高脂饮食诱导的高胆固醇血症对雄性Wistar大鼠肾脏的毒性作用

目的 研究高胆固醇血症对雄性Wistar大鼠肾脏的毒性作用。方法 用5%胆固醇饲料喂养雄性Wistar大鼠,制备高胆固醇动物模型,分别于实验第30、60和90d测定肾功能、24h尿蛋白、肾皮质胆固醇（Ch）及各磷脂含量,并进行病理形态及组织定量分析。结果 在实验周期内实验组（E组）大鼠血浆肌酐水平无显著变化;第90d,E组24h尿微量白蛋白、肾皮质Ch、磷脂酰胆碱（PC）及磷脂酰乙醇胺（PE）显著高于正常对照组（C组）;病理形态及组织定量分析显示肾小球系细胞增垂、炎性细胞浸润、系膜基质增多、毛细血管塌陷、上皮细胞足突融合,肾小球体积增大。IgG直接免疫荧光阴性,肾小球内无电子致密物沉积。相关分析显示肾小球体积、肾皮质Ch含量及24h尿微量白蛋白排泄率等与血浆总胆固醇（TCh）及低密度脂蛋白（LDL）浓度呈显著正相关关系。结论 饮食诱导的高胆固醇血症可导致Wistar大鼠肾毒性损伤。     

庆大霉素在腹膜透析患者中的药代学研究及给药方案评价

<正> 腹膜透析(包括连续、间歇腹膜透析,前者简称CAPD后者简称IPD)是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法,但腹腔感染是腹膜透析患者常见和危险的并发症,临床常规在透析液中加入庆大霉素作为预防感染的措施。由于该药可从腹膜吸收或排泄,如果吸收后血药浓度过高又不能经肾脏排泄,可产     

头孢噻吩在腹膜透析和血液透析病人中的药物动力学

本实验测定了4例腹膜透析和3例血液透析病人,在静注头孢噻吩后的药物动力学过程,并观察了7例腹膜透析病人,从腹腔途径给药后的吸收情况.资料提示;腹膜约能吸收50-60％的头孢噻吩;血液透析可有效地清除之,透析半衰期约2h,但腹膜透析对该药从血浆中的清除并无显著影响,8h透析仅排出给药量的10％左右.     

老年人多脏器衰竭诊治中的几个问题

多脏器功能裒竭（mutiple organ failure,MOF）系指人体各器官功能正常或相对正常情况下,由于严重感染、败血症性休克、创伤、急性药物、毒物中毒等致病因素导致人体两个或两个以上器官功能同时或相继发生衰竭。对于各种慢性疾患引起各脏器功能不全或衰竭一般不应称为MOF。MOF尚有急性和可逆性的含义。MOF病死率甚高,而且治疗费用昂贵,老年人MOF已是当前危重病医学巾最引人瞩目的研究课题,其中高年龄则是影响预后的重要因素。为提高对第一个器官衰竭以外其它器官功能变化的警觉,Bone等提出采用多器官功能不全和障碍综合征（muhiple organ dystfunction syndrome．MODS）一词,以冀做到早期识别与早期防治。     

苯那普利对肾大部切除肾衰大鼠心脏的保护作用

目的 :观察苯那普利对肾衰大鼠心脏的保护作用。方法 :实验分为假手术组 （对照组 ）、肾大部切除肾衰组 （RF组 ）、肾大部切除肾衰加苯那普利治疗组 （RF+Ben组 ）。苯那普利治疗剂量为 10 mg· kg- 1 · d- 1 ,对照组用生理盐水灌胃。在实验第 12周观察心脏的病理等改变。结果 :RF组大鼠心脏室间隔和左心室质量以及心脏质量 /体质量比值均显著大于对照组。 RF组心肌细胞肥大 ,心内膜下及冠状动脉周围及其附近的心肌间质 型胶原、 型胶原及纤维连接蛋白沉积显著增加 ,导致心肌间质纤维化 ,而 RF+Ben组其心肌细胞肥大和心肌间质纤维化程度明显减轻。结论 :肾大部切除肾衰大鼠可导致心室重构 ,苯那普利具有明显的降压及防治实验大鼠左心室肥厚、心肌间质纤维化的作用。     

