冠心病患者CYP2C19基因多态性及临床不良事件发生与氯吡格雷抵抗的关系

目的通过分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者的CYP2C19基因型结果、临床相关危险因素和主要心血管不良事件发生情况与氯吡格雷抵抗的关系,探讨影响氯吡格雷抵抗发生、发展的因素,为临床治疗提供有效依据。方法收集2017年1月至2018年12月该院收治并进行过基因检测的346例冠心病患者资料,分析其CYP2C19基因型和代谢型分布特征,筛选出251例使用氯吡格雷的PCI术后冠心病患者,进行血小板聚集功能试验检测,根据血小板最大聚集率(MAR)分为氯吡格雷敏感组(MAR<50%)和氯吡格雷抵抗组(MAR≥50%)。利用荧光PCR法进行CYP2C19基因多态性检测,根据基因型结果分为快代谢型(*1/*1)、中代谢型(*1/*2、*1/*3)和慢代谢型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)。比较氯吡格雷抵抗组与氯吡格雷敏感组不同代谢型的患者比例、相关危险因素情况及临床心血管不良事件发生情况。结果慢代谢型患者的MAR较中代谢型、快代谢型患者高,差异均有统计学意义(P<0.05)。入选的251例患者中,氯吡格雷抵抗组CYP2C19代谢型分别为快代谢型38例(34.5%)、中代谢型57例(51.8%)、慢代谢型15例(13.6%),氯吡格雷抵抗组与氯吡格雷敏感组在快代谢型中的患者比例差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷抵抗组的高血压患者比例(91.8%)与氯吡格雷敏感组(63.8%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷抵抗组临床心血管不良事件发生率(94.5%)高于氯吡格雷敏感组(84.4%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论CYP2C19基因突变和高血压可能是氯吡格雷抵抗发生的两个重要影响因素,并且氯吡格雷抵抗增加了PCI术后冠心病患者临床心血管不良事件发生的风险。     

新型冠状病毒肺炎疫情下重庆市医疗机构临床实验室生物安全现状调查

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下重庆市医疗机构临床实验室生物安全现状。方法于2020年2月8-15日,对重庆市42家新型冠状病毒肺炎定点救治医院临床实验室发放问卷调查,调查内容包括实验室基本情况、实验室生物安全设施设备配置、实验室个人防护用品配置、实验室未开展新型冠状病毒核酸检测原因、实验室生物安全培训情况等。结果在规定时间内收到26家实验室有效回报,26家定点医疗机构中二级和三级医疗机构各占50.0%。所有实验室均为已备案的生物安全二级实验室;无门禁装置实验室1家(3.8%),无自动可关闭门实验室2家(7.7%),无负压条件实验室22家(84.6%);自然通风实验室15家(57.7%);4家(13.4%)实验室安全设备未年检;6家(23.1%)实验室没有防护服储备。10家未开展新型冠状病毒核酸检测的实验室中有7家(70.0%)原因为三级生物安全防护用品缺乏。26家实验室均及时组织了人员培训,1家(3.8%)实验室组织了针对性的操作演练。结论实验室应加强安全设施设备的投入和监管,加大应急防护物资的储备,建立健全有效的生物安全培训体系,进一步提高临床验室应对新发、突发传染病的生物安全管理能力。     

不同检测系统血肾素和醛固酮结果一致性及对临床诊断的影响分析

目的 分析不同检测系统血肾素及醛固酮浓度结果 一致性及对临床诊断的影响.方法 收集患者及健康成年人新鲜血浆标本,制备不同浓度肾素及醛固酮样品,经A、B、C或D检测系统检测,分析检测系统间结果 的一致性,部分结果 与液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定结果 再比较分析.健康成年人标本经A和D系统检测,验证其一致性...     

加强抗生素科学管理的探讨

自从抗生素诞生进入抗生素时代以来，怎样利用和管理这一资源，就摆在广大卫生工作者的面前。抗生索的种类随着科学的发展不断推出新品种，应用越来越广泛，为人类的健康作出了重要贡献。同时，其应用中普遍存在抗菌药物滥用、乱用等问题，导致人体菌群失衡，造成大量急性耐药菌株、耐药菌株和多重耐药菌株的产生，引起了严重的医院感染，消耗了大量的人力、物力和财力。为此，科学地管理好、利用好这一资源显得尤为必要，现就这一问题谈点看法及相关的回顾性调查分析作一简要的报告。１抗生素应用中存在的问题１．１人为的滥用和乱用：各级…     

