良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术84例临床体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果.方法 回顾应用腹腔镜微创手术技术治疗卵巢囊肿84例与传统开腹手术治疗96例的临床资料并对手术时间、术中出血、术后恢复情况进行对比分析.结果 微创手术84例中1例为转开腹手术,余均在腹腔镜下顺利完成手术,无并发症发生;腹腔镜微创手术和开腹手术时间分别为30～90 min、45～100 min,术中出血量分别为(20.0±1.3)ml、(45.0±2.7)ml,患者下床活动时间分别为(5.71±2.18)h、(24.23±3.39)h,排气时间分别为(8.23±2.45)h、(26.32±10.34)h.结论 腹腔镜微创手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前治疗卵巢良性肿瘤的最佳手术方式.     

良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术84例临床体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果.方法 回顾应用腹腔镜微创手术技术治疗卵巢囊肿84例与传统开腹手术治疗96例的临床资料并对手术时间、术中出血、术后恢复情况进行对比分析.结果 微创手术84例中1例为转开腹手术,余均在腹腔镜下顺利完成手术,无并发症发生;腹腔镜微创手术和开腹手术时间分别为30～90 min、45～100 min,术中出血量分别为(20.0±1.3)ml、(45.0±2.7)ml,患者下床活动时间分别为(5.71±2.18)h、(24.23±3.39)h,排气时间分别为(8.23±2.45)h、(26.32±10.34)h.结论 腹腔镜微创手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前治疗卵巢良性肿瘤的最佳手术方式.     

晚期产后大出血58例临床分析

目的：探讨晚期产后大出血的发生原因及防治措施。方法：回顾性分析本院1996年1月至2005年1月收治的晚期产后大出血58例的临床资料。结果：晚期产后大出血主要原因为胎盘、胎膜残留，子宫胎盘附着面感染或复旧不良以及剖宫产术后子宫切口感染、裂开出血。58例患者经过药物及手术治疗均痊愈。结论：采用宫缩素及抗感染、清官术等对症治疗，对急性出血者可行经皮髂内动脉栓塞术或子宫切除术治疗晚期产后大出血。     

丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮静脉全麻用于输卵管绝育术的镇痛效果

目的观察比较丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮静脉全麻用于输卵管绝育术的临床效果。方法将150例绝育妇女随机分成三组:A组丙泊酚复合芬太尼,B组丙泊酚复合氯胺酮,C组为对照组,即单独使用丙泊酚。观察比较三组镇痛效果,苏醒时间,术前、术中3min收缩压及心率差异。结果A、B组镇痛效果明显优于C组(p<0.05),丙泊酚总量少于C组(p<0.05),B组术前与术中3min的BP和HR变化小,而A、C组的BP和HR变化较明显(p<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼、氯胺酮用于腹式输卵管绝育术都优于单独使用丙泊酚,但复合氯胺酮更理想。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者生理及心理影响分析

目的分析3种子宫切除方式对患者生理及心理的影响。方法将120例子宫肌瘤患者分为3组，行子宫全切的45例患者为A组，行筋膜内子宫切除的53例患者为B组，行子宫次全切除的22例患者为C组（3组患者均保留双侧附件）。患者于术前、术后1个月、3个月测定性激素FSH、E2值，并于术前1周、术后3个月统一问卷随访，调查性生活及心理状况。结果3种术式术后性激素水平比较，差异无显著性，P〉0．05；3种术式对患者性生活及心理影响差异有非常显著性，P〈0．01。结论子宫肌瘤不同的手术方式对患者心理影响差异极大，而对卵巢功能影响不大。     

综合治疗50例宫颈癌的临床观察

目的：探讨综合性治疗对宫颈癌疗效。方法：A组18例采用介入化疗＋后装＋手术＋放疗；B组20例采用静脉化疗＋后装＋手术＋放疗；C组12例采用后装＋手术＋放疗。结果：大菜花样（≥4cm）的宫颈浸润性宫颈癌病人108例，在我院进行手术赢人58人，癌A组疗效比B组好，A、B组的疗效比C组好，提高Ⅱb期的手术成功率。结论：综合性治疗宫颈癌比单一治疗的效果好。     

宫腔镜诊治异常子宫出血280例临床分析

目的：探讨宫腔镜检查诊治异常子宫出血的临床价值。方法：560例异常子宫出血患者,随机分为宫腔镜组及对照组各280例。宫腔镜组应用宫腔镜检查,镜下直视定位取材或定位诊断性刮宫送病理检查;对照组280例行传统阴道B超结合诊断性刮宫术。两组结果异常者均应用宫腔镜手术治疗。结果：宫腔镜组280例患者,宫腔镜下有异常发现276例,检出率为98%,余4例病理检查示子宫内膜轻度增生者,宫腔镜下未发现异常。经相应宫腔镜手术治疗后,280例均治愈。对照组280例患者中,有异常发现210例,检出率为75%;无异常70例。210例经病理活检确诊异常者,经宫腔镜手术治疗后,治愈160例（76%）,余50例治疗后子宫异常出血无改善,与未发现异常的70例行宫腔镜检查联合病理活检,检出子宫内膜息肉52例,黏膜下肌瘤40例,子宫腺肌病15例,漏诊率39%（107/280）;余13例仅病理检查示子宫内膜轻度增生,宫腔镜下未发现异常。漏诊的107例均在宫腔镜下行相应手术治疗,术后均获治愈。宫腔镜组的检出率及治愈率均明显高于对照组（P均〈0.05）。两组宫腔镜手术均未见明显并发症。结论：宫腔镜检查诊治子宫异常出血安全、有效。     

宫腔镜输卵管插管疏通术在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值。结论 1999年1月至2009年1月,对250例原发性不孕患者（原发组）和250例继发性不孕患者（继发组）行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术,记录输卵管疏通情况。结果与术前比较,术后两组的输卵管通畅病例增加,原发组、继发组输卵管通畅率分别为32%（80/250）和60%（150/250）。结论宫腔镜下输卵管口插管疏通术对不孕症患者的诊治效果非常理想,方法简单、安全、不需住院、经济,值得临床推广应用。     

超声对剖宫产术后妇女盆腔粘连的观察分析

目的观察分析剖宫产术后盆腔粘连的声像图特点,以提高对本病超声表现的认识.方法回顾并分析36例既往有剖宫产史患者其盆腔粘连的声像图表现特点.结果剖宫产术后盆腔粘连患者子宫、附件及膀胱等脏器根据粘连部位的不同可出现一系列的超声改变,其中以子宫的改变较具特征性,表现为子宫体部及子宫下段随膀胱充盈被向上牵拉变长,子宫底部始终未能显示于充盈膀胱后方,子宫前壁中下段浆膜层局限性增厚模糊、回声增强,部分病例子宫位置有偏移.附件及膀胱的声像图改变无特异性,需与其它疾病相鉴别.结论剖宫产术后盆腔粘连声像图表现具有一定特征性,认识这些特征有助于鉴别诊断.     

宫腔镜输卵管插管疏通术在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值。结论 1999年1月至2009年1月,对250例原发性不孕患者(原发组)和250例继发性不孕患者(继发组)行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术,记录输卵管疏通情况。结果与术前比较,术后两组的输卵管通畅病例增加,原发组、继发组输卵管通畅率分别为32%(80/250)和60%(150/250)。结论宫腔镜下输卵管口插管疏通术对不孕症患者的诊治效果非常理想,方法简单、安全、不需住院、经济,值得临床推广应用。