含草酸铂方案治疗晚期贲门癌的疗效观察

目的观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期贲门癌的疗效与毒性。方法L-OPH135mg/m2ivgttD1,5-Fu350mg/m2ivgttD2-6,CF100mg/m2D2-6,21d为1周期。结果全组患者获得CR4例,PR12例,NC10例,PD4例,总有效率(CR+PR)为53.3%;骨髓抑制和胃肠道反应均为0-II°,80%患者出现外周感觉神经异常。结论该方案治疗晚期贲门癌疗效高,副作用少,值得临床应用。     

川芎茶调散临床应用举隅

川芎茶调散源于《太平惠民和剂局方》,由川芎、羌活、细辛、白芷、荆芥、防风、薄荷叶、甘草及茶叶组成。为风邪上攻,偏正头痛而立。笔者加减变化为汤剂用于临床疗效较好,兹举例如下。1面瘫张某,男,63岁,2004年11月10日诊。当天早上起床自觉语言謇涩,口角流涎,面略痒,身痛,微恶     

中西医结合治疗雷诺氏综合征1例

雷诺氏综合征是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病.笔者采用中西医结合的方法治疗本病1例,效果满意,现报告如下. 夏某,女,47岁,于1996年12月7日就诊.反复出现双手食指、无名指指端发绀伴针刺样疼痛5年.5年前于雪天下河洗衣服后出现双手食指及无名指端先发白,后发紫,并伴有针刺样疼痛及酸麻感,取暖后消失,以后每遇受寒冷刺激而复发,经多家医院治疗,终未能根治.查精神疲乏,心悸易累,体型偏胖,双手食指、无名指浮肿,指端发绀,舌淡红苔薄白,脉平缓.证属阳气虚衰,血淤气滞,治以温阳益气,活血化淤通络,用河间地黄饮合当归四逆汤加减.当归、桂枝、桃仁、地龙各12g,细辛5g,通草、甘草各6g,党参、生黄芪各30g,丹参15g,鸡血藤20g,地鳖虫、乌梢蛇、山茱萸、全蝎各10g,蜈蚣2条.     

肠梗阻的病因诊断分析

目的 :探讨在肠梗阻病因诊断中各项辅助检查的临床价值及意义。方法 :对近几年来我院诊治84例肠梗阻病人的术前检查资料进行回顾性分析。结果 :传统的肠梗阻术前诊断方法立位腹部平片加有关肠道造影或消化道内窥镜检查对肠管本身病变、肠内异物阻塞等引起的机械性肠梗阻的病因诊断有一定价值 ,其准确率为 6 0 .7% ,。肠系膜上动脉 (A)造影检查对肠系膜血管供血不足引起肠梗阻诊断价值较高 ,电子计算机体层摄影 (CT)平扫加增强检查 ,对传统诊断方法不能确诊病因及不能耐受肠道造影或内窥镜检病人有很高诊断价值 ,其准确率较高。结论 :肠梗阻病人术前病因诊断中 ,传统诊断方法不可缺少 ,而传统方法不能明确诊断病因时 ,可选择肠系膜上A造影检查或CT平扫加增强检查 ,从而快速诊断病因。     

巨大食管癌肉瘤的外科治疗

目的依据食管癌肉瘤的临床、病理特点，探讨巨大食管癌肉瘤的外科治疗。方法回顾性研究14例巨大食管癌肉瘤病人的临床资料。结果巨大食管癌肉瘤多呈息肉型向腔内生长，一般不向周围组织浸润，淋巴结转移率低，外科手术根治性切除率高，术后生存率高。结论巨大食管癌肉瘤具有特殊的生物学行为，术前充分评估，根治性切除手术后，预后佳。     

胃肠道间质瘤中p53、Ki-67、Bcl-2、CyclinD_1的表达及其与预后的关系

目的:分析32例胃肠道间质瘤(GISTs)病人组织切片中p53、Ki-67、Bcl-2和CyclinD1表达及其与预后的相关性。方法:采用免疫组化SABC法检测32例GISTs患者p53、Ki-67、Bcl-2和CyclinD1的表达。结果:p53在良性组均呈阴性,在交界组与恶性组呈阳性者为3例和15例;Ki-67指数在三组中表达分别为(8.97±4.12)%、(16.21±7.44)%和(22.33±9.14)%(P<0.01);Bcl-2在三组呈阳性者分别为2例、3例和12例;CyclinD1指数在三组中表达分别为16.95%、51.22%和69.38%。Ki-67表达大于20%有12例,存活时间平均10.5月,Ki-67表达小于20%的存活时间平均22.4月。结论:Ki-67增值指数不仅可用作评价GISTs恶性潜能的指标,而且Ki-67指数大于20%具有独立的预后意义。     

肠梗阻的病因诊断分析

目的：探讨在肠梗阻病因诊断中各项辅助检查的临床价值及意义。方法：对近几年来我院诊治８４例肠梗阻病人的术前检查资料进行回顾性分析。结果：传统的肠梗阻术前诊断方法立位腹部平片加有关肠道造影或消化道内窥镜检查对肠管本身病变、肠内异物阻塞等引起的机械性肠梗阻的病因诊断有一定价值，其准确率为６０．７％。肠系膜上动脉（Ａ）造影检查对肠系膜血管供血不足引起肠梗阻诊断价值较高，电子计算机体层摄影（ＣＴ）平扫加增强     

腹腔镜保守手术与剖腹保守手术治疗早期输卵管妊娠比较分析

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，如何选择最佳输卵管妊娠保守治疗方案，是临床医生一直关注和探讨的问题。本文通过介绍104例输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术与剖腹保守手术治疗的比较，寻找一种有效、成功率高、创伤小、恢复快的输卵管妊娠保守治疗方法。[第一段]     

复发性肝癌患者再次手术治疗效果研究

目的探讨腹腔镜下微创手术治疗复发性肝癌患者的临床疗效。方法2012年1月~2016年1月我院诊治的手术治疗后复发性肝癌患者58例,随机分为开腹组29例和腔镜下手术组29例。使用日立7020全自动生化分析仪检测肝肾功能指标,使用Instrumentation Laboratory公司生产的ACL TOP型全自动血凝分析仪及其配套试剂测定凝血功能指标,使用Beckman Coulter公司生产的LH750型全自动血细胞分析仪及其配套试剂检测血常规,常规进行腹部CT和超声检查。结果腔镜组住院时间为（9.2±1.6） d,显著短于开腹组的（11.6±1.9）d,差异有统计学意义（P<0.05）;腔镜组手术时间为（114.6±30.6）min、手术中失血量为（112.4±24.6）ml,较开腹组的[（153.9±42.5）min和（215.9±53.1）ml]明显缩短或减少,差异有统计学意义（P<0.05）;腔镜组疼痛评分为（4.3±1.2）分,较开腹组的（7.4±1.4）分明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组1年内生存率无显著相差（P>0.05）。结论腔镜下微创手术仍然可以应用于治疗复发性肝癌的切除治疗,其手术方法还需要总结,疗效也需要进一步验证。