心理治疗对脑卒中患者抑郁状态及患肢功能恢复的影响

目的探讨心理治疗对脑卒中患者康复的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为心理治疗组和对照组,每组50例,对照组给予常规的药物治疗和康复训练,心理治疗组在对照组基础上给予心理治疗。治疗前后分别进行HAMA、NFA、FMA、BI评分。结果两组的四项评分在治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）,而同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）;治疗后除NFA评分外,治疗组HAMA、FMA、BI评分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑卒中患者在常规药物治疗和康复训练的基础上进行心理治疗可获得更好的康复效果,值得临养椎广虚鼠。     

以锁骨下动脉盗血综合征为临床表现的神经梅毒一例

患者 男,59岁。主因“反复头晕半年,加重14d并伴发作性晕厥”于2008年4月就诊于中山大学附属第一医院神经内科。该患者半年来常感头晕、脑胀,注意力不集中,伴有双下肢乏力。但因不影响日常生活,故未去医院就诊。入院前14d,患者在转身时突然出现晕厥,面色苍白,出冷汗,伴视物模糊。无头痛及恶心、呕吐。意识清楚,无耳鸣、耳痛及听力下降,无肢体麻木、抽搐。约2min后自行缓解。此后症状反复发作,多发生于头颈转动或体位改变时,伴左上肢活动后无力。1～2d发作1次,每次持续时间1～15min,休息后好转。个人史：     

急性脑梗死患者血浆内皮素的检测及阿魏酸钠临床疗效观察

目的：检测急性脑梗死患者血浆内皮素含量及观察内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠临床疗效.方法：将急性脑梗死患者随机分为阿魏酸钠治疗组及复方丹参治疗组,分别测定两组治疗前后血浆内皮素含量,并对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行分析.结果：急性脑梗死患者早期血浆内皮素含量较正常人明显增高,疗程结束后两组血浆内皮素含量基本接近正常,阿魏酸钠组疗程结束后神经功能缺损评分明显下降（P＜0.05）,临床疗效优于复方丹参组（P＜0.05）.结论：应用内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠治疗急性脑梗死临床疗效肯定.     

脑心通胶囊对脑卒中气虚血瘀证rt-PA静脉溶栓后静脉血S100b蛋白表达、学习记忆及肢体运动功能的影响研究

目的 探讨脑心通胶囊在脑卒中气虚血瘀证采用溶栓药物进行静脉溶栓患者中应用后对静脉血S100b蛋白表达、学习记忆和肢体运动功能指标的影响。方法 将医院2018年11月—2020年11月收治的120例气虚血瘀型脑卒中患者作为研究对象,且均经rt-PA静脉溶栓治疗。按照患者入院先后顺序及意愿,将患者分为观察组与对照组,各60例。对照组溶栓后采用常规治疗方式,观察组患者则口服脑心通胶囊进行治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者血清sICAM-1、S100b蛋白水平的变化,肢体运动功能指标[Fugl-Meyer运动量表(FMMS)和步行能力]评分变化,气虚血瘀证症状变化评分以及记忆功能(韦式记忆量表)评分变化。结果 (1)治疗前两组血清SICAM-1及S100b蛋白水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后指标水平均降低,但观察组患者降低水平与对照组患者比较更加显著,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后观察组与对照组上肢FMMS、下肢FMMS及步行能力比较评分变化更加显著(P<0.05);(3)治疗后气虚血瘀症状指标(气短乏力、面色苍白、便溏、舌质...     

亚临床卒中与血管性认知功能障碍

目的 探讨亚临床卒中与血管性认知功能损害的相关性.方法 连续选取2005-02～2006-12我科收治的首发急性缺血性脑卒中患者119例,依据卒中后3个月的认知评定结果 及相应的诊断标准分为认知正常对照组、血管性认知障碍无痴呆组(CIND),收集人口学特征、卒中危险因子、血清学、胸片、心电图、神经心理量表等,详细记录各患者头颅CT/MRI检查结果 .3个月后复检.结果 认知功能损害组呈现高龄、低文化水平、血糖水平、左大脑半球病灶、病灶大小、亚临床卒中病灶数目与认知功能损害相关,非条件 Logistic回归分析表明,亚临床卒中数目是认知损害的危险因子.结论 卒中后认知功能障碍与高龄、低文化水平、血糖水平、左侧半球病灶及病灶大小相关,亚临床卒中是认知功能损害的强烈预测因子.     

