儿童麻疹血清细胞因子水平变化的临床意义

目的 探讨儿童麻疹时机体免疫状态的变化.方法 用ELISA方法检测71例住院麻疹患儿和30例正常对照儿童血清TNF-α、IFN-γ、IL-4水平.结果 (1)与对照组比较麻疹组TNF-α、IL-4水平显著升高,尤其是麻疹合并肺炎患儿更明显.TNF-α与麻疹炎症相关系数r=0.886.(2)然而,与对照组比相麻疹组IFN-γ水平显著降低,尤以麻疹合并肺炎为明显.(3)TNF-α/IL-4比值随着麻疹病情加重逐渐降低.结论 儿童麻疹时Th1类因子受到抑制,Th2类因子较活跃,提示存在Th1/Th2失衡,儿童麻疹时机体免疫受到抑制,较容易合并其他病原体感染.     

梗死相关血管延迟血运重建对急性心肌梗死的临床疗效

目的 探讨梗死相关血管延迟血运重建对急性心肌梗死的临床疗效.方法 将275例急性心肌梗死患者分为延迟血运重建治疗组（124例）和药物治疗组（151例）.对所有患者随访4～88个月,观察住院期间和随访期间的临床不良事件和超声心动图的变化及利用QRS计分评估梗死范围的变化.结果 延迟血运重建组平均住院时间[（13.8±9.7）日]显著少于药物治疗组[（19.8±8.9）日]（P〈0.05）;延迟血运重建组的复合终点事件发生率显著少于药物治疗组（P〈0.05）;随访期间,延迟血运重建组的心力衰竭及复合终点事件的发生率显著低于药物治疗组（P〈0.05）.超声心动图随访结果示延迟血运重建组的左室射血分数显著高于药物治疗组（P〈0.05）,延迟血运重建组的左室舒张末期内径显著小于药物治疗组（P〈0.05）.延迟血运重建组的心肌梗死范围回缩率（0.376±0.129）显著大于药物治疗组（0.173±0.098）（P〈0.05）.结论 延迟血运重建能减少住院和随访期间心脏事件发生率、改善左心室功能、使心肌梗死面积缩小,改善急性心肌梗死病人的预后.     

延迟PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的远期疗效

目的探讨延迟经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的远期疗效。方法 563例STEMI患者分为直接PCI组157例、延迟PCI组124例、溶栓组131例和药物治疗组151例。平均随访(45±27)个月,观察心脏不良事件、心功能和心肌梗死面积变化。结果延迟PCI组平均住院时间为(13.8±9.7)d,显著少于溶栓组(20.7±9.1)d和药物组(19.8±8.9)d(P<0.05);与直接PCI组相近(P>0.05)。延迟PCI复合终点事件发生率显著少于溶栓和药物组(P<0.05)。随访期间,延迟PCI组心力衰竭及复合终点事件发生率显著低于溶栓组和药物组(P<0.05);延迟PCI组LVEF显著高于非PCI组(P<0.05);延迟PCI组的LAD和LVDd均显著小于非PCI组。延迟PCI组的心肌梗死面积回缩率(0.376±0.129)显著大于药物组(0.173±0.098)(P<0.05),而与直接PCI组(0.384±0.167)和溶栓组(0.289±0.181)相似。结论延迟PCI能缩短STEMI平均住院时间,减少心脏事件发生率,改善左室功能和使心肌梗死面积缩小及改善预后。但其效果不如直接PCI。     

地屈孕酮对先兆流产患者Th1/Th2型细胞因子平衡的影响

目的探讨孕激素地屈孕酮对先兆流产患者Th1/Th2型细胞因子平衡的影响,分析以免疫调节治疗先兆流产的机制。方法采用酶联免疫吸附方法检测42例正常妊娠妇女和60例先兆流产妇女使用地屈孕酮治疗前后的血清中Th1型细胞因子（IL-2和TNF-α）及Th2型细胞因子（IL-4和IL-10）的表达水平。结果先兆流产组治疗后血清中IL-2和TNF-α的表达水平与治疗前相比明显降低（P值均〈0.05）,与正常妊娠组相比差异无统计学意义（P值均〉0.05）;而先兆流产组血清中IL-4和IL-10的表达水平在治疗前后差异无统计学意义（P值均〉0.05）,治疗后略有上升,达到和正常妊娠组相当的水平（P值均〉0.05）。结论孕激素治疗先兆流产的机制可能在于促进Th2型细胞因子的分泌,纠正Th1/Th2型细胞因子的病理偏移,使其向着正常妊娠时的平衡移动,即由Th1向Th2的移动。     

血小板生成素及其受体的研究进展

本文综述了近年来关于血小板生成素及其受体系统(TPO/C-MPL)对造血调控方面的研究进展,涉及TPO/C-MPL的基因和蛋白分子结构,基因表达调控、信号传导的可能途径及其对造血活动的作用.TPO/C-MPL系统对造血过程的影响是广泛而重要的,不仅仅限于巨核细胞分化和血小板生成,而且涉及许多造血细胞体系,对造血活动的很多阶段都有作用.同时,TPO/C-MPL系统自身的表达是自稳的,存在一定的调控机制.TPO/C-MPL系统的作用具有广谱性,与许多血液疾病有关,这一领域的进展将加深人们对血液和血液病的认识并将有助于临床治疗.     

