持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效观察

目的观察采用持续呼吸道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法将本院2009年10月～2011年10月收治的84例患有呼吸衰竭的新生儿随机分为两组,治疗组和对照组均为42例,治疗组采用持续呼吸道正压通气治疗,对照组则采用头罩吸氧及药物治疗,对两组结果进行比较。结果治疗组和对照组的总有效率分别为88.1%和59.5%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的气管插管率及并发症发生率均低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CPAP是治疗新生儿呼吸衰竭安全、有效的方法,较传统治疗具有明显的优势,值得推广。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果分析

目的对比分析孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法回顾性分析了2010年4月至2012年4月来我科就诊的患有咳嗽变异性哮喘的患儿58例,将他们随机分为两组,一组口服孟鲁司特钠,另一组吸入普米克都保,再观察临床效果。结果治疗组中,显效20例（69．0％）,有效7例（24．1％）,无效2例（6．9％）;对照组中,显效21例（77．4％）,有效7例（24．1％）,无效1例（3．4％）。两组比较疗效无统计学差异（P〉0．05）。结论用孟鲁司特钠代替普米克都保来治疗儿童咳嗽变异性哮喘也能达到同样的临床效果,所以用盂鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘这种方法值得推广。     

住院新生儿1 434例分析

目的：了解我院2005年产科出生新生儿的出生状况和新生儿科住院病人的疾病谱。方法：对我院2005年1月至12月期间出生或住院的1 434例新生儿的流行病学资料进行回顾性分析,并与同期全国资料作比较。结果：①该时期在我院产科出生的新生儿共1 100例,早产儿比率为2.3％;剖宫产比率为54.2%,高于全国资料（49.2%,P<0.01）;新生儿死亡率为0.2％;早产儿的母亲中产前出血、先兆流产及孕期感染的发生率明显高于分娩足月儿的母亲。②该时期在我院儿科住院新生儿共有334例,早产儿占38.0%。与全国资料比较,住院新生儿中早产儿、窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）、败血症、颅内出血等疾病的比例明显高于全国资料。住院新生儿病死率为 0.9％。结论：①我院过高的剖宫产率有待于控制;②做好孕期保健和胎儿监测工作,减少早产儿、RDS、败血症和颅内出血的发生率有助于进一步降低我院新生儿死亡率。［中国当代儿科杂志,2009,11（9）：736-739］     

美洛培南治疗早产儿产超广谱β内酰胺酶细菌感染临床分析

目的：探讨美洛培南治疗早产儿产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌感染的临床疗效及安全性。方法：新生儿重症监护病房（NICU）早产儿产ESBLs菌感染11例，给予美洛培南治疗，均静脉给药，剂量为每次20mg／kg，每8h一次。用药期间密切观察患儿生命体征，监测血、尿常规和肝肾功能、凝血功能。结果：11例全部痊愈，用药时间7-10d，平均8d。用药前后监测血生化、肝肾功能、凝血功能均未见异常，未见其它不良反应。结论：美洛培南适合NICU用于治疗早产儿产ESBLs菌感染。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的近期疗效。方法：对35例HIE足月儿在常规治疗基础上加高压氧治疗，以仅用学规治疗的36例HIE足月儿作为对照，通过新生儿行为神经评分(HDHA)进行比较分折。结果：治疗5天，两组轻度病例均恢复正好，总治愈率分别为71．43％和75．00％，P＞0．05；治疗10天，两组治愈率分别为97．14％和80．56％，P＜0．05，有显著性差异。高压氧治疗HEI有确切的近期疗效，尤其对中、重度患者能缩短病程。     

