中晚期宫颈癌用奈达铂、顺铂同期放疗效果分析

目的分析奈达铂与顺铂同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及度患者生存率影响。方法选取2014年4月—2016年9月收治的中晚期宫颈癌患者50例作为研究对象。按照治疗方法,将其分为奈达铂组和顺铂组,对比两组宫颈癌患者的临床疗效、患者生存率、不良反应及治疗前后患者的生活质量评分。结果两组患者的临床疗效对比,差异不具有统计学意义(P 0.05);顺铂组与奈达铂组同期放疗对比,两组患者治疗半年、1年、2年的生存率对比,差异均无统计学意义(P 0.05);相对比顺铂组,奈达铂组血小板及白细胞下降发生率高,而食欲不振、恶心发生率低,差异具有统计学意义(P 0.05);肝肾功能损害及放射性肠炎发生率对比,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者生活质量评分对比,奈达铂组评分更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在中晚期宫颈癌治疗中应用奈达铂与顺铂同期放疗,两者临床疗效相近,但奈达铂不良反应更少、耐受性及生活质量评分更高。     

TCRP1在口腔鳞癌中介导顺铂耐药的体内实验研究

目的 TCRP1是新近从舌癌耐药细胞系Tca8113/PYM中克隆出来的一个新基因,前期体外实验研究表明TCRP1在口腔鳞癌细胞中能特异地介导对顺铂化疗耐受,本研究将进一步探讨TCRP1在体内实验中介导化疗耐受的作用。方法通过建立TCRP1过/沉默表达裸鼠移植瘤模型,观测TCRP1对化疗药物5-Fu、cDDP的作用敏感性的影响并初步探讨其机制。结果肿瘤生长曲线及肿瘤瘤重结果显示TCRP1能增强裸鼠移植瘤对顺铂的耐药性,而对5-Fu则没有影响。TUNEL检测发现TCRP1高表达的组织中凋亡细胞计数更少。结论 TCRP1是一个新的耐药相关基因,其作用机制与通过增强口腔鳞癌细胞凋亡抗性有关。     

替吉奥为基础的化疗方案一线治疗晚期胃癌的Meta分析

目的:评价以替吉奥(S-1)为基础的化疗方案在晚期胃癌一线治疗中的疗效和不良反应。方法:通过中国知网、万方、EmBase及Pubmed数据库检索晚期胃癌一线接受以S-1为基础的化疗对比非S-1化疗方案的多中心随机对照研究(multicenter randomized clinical trial,mRCT),采用RevMan 5.2软件进行统计分析。评价客观有效率(objective response rate,ORR)、中位生存时间(median survival time,MST)、疾病进展时间(time to progress,TTP)和不良反应(adverse effects,AE)。结果:纳入5项mRCT,共2182例病例。Meta分析显示,S-1为基础的化疗方案与非S-1为基础的化疗方案相比,两组的ORR无显著性差异(33.67%vs 36.27%,RR=1.07,95%CI:0.91~1.26,P=0.42);S-1组较非S-1组TTP延长(5.1月vs 4.3月,P=0.006),但未显示出总生存优势(P>0.05)。S-1组的白细胞减少(Ⅰ-Ⅳ,P<0.0001;Ⅲ-Ⅳ,P<0.00001)、中性粒细胞减少(Ⅰ-Ⅳ,P<0.00001;Ⅲ-Ⅳ,P<0.00001)、血小板减少(Ⅰ-Ⅳ,P<0.0001;Ⅲ-Ⅳ,P=0.02)、食欲下降(Ⅲ-Ⅳ,P=0.002)、恶心(Ⅰ-Ⅳ,P=0.009;Ⅲ-Ⅳ,P=0.0002)、呕吐(Ⅰ-Ⅳ,P=0.01)和黏膜炎(Ⅰ-Ⅳ,P<0.00001;Ⅲ-Ⅳ,P<0.00001)均低于非S-1组,差异有统计学意义。结论:以S-1为基础的化疗方案与非S-1化疗方案一线治疗晚期胃癌在有效率、中位生存时间方面相当,但可延长TTP及降低不良反应。     

晚期三阴乳腺癌挽救治疗进展

三阴乳腺癌约占全部乳腺癌病例的15％,具有恶性程度高,进展快,生存期短和预后较差的临床特点.因此近些年来,三阴乳腺癌受到越来越多的国际肿瘤学界的关注.化疗是晚期三阴乳腺癌治疗的核心,但目前没有统一标准的化疗方案.另外,靶向治疗是晚期三阴乳腺癌一个较有前途的治疗新策略.现对晚期三阴乳腺癌的挽救治疗做一综述.     

人源性抗HER2胞外段Fab噬菌体抗体库的构建及筛选

目的:构建全人源抗HER2胞外段(HER2 ECD)噬菌体Fab抗体库,从中筛选出特异性的抗体,并对其进行鉴定。方法:体外致敏并用EB病毒(EBV)转化HER2高表达乳腺癌患者的外周血单核细胞(PBMC),用PCR分别扩增重链Fd和轻链κ/λ基因。经SacI/XbaI和XhoI/SpeI双酶切,依次克隆入噬菌体载体pComb3中,并电转化大肠杆菌XL1-Blue,以辅助噬菌体VCSM13进行超感染,构建抗HER2 ECD人源化Fab噬菌体抗体库。以纯化HER2 ECD蛋白为抗原进行3轮固相淘选,富集抗HER2 ECD的抗体,并随机挑选克隆进行ELISA,获得的阳性克隆进一步以Western blot鉴定其抗原结合活性,对其中活性最高的克隆进行DNA测序。结果:构建了容量为2.5×107的抗HER2 ECD的Fab噬菌体抗体库,并筛选获得了4株与HE2 ECD特异性结合的阳性克隆,Western blot分析显示其与HER2 ECD能较好的结合。选取结合活性最高的阳性克隆进行DNA序列分析,结果显示其重链可变区、轻链可变区分别与人胚系免疫球蛋白基因有高度的同源性。结论:成功构建了全人源抗HER2 ECD噬菌体抗体库,并筛选出抗HER2 ECD特异性较强的噬菌体克隆,为获得新的有临床应用价值的HER2 ECD抗体提供了实验基础。     

