吸入药物治疗稳定期COPD肺功能及炎症细胞因子的影响

目的 探讨吸入沙美特罗-氟替卡松辅助噻托溴铵对稳定期COPD肺功能及炎症细胞因子的影响.方法 选择稳定期II、III级慢性阻塞性肺疾病患者84例,将其随机分为观察组和对照组各42例.两组患者均予以常规止咳、平喘、抗感染及吸氧等对症支持治疗;对照组在常规治疗基础上用噻托溴铵干粉剂18μg吸入,1次/d;观察组在对照组治疗基础上用沙美特罗-氟替卡松干粉剂吸入,2次/d.两组患者疗程均为8周.结果 两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC%治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05,或P＜0.01),且治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后IL- 8、TNF-α与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01);治疗后观察组IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01).结论 沙美特罗-氟替卡松和噻托溴铵联用能够明显改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,降低IL-8、TNF-α水平,减轻气道中的炎性细胞浸润,提高临床疗效,值得临床推广使用.     

痰和皮损分泌物中同时分离出星形诺卡菌一例

患者男,75岁,农民,既往有银屑病病史40年。患者于入院前15d无明显诱因出现寒战、发热,体温最高38℃,咳嗽、咳白色痰,偶有痰中带血,发热时口服退热药体温可降至正常,曾于我院门诊就诊查胸部X线片:     

上消化道出血的临床疗效观察

目的 探讨上消化道出血的临床治疗效果.方法 对收治的上消化道出血病例进行诊治分析.结果 121例上消化道出血中,所有病例均先给予内科综合治疗,115例出血缓解,3例内科综合治疗无效给予急诊手术治疗,晚期胃癌1例全身衰竭死亡,1例胃底食管静脉曲张破裂合并痔静脉破裂经内科积极治疗无效循环衰竭死亡.结论 消化道出血应积极以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在安全有效的内科治疗的基础上,出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗.     

黄芪桂枝五物汤加味的药效学研究

黄芪桂枝五物汤系《金匮要略》之名方,传统治疗血痹,现代临床常用于颈椎疾病以及颈椎压迫所致上肢麻木,活动不利等疾患。采用小鼠热板和扭体镇痛实验,小鼠耐减压缺氧作用、断头观察小鼠张口喘气次数以及对缺血脑组织的抗氧化作用等方法,观察黄芪桂枝五物汤加味的部分药效作用,结果表明:1.该方加味有一定程度的镇痛作用。热板法以30＇、60＇作用较明显,扭体法潜伏期有一定程度延长,扭体次数与生理盐水组(35.5±12.9)比较,低剂量组(ig1.25g/kg,15.3±11.1,镇痛率56.9％)具有显著性意义(P<0.01),高剂量组(ig5g/kg,14.3±10.46,镇痛率为59.72％)亦呈极     

支气管哮喘患者β2-肾上腺受体功能的研究

目的 探讨成人不同程度的支气管哮喘患者β2-肾上腺受体(β2-AR)功能变化情况.方法 选择确诊为支气管哮喘患者83例,依据严重程度进行分级,同时选取同期32例健康者作为对照组,测定血cAMP值.结果在对照组、支气管哮喘轻、中、重度持续组cAMP 分别为:(26.43±4.92)μmol/L、(23.49±5.99)μmol/L、(14.34±4.43)μmol/L 和(11.08±3.72)μmol/L,四组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支气管哮喘患者存在β2-肾上腺受体功能减退,且随着病情严重程度的增加而减低.