脑梗死患者血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽、神经降压素、胃动素动态变化及其临床意义

观察脑梗死(CI)患者神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)、胃动素(MTL)、降钙素基因 相关肽(CGRP)浓度变化及其临床意义。方法选择C162例,用放免法检测血浆NPY、NT、MTL与CGRP浓度。结果NPY、NT与MTL浓度显著高于对照组(P<0.0001);于发病后24h内显著升高,7d内达高峰,8～15d开始下降,15d后仍在较高水平。NPY浓度重型与大灶组显著高于轻型(P<0.05)与小灶组(P<0.01);发病积分≥6分组显著高于<6分组(P<0.05);高血压组显著高于正常血压组(P<0.05)。NT与MTL浓度重型组显著高于中(P<0.05)、轻型组(P<0.01);高血糖组显著高于正常血糖组(P<O.01)。CGRP浓度显著低于对照组(P<0.0001),发病24h内即显著降低,2～7d进一步降低,8～15d开始升高,15d后逐渐升至正常水平。重型与大灶组显著高于轻型(P<0.0001)、中型(P<0.01)与小灶组(P<0.01);伴发病积分≥6分组显著低于<6分组(P<0.05)。结论CI患者NPY、NT、MTL、CGRP浓度变化以7d内最显著,15d后逐渐恢复正常水平;四种浓度监测可作为判断CI患者病情严重程度、病灶大小及伴发病的实验室指标。     

低分子肝素钙、阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床研究

 目的观察低分子肝素钙、阿司匹林及其联合应用治疗急性脑梗死的疗效及其安全性。方法共选择240例急性脑梗死患者,随机分为低分子肝素钙治疗组、阿司匹林治疗组、低分子肝素钙与阿司匹林联合治疗组及对照组,每组各60例。治疗前后分别作神经功能缺损程度评分及临床疗效判定,并观察每组的不良反应。结果低分子肝素钙治疗组、阿司匹林治疗组、低分子肝素钙与阿司匹林联合治疗组神经功能恢复均明显优于对照组,低分子肝素钙与阿司匹林联合治疗组临床疗效明显优于低分子肝素钙治疗组与阿司匹林治疗组,各组出血发生率无显著差异性。结论脑梗死急性期给予低分子肝素钙联合阿司匹林治疗安全有效,且明显优于单药治疗。     

脑囊虫病性癫痫25例分析

脑囊虫病性癫痫２５例分析山东医科大学附属医院（２５００１２）李立芳，张东君１９９０～１９９５年，我们收治脑囊虫病性癫痫患者２５例，现报告分析如下。１临床资料本组均符合脑囊虫病诊断标准。其中男１８例，女７例；年龄８～５８岁；病程１个月至３年。临床表现以...     

多发性硬化48例临床分析

报道４８例多发性硬化病人，其首发症状以视力障碍和运动障碍多见；对恶临床产现灶的检出以ＭＲ为道选，其次为诱发电位，寡克隆带。本病急性期用大剂量甲基强的松龙冲击治疗效果明显优于地塞米松，但对缓解期无明显效果。     

老年人脑白质疏松症与Binswanger病的临床和影像学对比研究

目的研究老年人脑自质疏松症(LA)、Binswanger病(BD)的临床和影像学改变特征。方法对105例LA、41例BD患者的危险因素及临床特点和CT、MRI所见进行分析；并与47例年龄相匹配的健康老年人作对比。结果LA组危险因素多样化，无明显神经局灶体征，仅以轻度记忆力减退、步态欠平稳为主要临床特点；CT显示脑自质异常1型占73．3％，2型占26．7％，MRI显示脑自质异常1型占71．6％，2型占27．0％，3型占1．3％，单纯LA组均无脑室扩大。BD组危险因素以高血压为主(95．1％)，均有神经局灶体征、较明显的认知功能障碍、卒中样发作为主要临床特征；CT检查显示脑白质异常2型占26．8％，3型占73．2％，MRI检查显示脑自质异常3型占54．3％、4型占45．7％，均有双侧脑室对称性扩大。结论LA危险因素多样化，无明显神经局灶体征，诊断主要以影像学描述1型脑自质异常为依据。BD以高血压、较明显的认知功能障碍、常见卒中样发作为主要临床特征，CT显示脑自质异常3型、MRI显示脑自质异常3型或4型为影像学诊断依据。     

