学结果显示V-ATPase在结肠肿瘤组织及配对正常组织中阳性表达率分别为69.1%(47/68)和5.8%(4/68),其阳性表达主要在胞膜和胞质中,V-ATPase过表达与肿瘤分期(P0.05)、区域淋巴结转移(P=0.044)、远处转移(P=0.049)、脉管浸润(P=0.044)和分化(P0.001)有关。结论 V-ATPase基因在结肠癌组织中高表达对结肠癌的发生发展起重要作用,可能为结肠癌术后辅助化疗的重要靶点。     

肝外胆道的临床应用解剖学观测

目的观测肝外胆道解剖结构，为临床肝外胆道手术提供形态学依据。方法解剖30具甲醛固定的成人尸体．观察肝外胆道的形态，测量肝外胆道的外径、长度及各管道之间的夹角。结果肝左管细、直、略短，与肝总管延长线夹角较小；肝右管粗、斜、略长，与肝总管延长线夹角较大；肝左、右管汇合点距肝门较近；副肝管出现率高，胆囊下肝管较少见；胆囊管、肝总管汇合方式多为角形或平行型。在横断面上，胆囊纵轴与过脊柱椎体中心的水平线夹角约为45°。结论肝外胆道变异较多，手术者只有熟悉掌握肝外胆道手术正常解剖结构并了解可能出现的变异，才能减少术中胆道损伤。     

吻合器腹部外科手术并发症的临床分析

目的探讨吻合器吻合食管胃肠手术的临床疗效和术后并发症。方法对2005年1月至2012年9月间我院附院和教学医院收治消化道疾病应用吻合器切除吻合的患者592例的临床资料进行回顾性分析。结果 592例患者中,456例均一次吻合成功,136例出现术后并发症,吻合口瘘72例,吻合口出血31例,吻合狭窄27例,吻合口分离6例,术后死亡5例。结论吻合器一期切除吻合的术后并发症较常见,必须要改进吻合器吻合的技术。     

112例外伤性脾破裂保脾手术的临床治疗分析

脾脏是腹部内脏中最容易受损的器官。在腹部闭合性损伤中,脾破裂可高达40%。在腹部开放性伤中,脾破裂也达10%[1]。近年来,脾破裂保脾手术取得了新进展,随之保脾手术也逐渐推广到各级医院临床外科。选择我院及教学医院从2000年1月到2013年1月治疗的脾破裂保脾手术112例的完     

股外侧浅静脉与大隐静脉汇成静脉窦变异1例

《局部解剖学》所述，大隐静脉及其5条属支常发生变异，它们汇人大隐静脉的形式有不同的类型，较常见为腹壁浅静脉起自旋髂浅静脉为25．6％。     

家兔显微血管横断优先吻合动静脉选择的对比研究

目的采用家兔的股动静脉为模型进行血管吻合,探讨在断肢或断指时优先吻合动脉还是静脉通畅率更高,为临床外科医生在动静脉吻合优先选择上提供参考。方法将生理状况相同的健康幼龄家兔56只分为优先吻合股动脉（A组）与优先吻合股静脉（B组）2组,每组各28只。每只家兔切断股动脉和股静脉,血管断端暴露20min后再行血管端端吻合术;记录所用时间和针数;72h后观察血管通畅情况。结果A组中动静脉均通畅者16例;动脉通畅静脉不通畅8例;动静脉均不通畅者2例;术中致死2例;手术总用时间平均（51．21 8．46）min。B组中动静脉均通畅者22例;动脉通畅静脉不通畅者4例;动静脉都不通畅者2例;手术总用时平均（42．422．90）min。A组总通畅率是71．43％;动脉总通畅率是85．71％,静脉总通畅率是57．14％。B组总通畅率89．29％;动脉总通畅率是92．56％;静脉总通畅率是85．71％。B组静脉通畅率明显高于A组（P〈0．05）。结论无论动脉先吻合还是后吻合对动脉通畅率无影响,但是优先吻合静脉血管比后吻合静脉血管的静脉通畅率要高。本实验提示在断肢或断指手术时应优先吻合静脉,可以保证通畅率和血管吻合的质量。