慢性肾功能衰竭的腹膜透析疗法

腹膜透析方法简单、安全且不需要特殊设备,是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。一、透析效能腹膜透析时,小分子溶质的清除,除与浓度梯度差呈正比外,尚依赖流述及时间。透析液流速快,清除率高。而大中分子溶质的清除取决于面积及时间,它受腹膜面积和通透性的影响,在腹膜面积恒定不变     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡原因临床分析

目的 :通过对复旦大学附属中山医院近 10年住院期间死亡的尿毒症维持性血透患者的死亡原因进行回顾性分析 ,以期为临床提供一些可防治措施。方法 :选择该院 1990年 1月～ 12月在住院期间死亡的维持性血透患者共 99例 ,将 1999年 1月～ 12月在该院接受 1年以上维持性血透的存活的 2 32例尿毒症患者作为对照进行临床分析。结果 :因心脏原因死亡 4 0例 ,占4 0 .5 % ;脑血管意外 2 9例 ,占 2 9.3% ;感染 15例 ,占 15 .1%。死亡组患者的平均年龄显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,平均血透维持时间显著短于对照组 (P <0 .0 0 1) ,血透期间体重的增长率和左心室质量 (LVM)均显著高于对照组 ,而血清白蛋白浓度和红细胞压积则显著低于对照组。因心力衰竭死亡患者其透析期间体重增长率和LVM均显著高于总死亡组。因脑溢血死亡患者的收缩血压显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。因感染死亡的患者其血清白蛋白浓度和红细胞压积均显著低于总死亡组。结论 :心力衰竭、脑溢血和肺部感染是本院尿毒症维持性血液透析患者最常见的 3种死亡原因。高龄 (6 5岁以上 )、高血压、低白蛋白血症、严重贫血和左心室肥厚是慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡的主要危险因素     

心原性肝硬变——附18例临床病理观察

心原性肝硬变或称淤血性肝硬变,是由于慢性充血性心力衰竭所引起的肝纤维化。本文18例均经尸检证实。男性14例,女性4例。年龄18～53岁。基本心脏病变:风心8例,肺心及慢性心包炎各3例,梅心及原发心脏肿瘤各2例。心力衰竭病程自4个月至9年,平均2年半左右。心力衰竭的严重程度和发作形式不同。18例中16例死于心衰,2例分别因肝性昏迷和一般衰竭死亡。临床上肝脏肿大者14例,     

单侧多囊性肾发育不良伴膜性肾炎一例报告

患者,男,42岁,住院号177014,因高血压10年,持续蛋白尿4年于1983年9月15日入院。患者于1973年起血压波动在140～170/90～110mmHg,尿常规检查正常,服降压药有效。1979年尿常规检查蛋白+～++++,红细胞6～50个/HPF,颗粒管型1～3个/HPF。无水肿,肾功能正常;放射性核素肾图示右肾无功能,左肾排泄稍缓慢;静脉尿路造影示右肾不显影,右输尿管远端扩张;右肾动脉造影示肾动脉缺失和侧枝循环形成。1980年B型超声波检查示右肾外形不规则,多囊性改变,左肾增大,     

异丙基去甲肾上腺素在治疗肺炎休克中的应用

本文报道93例肺炎休克的治疗效果,均用右旋糖酐补充血容量和碳酸氢钠纠正酸中毒;27例经上述处理后休克纠正;余66例需用异丙基去甲肾上腺素治疗,开始每分钟静脉滴注2～3微克,血压稳定后剂量减半,约半数病例用药后20～30分钟内休克被纠正。病死率为5.3%。异丙基去甲肾上腺素作用迅速,兼有强心和扩血管作用.上述剂量并不显著增加心室率.