上皮间质转化与肿瘤干细胞在化疗耐药中作用的研究进展

肿瘤的复发、转移以及获得性耐药的高度关联是导致90%以上肿瘤患者治疗失败的最主要原因。化疗是治疗恶性肿瘤最有效且应用广泛的治疗手段,但化疗耐药性的产生是影响肿瘤的临床疗效的主要障碍。肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)是肿瘤的起源,与肿瘤的复发、侵袭和转移密切相关,而且具有多药耐药(对目前绝大多数化疗药物不敏感),抵抗放化疗和长期静寂的特点,是导致获得性耐药的重要原因。上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是上皮细胞向间充质细胞分化的过程,可使肿瘤细胞具有干细胞的特征,从而促进CSCs的产生,在肿瘤的侵袭转移发挥着重要的作用。本文旨在综述CSCs和EMT在化疗耐药发生中的作用的研究进展,以期为肿瘤的临床治疗提供指导。     

成人朗格汉斯细胞组织细胞增多症靶向和免疫治疗的研究进展

朗格汉斯细胞组织细胞增多症（Langerhans cell histiocytosis, LCH）是一种以树突状细胞弥漫增殖浸润为主的罕见肿瘤性疾病,可累及全身各个系统,临床症状缺乏特异性。成人LCH的临床表现和治疗策略与儿童LCH有所不同,因此需要针对成人患者采取个体化的治疗方案。近年来除了手术、放化疗之外,靶向治疗以及免疫治疗也在LCH的临床治疗中崭露头角。本文就LCH的靶向治疗和免疫治疗的最新进展作一简要综述。     

110例胃癌综合治疗后失败模式分析

目的 分析胃癌根治术及辅助治疗后的失败模式及生存情况,为胃癌综合治疗策略提供参考.方法 收集接受胃癌根治术及术后辅助治疗的病例110例,统计5年内各种失败模式的病例数.采用Kaplan-Meier法计算术后生存率,卡方检验判断分化程度、肿瘤部位、性别等因素对生存率的影响.结果 全组110例病例的1、3、5年生存率分别为83.64％(92/110)、46.36％ (51/110)、35.45％(39/110).治疗失败的原因主要为出现恶性腹腔积液,占失败原因的41.51％(22/53),腹腔淋巴结转移占30.19％(16/53),吻合口复发占13.21％(7/53),腹壁种植或肠系膜转移占9.43％(5/53),实质脏器转移占5.66％(3/53).术后单纯化疗组5年内局部失败率为22.22％(20/90),术后同步放化疗组为15.00％(3/20).术后单纯化疗组与术后同步放化疗组的1年生存率分别为84.44％、80.00％,差异无统计学意义(x2 =0.236,P=0.627);3年生存率分别为66.67％、40.00％(x2 =4.930,P=0.026),5年生存率分别为53.33％、20.00％(x2 =7.294,P=0.007),前者显著高于后者.结论 腹膜转移为目前胃癌根治术及术后辅助放化疗的最主要失败模式.胃癌术后放化疗较单纯化疗降低了局部复发率,但未能延长生存时间.     

肝动脉介入栓塞化疗联合陀螺刀放疗治疗不能手术原发性肝癌108例的疗效分析

目的 探讨肝动脉介入栓塞化疗(TACE)联合陀螺刀放疗治疗不能手术原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法 2013年2月至2015年7月长江大学附属第一医院确诊的不能手术晚期原发性肝癌病人108例,采用随机数字表法分为单纯TACE组54例及TACE联合陀螺刀放疗组54例。观察两组近期疗效、无疾病进展生存时间(PFS)、总体生存时间(OS)、毒副反应及生存质量。结果 108例病人均按要求进行随访,两组近期疗效(61.11% 比81.48%,Z=-2.684,P=0.007)、中位PFS(4个月比 8个月,χ²=8.276,P=0.015)和OS(12.5个月比 21.0个月,χ²=12.572,P=0.007)比较,联合治疗组均优于TACE组,均差异有统计学意义。两组在胃肠道反应、骨髓抑制、发热、肝功能损伤等方面比较差异无统计学意义(均P>0.05)。经治疗3个月后,联合治疗组Karnofsky 评分明显优于TACE组(t=8.965,P=0.014)。结论 TACE联合陀螺刀放疗能提高不能手术原发性肝癌的近期疗效,延长病人的PFS和OS,毒副反应较少,可改善病人生存质量。     

局部晚期NSCLC适形加陀螺刀放疗与单纯适形放疗的疗效比较

目的:比较适形加陀螺刀放疗与单纯三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌放射治疗的疗效.方法:将本院40例局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa或Ⅲb期)患者随机分为两组:实验组20例为适形加陀螺刀放疗,对照组20例为单用适形放疗,比较两组间疗效及放射性损伤.结果:实验组有效率(CR+ PR)为95％,对照组有效率为80％,实验组显著高于对照组(P＜0.05);而放射性肺炎两组间无统计学差异.结论:适形加陀螺刀放疗比单用适形放疗可提高近期有效率.