青年与老年椎动脉型颈椎病的病变特征对比

背景：近年来青年人颈椎病的发病率有逐渐增高的趋势，但作为常见类型的椎动脉型颈椎病，临床上对青年与老年椎动脉型颈椎病的不同特点分析较少。目的：探讨青、老年椎动脉型颈椎病的临床特点和不同的发病机制。设计：以诊断为依据的回顾性研究。地点和对象：山东大学齐鲁医院神经内科门诊就诊的青、老年椎动脉型颈椎病患者154例。青年组58例，老年组96例。方法：观察两组患者不同的临床表现、X线特征、血流速度及脑电图变化。主要观察指标：两组患者主要临床表现、颈椎X线表现、椎动脉、基底动脉血流速度、脑电图改变。结果：①颈椎X线：老年组以椎间隙变窄、骨质增生、软组织钙化为主(r=10．387，55．250，6．311；P=0．001，0．000，0．012)；青年组以曲度不自然为主(x^2=5．018，P=0．025)。②经颅彩色多普勒超声检查：老年组显示左侧椎动脉的收缩峰期血流速度和基底动脉的平均血流速度明显缓慢(t=2．633，2．538，P均&;lt;0．05)，提示有动脉狭窄；青年组的血流速度快，提示有血管痉挛。③两组临床表现和脑电图无明显差异。结论：青年患者以曲度变直、神经根易激惹、血管痉挛为主；老年患者椎间隙狭窄、骨质钙化增生压迫神经，神经根激惹轻，以动脉狭窄为主.     

脑血管病患者CGRP的临床研究

目的：1．观察脑出血（CH）、脑梗死（CI）患者降钙素基因相关肽（CGRP）水平改变及其动态变化;2观察CH、CI病情、病灶大小与CGRP水平变化的关系;3．研究CGRP与脑血管病（CVI））伴发疾病的关系;4．探讨CGRP参与各型CVD及其伴发病中的病理生理机制及其临床意义,并探讨其异常分泌的可能机制;5探讨CVD防治的新途径。方法：选择CVD1I8例,其中CH组46例．CI组62例。用放免法检测血浆CGRP浓度。结果：1．CI组CGRP的变化：显著低于对照组,发病24h内即显著降低,2～3d与4～7d则进一步降低,8～15d开始升高,15d后逐渐升至正常水平。伴发病积分＞6分组显著低于＜6分组,高血糖组显著低于正常血糖组。2．CH组CGRP的变化：显著低于对照组．发病24h内即显著降低,2～3d与4～7d进一步降低,8～15d有所升高,15d后进一步升高,仍低于正常水平。随病情加重,脑出血量增加,CGRP水平明显降低。结论：l．CICH患者存在CBRP分泌异常,CGRP参与了CVD的病理生理过程。2．各组CVD、CGRP动态检测可作为病情严重程度、病灶大小及预后的重要指标。3．本研究结果提示,调整CGRP的分泌将有助于改善各组CVD的预后．并为应用CGRP治疗缺血性脑损伤提供了广阔的前景。     

以双耳聋为首发症状的脑出血一例

临床资料 患者,女,45岁,农民.因"突然双侧耳聋5 d"于2007年12月17日入院.患者于5 d前痛哭时突发双侧耳聋,头痛,无呕吐、意识改变、肢体活动障碍及抽搐.此后患者靠书写与家人沟通.当地医院颅脑CT扫描,提示"右基底节区脑出血".既往史:2004年患左侧壳核出血,高血压病史5年.否认糖尿病史,个人史家族史无特殊.     

偏头痛患者血浆内皮素与环核苷酸水平变化研究

目的:观察偏头痛患者发作期与间歇期血浆内皮素与环苷酸水平的变化,探讨其变化在偏头痛发生与发展中的作用。方法:选择80例偏头痛患者,用放免法检测血浆内皮素(ET)、环腺苷酸(cAMP)、环鸟苷酸(cGMP)水平的变化。结果:偏头痛患者发作期ET、cAMP水平显著高于对照组及间歇期水平(P<0.05P<0.01);偏头痛发作期cGMP水平明显低于对照组及偏头痛间歇期水平(P<0.05)。结论:偏头痛发作期ETcAMP与cGMP水平变化可能参与了偏头痛的发作过程。     

肝豆状核变性30例误诊分析

肝豆状核变性３０例误诊分析李立芳，张东君，李素滨我科自１９８０年至１９９４年确诊肝豆状核变性（ＨＬＤ）９６例，其中早期误诊３０例，报告如下。１临床资料一般资料男、女各１５例。发病年龄４～４２岁，其中２０岁以下者１９例，肝病史３例，同胞兄妹共患２例，余...