心源性休克辨治

休克当属中医“厥证”“脱证”的范畴。历代医家对厥、脱证有不同的分类,但共同之处是将分为寒(阴)厥、热(阳)厥及脱阴、脱阳。《素问·厥论》说:“阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。”《景岳全书》说:“厥有二证,阳厥、阴厥也。阳厥者,热厥也,必其先自三阳传入阴分,故其初起必因头痛发热,自浅入深,然后及于三阴,变为四肢逆冷,     

国际东西医学研讨会简况及感想

南朝鲜庆熙大学是该国著名的私立大学之一,下设有医学中心。该中心又下设西医学院、韩医学院、东西医研究所及一所1300张床位的附属医院,其中1000张床归西医,300张床归韩医。为庆祝该校医学中心成立20周年,于1991年10月27、28日在汉城举行了国际东西医学研讨会。出席会议约200余人,其中包括来自中国、日本.加拿大及香港的学者。会议邀请了三位中国教授参加。其他二位国内的教授因故未能到会。     

丹参注射液治疗冠心病心绞痛的机理探讨

丹参注射液尽管对冠心病心绞痛患者心绞痛自觉症状及普通心电图均有改善和好转，但动态心电图显示用药前后及２小时心肌“缺血总负荷”未见减少。推测丹参注射液治疗冠心病心绞痛另有其它机制。     

黄芪对急性心肌梗塞患者心功能和氧自由基的影响及黄芪…

对初次发病且发病后３６ｈ内收住冠心病监护室的４３例急性心肌梗塞患者，采用黄芪口服液治疗，进行了４周心功能的动态观察，研究表明，黄芪可使ＡＭＩ患者药后射血前期／左室射血时间比值显著下降，优于基础治疗组；同时提高ＡＭＩ患者红细胞超氧化物歧化酶活性，降低血浆过氧化脂质含量，作用均优于基础治疗组；并证明了ＰＥＰ；ＬＶＥＴ比值ＳＯＤ活性，ＬＰＯ含量的相关性，研究表明，黄芪抗氧自由基的作用可能是其强心作用机制     

参芪注射液对血小板表面活性和超微结构的影响

本文应用电镜观察了一次静脉注射参芪液60ml 前后对冠心病心气虚患者血小板聚集的影响。结果提示用药前冠心病心气虚患者与正常相比血小板扩聚型和聚集数都明显增加,用药后一小时上述异常现象明显好转。用家兔血小板体外实验表明参芪液对ADP 诱导的血小板聚集也有抑制作用。血小板超微结构的初步观察提示对血小板的伪足形成及颗粒释放也可能有一定抑制作用。     

QRS 记分系统判断心肌梗塞面积的评价及临床应用

心肌梗塞时梗死心肌的面积与心衰、休克等并发症的发生率及患者的预后有直接关系。因此,无论对患者预后的判断还是评价药物的作用,均需要一种简便易行、实用可靠的测定心肌梗塞面积的方法。Selvester 等在动物实验及电子计算机模拟人心室电活动的研究中,总结出一种用标准12导联心电图计算心肌梗塞面积的方法——QRS 记分系统(QRS scoringsystem)。该系统利用标准12导联心电图中的10个导联(除外Ⅲ及 aVR 导联),共计57项指标,32分,每分相当于左室面积的3%。由于该法适合于目前我国的国情,因而逐步引起了我国学者的重视。现介绍如下。     

心力衰竭的中医辨证论治

廖家桢教授(北京中医学院东直门医院)心衰是临床常见的一种病理状态,是多种心血管病的末期表现。按中医理论分析心衰的临床表现,它可分属于中医心悸、咳喘、水肿、积聚等证的范畴,往往几证并存。左心衰竭多是心悸、咳喘证并存;右心衰竭则多是心悸、水肿、积聚诸证兼见。然而,纵观心衰的舌脉症所见,我认为其基本病机是气虚血瘀,阳虚水泛。其中气虚、阳虚是本,血瘀、水泛是标。现将心衰的辨证论治简述如下: 一、辨证     

冠心病心气虚证临床微观辨证初探

本文以中医气血相关理论为指导,初步研究了冠心病心气虚证的微观辨证。结果提示:心功能检查对心气虛证的辨证具有一定的定位、定性、定量的意义;从血液流变性的改变及血浆TXB_2、6-Keto-PGFla含量的改变,认为气虚可以导致血瘀;cAMP/cGMP比值对鉴别气虛与阴虛具有一定意义;细胞免疫功能低下可能是虚证的共同特点,淋转等可以作为虚证的共同指标;2,3-DPG增高可能是心气虚证指标之一;心气虚者24小时尿17-羟、17-酮类固醇排出量正常、交感神经功能偏亢,此与肾阳虚者尿17-羟、17-酮类固醇排量明显减低和脾气虚者以迷走神经功能偏亢有所不同。     

党参益气强心、活血化淤作用的研究

本文对党参在冠心病治疗中的益气强心、活血化淤作用及其机制和党参的有效部位分别进行了临床药理和实验研究。（１）２０例冠心病心绞痛患者，用多谱勒超声心电图仪测定服用党参提取液前后左室舒张和收缩功能。服药１４天后，明显提高了左室舒张期Ｅ波峰值和左房室门压力阶差，显著缩短了左室舒张早期充盈时间，明显增加左室收缩功能的心输出量，但心率无改变。经动物实验，党参可明显提高小白鼠心肌糖原、琥珀酸脱氢酶的含量，成为党参改善心肌能量代谢、补气强心作用的机制之一。（２）２４例冠心病心绞痛患者服用党参提取液７天后，可使血小板聚集率和血浆ＴＸＢ２显著降低，但６－酮－ＰＧＦ１α无明显改变。党参不同提取液的活血药理实验结果，党参水煎醇沉液有降低大鼠全血粘度作用；党参醚提取液有提高纤溶活性、显著降低血小板聚集率和血浆ＴＸＢ２、６－酮－ＰＧＦ１α水平的作用；党参总皂甙可显著降低ＴＸＢ２，而不影响前列环素的合成；党参生物碱有与党参总皂甙相反的作用，不利于党参益气活血作用的发挥。