骨髓基质细胞移植加快化疗小鼠造血与免疫功能恢复的实验研究

目的 探讨骨髓基质细胞移植对化疗小鼠造血和免疫功能的影响。方法 BABL／C小鼠骨髓基质细胞体外扩增培养，然后移植化疗后的同系小鼠，观察不同时点外周血象、骨髓集落形成单位、骨髓细胞增殖指数和脾细胞增殖反应的变化。结果 输注扩增培养的骨髓基质细胞无毒副反应，移植了骨髓基质细胞的小鼠各项指标到第7天就已恢复至正常水平，而对照组则需14d，两组间差异有统计学意义（P〈O．05）。结论 骨髓基质细胞移植不仅能够加快化疗小鼠造血功能的重建，而且有助于免疫功能的恢复。     

老年2型糖尿病患者血清脂联素和早期动脉粥样硬化的关系

目的分析老年2型糖尿病患者血清脂联素水平和早期动脉粥样硬化的关系。方法将55例老年2型糖尿病患者根据颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)进行分组,29例CIMT≤0.9mm的2型糖尿病患者为非动脉粥样硬化组,另外26例CIMT>0.9mm或发现动脉斑块的2型糖尿病患者为动脉粥样硬化组,并配对选取25例非糖尿病的健康者为对照组。同时收集入选者的临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、踝臂指数(ABI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、空腹血脂以及胰岛素等生化指标,并计算稳态模型(HomaModel)的胰岛素抵抗指数HomaIR=(FINS×FPG)/22.5,取其自然对数值;用酶联免疫法测定入选者的血清脂联素。结果(1)动脉粥样硬化组的血清脂联素显著低于非动脉粥样硬化组及对照组。(2)相关性研究显示脂联素与血糖、HbA1c、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、CIMT负相关(r=-0.30,r=-0.32,r=-0.23,r=-0.66,r=-0.83,r=-0.63,r=-0.7...     

某县204例乙型肝炎病毒基因型及其临床相关性分析

目的了解重庆垫江县地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布及其与临床的相关性。方法选取垫江县HBV-DNA阳性的HBV感染者204例,应用聚合酶链反应(PCR)和直接测序法检测HBV基因型并分析其与临床的相关性。结果 204例HBV-DNA阳性血清标本中,测序成功为146例。其中B型98例(67.12%),C型47例(32.19%),D型1例(0.69%),C基因型丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)指标高于B基因型(P<0.05);C基因型患肝硬化和肝细胞癌的比例高于B基因型(P<0.05)。结论 B型为本地区的优势基因型,并且C型HBV感染者易引起肝脏的严重损伤。     

重庆地区850例健康献血员及293例地患者丙型肝炎抗体检测结果分析

重庆地区８５０例健康献血员及２９３例地患者丙型肝炎抗体检测结果分析王淑琴廖璞用酶免疫吸附法在１９９２年４月至１９９４年１２月，对重庆地区８５０例健康献血者及２９３例患者进行了抗ＨＣＶ检测。现报告如下：１．对象：健康献血员系重庆地区ＡＬＴ正常，乙型肝炎...     

磷脂酶A2活性对高糖或(和)高胰岛素环境下培养的大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的观察磷脂酶A2(phospholipase A2 ,PLA2)活性变化对高糖或(和)高胰岛素(Ins)环境下培养大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)增殖的影响.方法在含22 mmol.L-1 Glu或(和)100 Mu.L-1Ins的DMEM培养液中加入2～20 μmol.L-1(终浓度)的PLA2抑制剂AACOCF3与VSMC共同孵育72 h后,用[3H]-油酸标记法测定培养上清液中PLA2活性,用细胞计数法和[3H]-胸腺嘧啶核苷掺入实验观察VMSC增殖、DNA合成、用流式细胞仪分析VSMC的细胞周期.结果 AACOCF3浓度为10～20 μmol.L-1时,VSMC的增殖和DNA合成,S期与G0+M期细胞百分比,抑制剂组均显著低于高糖或(和)高Ins组(P＜0.05),AACOCF3浓度为2 μmol.L-1时,抑制剂组上述指标较高糖或(和)高Ins组下降,但差别无显著性(P＞0.05).结论降低PLA2活性可抑制高糖或(和)高Ins介导的VSMC增殖.     

银杏叶提取物对糖尿病大鼠肾脏保护作用的实验研究

目的 :研究银杏叶提取物 (ExtractofGinkgoBilboa,EGB)对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法 :应用EGB对四氧嘧啶糖尿病大鼠进行了8wk治疗 ,观察其对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。结果 :EGB能明显提高血清及肾组织中超氧化物歧化酶 (SOD)及谷光甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)活性 ,改善基底膜增厚及基质增生 ,减少实验大鼠肾脏尿蛋白排泄量 ,减轻肾功能损害。结论 :EGB在预防与治疗糖尿病肾病方面有一定作用。