阿魏酸钠治疗急性脑梗死患者的血浆内皮素水平变化及临床疗效评定

目的探讨阿魏酸钠治疗急性脑梗死患者血浆内皮素（ET）水平的变化及临床疗效。方法将病程在72h内的80例急性缺血性脑梗死患者随机分为两组，阿魏酸钠组40例（治疗组），低分子右旋糖酐＋复方丹参组40例（对照组），疗程10d．两组于治疗前及治疗后10d分别测定血浆内皮素水平，并进行神经功能缺损评定及疗效评定。结果两组患者治疗前血浆ET水平均增高，治疗10d后治疗组血浆ET水平降幅较对照组大差异，差异有统计学意义（P〈0．01），神经功能缺损积分下降治疗组亦优于对照组（P〈0．05），治疗组总有效率92．5％，对照组75．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿魏酸钠可降低急性脑梗死患者血浆ET水平，同时作为内皮素受体桔抗剂，减轻ET收缩脑血管加重缺血的作用，是治疗急性脑梗死的一个安全有效的药物。     

急性部分前循环梗死老年患者血管性认知功能障碍的诊断预测模型北大核心CSCD

目的探讨急性部分前循环梗死(PACI)患者发病后12~18个月出现血管性认知功能障碍(VCI)的相关因素,并建立诊断预测模型。方法前瞻性分析,收集148例PACI患者的发病急性期的人口学资料、血管性危险因素和实验室指标,并随访12~18个月,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能,用Logistic逐步回归筛选与VCI相关的危险因素,建立诊断预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)评价模型预测能力。结果共有126例患者完成随访,多因素Logistic回归分析结果显示,高同型半胱氨酸(OR=1.082,95%CI:1.002~1.167)、高糖化血红蛋白(OR=1.653,95%CI:1.052~2.598)、高美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.291,95%CI:1.098~1.518)、高超敏C反应蛋白(OR=1.026,95%CI:1.005~1.047)、低受教育程度(OR=2.485,95%CI:1.231~5.018)是PACI后12~18个月出现VCI的独立危险因素(均P<0.05);与上述指标比较,诊断预测模型曲线下面积(AUC)最大,为0.828(95%CI:0.755~0.902)。结论高同型半胱氨酸、高糖化血红蛋白、高NIHSS评分、高超敏C反应蛋白、低受教育程度为PACI后12~18个月发生VCI的独立危险因素,通过诊断预测模型的应用有助于筛查VCI高危患者,及时给予临床关注和诊疗干预。     

动态血压监测血压变异性在急性脑梗死溶栓治疗预后评估中的应用

目的 探讨24 h动态血压监测血压变异性在急性脑梗死溶栓治疗患者预后评估中的应用价值.方法 前瞻性纳入广西科技大学第一附属医院2018-01—2020-12接受溶栓治疗的80例急性脑梗死患者为研究对象,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者预后并分组.所有患者均接受24 h动态血压监测,检测患者溶栓治疗时...     

中西医结合治疗急性脑梗死的临床观察

目的考察中西药联合治疗记性脑梗死的临床疗效。方法将确诊为急性脑梗死的135例患者随机分为两组,对照组62例采用基础治疗,观察组63例在基础治疗的基础上加川穹嗪注射液的中西医结合治疗。结果治疗组的总有效率为93．65％,对照组为80．65％,两组有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后两组神经功能缺损评分均有所改善,但观察组较治疗组改善更为明显（P〈0．01）。结论中西医结合治疗急性脑梗死的结果较为满意,能有效改善神经功能缺损评分,并能显著提高临床有效率。