经鼻同步间歇正压通气与经鼻持续正压通气治疗早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效研究

目的：探讨早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）在“气管插管-应用肺表面活性物质-拔管”（INSURE）后使用经鼻同步间歇正压通气（NSIPPV）与经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗的疗效及安全性。方法选择2012年1月至2013年7月于湖南省株洲市妇幼保健院新生儿科住院治疗的51例早产合并 NRDS,并需进行呼吸支持患儿为研究对象。将其按照呼吸支持治疗方式,分为 NSIPPV组（n=25）与NCPAP 组（n=26）。分析比较两组患儿于呼吸支持治疗前及呼吸支持治疗后6 h、24 h、48 h等时间点的动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸指数（RI）、并发症及转归情况等（本研究遵循的程序符合湖南省株洲市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书）。两组患儿性别、胎龄、出生体质量等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结果本研究结果为：①两组患儿在治疗前,PaO2、PaCO2及 RI 比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;②PaO2水平比较：两组在治疗后6 h及24 h比较时,差异均无统计学意义（P＞0.05）,但治疗后48 h时,NSIPPV组显著高于 NCPAP组,且差异有统计学意义（P＜0.01）;两组均在治疗后6h、24h及48h时较同组治疗前显著增高,治疗后24h及48h时较同组治疗后6h时显著增高,且差异均有统计学意义（P＜0.01）,但治疗后24 h 时与同组治疗后48 h 时比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;③PaCO2水平比较：两组在治疗后各时间点比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组均在治疗后6 h时与同组治疗前比较及治疗后24 h 时与同组治疗后48 h 时比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,但两组均在治疗后24 h、48 h时较同组治疗前及治疗后24 h、48 h时较同组治疗后6 h时显著降低,且?     

固尔苏联合呼吸机鼻塞持续气道正压治疗新生儿肺透明膜病疗效分析

肺透明膜病（HMD）是早产儿的常见病、危重病，亦是常见致死原因之一，病死率极高。我们从2003年开始使用肺表面活性物质（PS、固尔苏，比利时产）联合改良呼吸机（美国纽邦正-150）鼻塞持续气道正压（CPAP）治疗20例；与既往传统简易水封瓶CPAP法治疗17例对照，取得很好的疗效，现将结果报告如下。     

外周动静脉同步换血换血量与胆红素换出率的关系

目的 探讨高胆红素血症外周动静脉同步换血换血量与胆红素水平下降的关系。方法 对25例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血，换血前（0ml／kg），换血40ml／kg（1／2血容量）、80ml／kg、120ml／kg、160ml／kg行胆红素检测。结果 换血后胆红素水平显著下降，换出率为50．39％，换血至第1、2、3、4个40ml／kg时，血清总胆红素（TSB）换出率分别是18．47％、31．66％、42．16％、50．39％。各阶段实际换出率第1、2、3、4个40ml／kg时分别是18．47％、16．19％、15．5％、14．21％。换血量（X）与胆红素换出率（Y）呈正相关（r=0．895，P〈0．01）。结论 总胆红素的下降与换血量呈正比，但换出率增幅逐渐减低。而各阶段的实际换出率比较差异无显著性（P〉0．05）。根据回归方程可推算所需的换血量和换血后的胆红素水平，提出将换血量降至120ml／kg（1．5倍血容量）时具有可行性。     

早产儿感染产超广谱β-内酰胺酶克雷伯菌7例分析

近年来,随着新生儿诊疗技术和护理水平的提高,早产儿成活率也逐渐提高。但医院感染日益成为威胁其成活率的一个最重要的因素。由于抗生素的广泛使用,临床上耐药菌株不断出现,尤其随着β-内酰胺类抗生素的广泛使用,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的克雷伯菌逐年增多,故新生儿重症监护病房（NICU）早产儿感染的治疗面临新的难题。现将本院NICU近3年发生的7例产ESBLs克雷伯菌感染早产儿的资料总结如下。[第一段]     

茵栀黄颗粒联合蒙脱石散与联合双歧三联活菌胶囊治疗新生儿病理性黄疸的疗效对比分析

目的探析茵栀黄颗粒联合蒙脱石散和茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊治疗新生儿病理性黄疸的临床效果。方法选取我院2013年1月至2013年9月收治的156例病理性黄疸新生儿患儿为研究对象,将其随机分为两组,一组行茵栀黄颗粒联合蒙脱石散,一组行茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊,并对两组的治疗效果进行对比分析。结果茵栀黄颗粒联合蒙脱石散治疗组的总有效率为98.7%,茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊治疗组的总有效率为91.0%。结论两种治疗方法对新生儿病理性黄疸都可以起到良好的治疗效果,其中前者的治疗效果更优于后者,值得临床推广。