CD4＋Th细胞因子对孕激素治疗先兆流产的影响

目的探讨CD4＋Th细胞因子对孕激素治疗先兆流产的影响。方法随机抽取深圳市妇幼保健院2010年7月至2011年2月收治的60例先兆流产患者的临床资料进行回顾性分析,本组所有患者均采用孕激素治疗,同时采用酶联免疫吸附试验对先兆流产患者使用孕激素治疗前、后血清中的CD4＋Th细胞因子进行测定,深入探讨CD4＋Th细胞因子对孕激素治疗先兆流产的影响;并且与同期60例先兆流产妇女未治疗患者和60例正常早孕者的临床资料进行对比评价。结果经检测发现,孕激素治疗先兆流产患者前、后女性Th1/Th2细胞因子平衡性会有变化,由先兆流产时平衡趋向Th1的方向致使用孕激素治疗后平衡趋向Th2的方向变化,并且各组细胞CD4＋Th细胞因子均有不同,其中正常妊娠妇女白细胞介素-2（IL-2）、IL-4、IL-10和干扰素-α（TNF-α）分别为（92.78±7.86）、（62.78±7.86）、（144.78±7.86）和（102.78±7.86）ng/L,与先兆流产未治疗组妇女的（223.78±7.86）、（23.78±7.86）、（154.78±7.86）和（26.78±7.86）ng/L,以及孕激素治疗先兆流产组的（93.78±7.86）、（63.78±7.86）、（52.78±8.33）和（103.78±7.86）ng/L比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在先兆流产妇女的血清学检查中,Th1型细胞因子如：TNF-a、IL-2活性较正常妊娠女性明显增高,而Th2型细胞因子如：IL-10、IL-4活性较正常妊娠女性基本正常或略降低。     

AMI范围、血清酶改变与年龄的关系

年龄因素对血清酶改变有一定影响。在急性心肌梗塞(KMI)范围相同者,年龄不同则血清酶改变亦不同。本文对141例左室透壁性AMI病例采用54项标准32分制QRS记录系统,测算了梗塞面积(左室梗塞范围),探讨了年龄因素对酶学改变的影响。结果表明血清酶升高百分比,在AMI面积小于20％的各组中,其血清酶改变与年龄无明显关系(P>0.05);在面积为20％以上各组中,中年组(GOT512±390,CPK1135±294,LDH717±256)比老年组(GOT301±206,CPK548±282,LDH202±100)升高显著(P<0.05)。此结果表明老年人血清酶活性降低。     

心肌抗体IgM测定在儿童病毒性心肌炎诊断的价值

目的：了解心肌抗体ＩｇＭ测定在病毒性心肌炎诊断中的价值;方法：用ＥＬＩＳＡ法测定１１０例病毒性心肌炎患者及６２例对照组病人心肌抗体,与心肌酶谱作对比分析;结果：病毒性心肌炎心肌抗体ＩｇＭ阳性率９０．０％,特异性８７．１％,阳性率较心肌酶谱阳性率８３．３％高,但无显著性差异;结论：心肌抗体ＩｇＭ测定对病毒性心肌炎有早期辅助诊断意义,并有简便、快速的优点。     

同型半胱氨酸对培养的人脐静脉内皮细胞凋亡的影响

目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)对培养的人脐静脉内皮细胞(hUVEC)凋亡的影响。方法:原代培养hUVEC,通过Hoechst 33258荧光染色观察细胞核形态改变,琼脂糖凝胶电泳检测 DNA片段,流式细胞术检测Annexin V/PI联合标记的细胞凋亡率, Western blot检测P53、Bax的表达及比色法测定caspase 3活性。 结果: 同型半胱氨酸诱导培养的hUVEC出现明显的凋亡形态学改变。琼脂糖凝胶电泳检测可见明显的"DNA ladder"图谱。Hcy诱导凋亡细胞数明显增加。同时促进Bax、P53的表达,使caspase 3活性显著增强。结论: 同型半胱氨酸诱导培养的hUVEC凋亡。     

183例婴儿肝炎综合征患儿病原检测及分析

婴儿肝炎综合征（ＩＨＳ,以下简称婴肝）为多种原因引起婴儿黄疸、肝脏肿大、肝功能损害的临床征侯群,以肝内病变为主,预后悬殊。其病因复杂,多因肝炎病毒、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、风０病毒（ＲＵＶ）、单纯疮疹病毒（ＨＳＶ）、肠道病毒和ＥＢ病毒引起,部分由细菌或先天性代谢缺陷所致。最近报道巨细胞病毒和弓形虫是婴肝重要的病原。我们对１８３例我院收治的婴肝患儿进行了病原检测,现报道如下。１临床资料１．１检测对象按婴肝诊断标准,共收集住院婴肝患儿１８３例,男１２例,女６２例。年龄２０天～５月,平均２．９月。１.２…