甲基多巴及拉贝洛尔联合硫酸镁对重度早发型子痫前期患者的疗效及安全性分析

目的探讨甲基多巴联合拉贝洛尔治疗重度早发型子痫前期综合征的疗效及安全性。方法2叭1年3月—2014年9月本院共收治重度早发型子痫前期综合征患者82例,随机分成观察组和对照组,各41例。观察组给予甲基多巴及拉贝洛尔联合硫酸镁治疗;对照组给予硝苯地平联合硫酸镁治疗。观察两组治疗疗效、血流动力学指标及不良反应发生率。结果观察组显效率56.1%,总有效率97.6%,均高于对照组(31.7%、82.9%),差异有统计学意义;观察组心脏指数略高于对照组,但差异无统计学意义;观察组MAP,24h pro、TRP和S/D均显著低于对照组,差异有统计学意义;观察组不良反应总发生率为14.6%,显著低于对照组(34.2%),差异有统计学意义。结论甲基多巴及拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度早发型子痫前期综合征效果好,且能减少不良反应发生率,安全性高,值得推广。     

SFMC在子痫前期患者血清中的表达及其临床意义

目的 探讨血清可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)在子痫前期发病机制中的作用.方法 20例轻度子痫前期(MPE)患者纳入MPE组,20例重度子痫前期(SPE)患者纳入SPE组,20例健康孕妇纳入对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清SFMC,全自动凝血仪检测各组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD).结果 SPE组及MPE组血清SFMC均明显高于对照组,SPE组血清SFMC明显高于MPE组,差异有统计学意义(P<0.05);SPE组及MPE组DD均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但SPE组与MPE组DD比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组PT、APTT及FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清SFMC在子痫前期组高表达,可能参与了子痫前期的发病.     

孕酮调节复发性流产患者淋巴细胞产生Th1、Th2因子及机制

目的探讨孕酮（P）对不明原因复发性自然流产（URSA）患者淋巴细胞产生Th1、Th2因子的调节作用及其机制。方法提取URSA患者的外周血单个核细胞（PBMC）,在植物血凝素（PHA）刺激下,分孕酮组和对照组培养后,采用ELISA法检测细胞培养上清中IL-12、IL-4的浓度,提取细胞全蛋白,用Western Blotting法检测过氧化物酶体增值物激活受体γ（PPAR-γ）的表达。结果孕酮组IL-12水平显著低于对照组（P〈0.01）,IL-4显著高于对照组（P〈0.05）。孕酮组PPAR-γ的表达显著高于对照组（P〈0.05）。结论孕酮能调节URSA妇女PBMC产生的Th1、Th2细胞因子,PPAR-γ可能参与了细胞因子表达的调控,PPAR-γ是重要的免疫调节因子。     

28～32周早产病因与早产儿结局相关性研究

目的分析28~32周早产的病因,并比较不同病因早产儿的结局,以减少早期早产的发生和早产儿的并发症。方法将该院2012年10月‐2014年9月住院分娩153例胎龄28~32周早产的早产儿临床资料进行回顾性分析,分析早产病因,比较不同病因早产儿结局如新生儿窒息率、新生儿肺透明膜病率、新生儿肺炎率、颅内出血率、脑损伤率及死亡率。结果最常见的早期早产病因为胎膜早破、重度子痫前期、自发性早产和胎盘早剥,约占总数的90%,各组早产儿的新生儿肺透明膜病率总体上差异有统计学意义(P0.05),其余指标总体上差异无统计学意义(P0.05),进一步两两比较发现,胎膜早破组的新生儿肺透明膜病率明显低于重度子痫前期组和胎盘早剥组(P0.0083),自发性早产组的新生儿肺透明膜病率明显低于重度子痫前期组和胎盘早剥组(P0.0083)。结论在28~32周早期早产儿病因中,胎膜早破、重度子痫前期、自发性早产和胎盘早剥是最常见的原因,不同病因的早产儿新生儿肺透明膜病发生率不同。