甲状腺手术并发呼吸道梗阻11例分析

目的 探讨甲状腺手术并发呼吸道梗阻的原因及防治对策。方法 回顾性分析11例甲状腺手术并发呼吸道梗阻的原因及处理方法。结果 11例病人有7例术中出现呼吸道梗阻，有4例术后出现呼吸道梗阻。呼吸道梗阻发生的原因：气管软化塌陷5例，气管痉挛2例，术后出血压迫气管3例，喉头水肿痰液堵塞气管1例，经行气管插管、气管切开，血肿清除等处理病人获救。结论 为避免甲状腺手术出现呼吸道梗阻在手术操作时应轻柔、准确，避免对气管过多的刺激，在术中结扎血管时避免集束结扎，采用缝合结扎以免血管结扎线滑脱导致出血压迫气管，术前应控制呼吸道感染。疑有气管软化者，应采用插管全麻下完成手术，术中术后注意观察病情变化，一旦出现窒息则应及时处理，果断作气管插管或气管切开，切不可侥幸观察。     

148例新生儿高胆红素血症病因分析及预防对策

新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿期常见的病症 ,随着重视程度及诊断技术的提高 ,本病的发生率有上升趋势。为了解本地区发病的主要原因 ,更好地预防该病发生 ,现对 1998至 2 0 0 0年我院收治的新生儿高胆红素血症 148例进行病因分析 ,并提出防治措施。1　一般资料新生儿高胆的诊断标准 :足月儿血总胆超过2 0 5 μｍｏｌ Ｌ(12ｍｇ ｄｌ) ,早产儿超过 2 5 6 μｍｏｌ Ｌ(15ｍｇ ｄｌ) ,且以未结合胆红素为主者。本组 148例均符合上述标准。男 92例 ,女 5 6例 ;早产儿 14例 ,过期产儿 5例 ,1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 7分 2 3例。2　病因…     

系统生物学的研究现状及应用

系统生物学是一门将生物作为一个系统来进行研究的科学,其整合了多个学科知识,通过对生物进行全方面的定量数据收集后,模拟和预测生物系统,以期能更好的认识、理解甚至调控、设计生命过程。目前的系统生物学还处于萌芽阶段,其研究和应用局限于对生物某个方面的系统分析,对生命总体研究尚不能实现。但应看到许多大型的计划正在实施当中,大量人力物力的投入,新技术的不断涌现,不少理论成果已应用到实际阶段。系统生物学必将有长足的发展并最终造福人类。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ与肾间质纤维化的研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂不仅具有胰岛素增敏效应,而且具有控制炎症、调控细胞因子生成、抑制细胞外基质等作用,在肾间质纤维化过程中也发挥重要作用.本文就PPARγ与肾间质纤维化的关系作一.     

宫颈端粒酶hTERC基因的表达和人乳头瘤病毒的型别关系的临床研究

目的：探讨宫颈细胞中端粒酶hTERC基因的扩增和感染人乳头瘤病毒（HPV）的型别关系,为预测宫颈病变发展,和宫颈癌（SCC）的早期诊断提供新的临床思路。方法：收集2010年12月至2012年7月我院和广西医科大学附属肿瘤医院门诊病理诊断为宫颈炎、宫颈内瘤样变（CIN）及SCC患者的宫颈脱落细胞标本,采用Fish技术进行端粒酶hTERC基因检测和采用RCR-反向点杂交法进行HPV定性检测并加以分型。结果：宫颈炎、CINI、CINⅡ、CINⅢ患者宫颈脱落细胞hTERC基因阳性的表达率分别为4%、16.66%、28.57%、57.14%。,在hTERC基因阳性表达中,宫颈炎、CINI、CINⅡ中无HPV16,18感染,CINⅢ中HPV16,18的感染率为18.75%。SCC患者宫颈脱落细胞hTERC基因阳性的表达率为81.81%,在hTERC基因阳性的表达中HPV16,18的感染率为77.77%。SCC患者与宫颈炎、CIN患者TERC基因阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.001）,SCC患者感染HPV16,18这两种型别与CIN患者有统计学差异（P〈0.001）。结论：宫颈癌中感染HPV16,18与hTERC基因扩增有密切的关系,两者均为阳性可作宫颈癌的预测指标之一。     

悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治术临床研究

目的探讨悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术的可行性。方法回顾性分析43例悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术的临床资料,分析手术难点。结果43例手术均成功完成,无中转及死亡病例。手术时间120～240min,平均180min,术中出血小于150mL。术后恢复顺利,43例随访4～10个月,平均7个月,无并发症发生。结论悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术避免了气腹对人体血流动力学的影响,扩大了腹腔镜直肠癌手术的适应证,是一种安全、可行、经济的手术方法。     

目标性监测和干预对新生儿导管相关血流感染发病率的影响

目的评价目标性监测和干预措施对新生儿导管相关血流感染(CRBSI)发病率的影响。方法采用前瞻性监测方法,对我院经外周静脉导入中心静脉置管(PICC)或经脐静脉中心静脉置管(UVC)的新生儿进行CRBSI目标性监测,制定干预措施,如操作区域使用最大的无菌屏障,严格执行无菌操作和执行手卫生制度,加强导管护理,用皮肤消毒液(乙醇氯己定)进行导管接头护理,减少操作环节,避免交叉感染,每日评估保留置管的必要性等。结果置管集中在出生体重≤2 500 g的新生儿,置管者最低胎龄25周,最低出生体重680 g,导管留置时间7~46 d。2009年和2013年置管天数分别为48 d、1 119 d,静脉置管使用率分别为0.40%、3.65%,CRBSI发病率分别为83.33‰、8.04‰。干预后置管天数增加,静脉置管使用率增加(χ2=343.495,P<0.001),CRBSI发病率降低(χ2=17.434,P<0.001)。结论进行目标性监测和干预后,新生儿CRBSI日感染发病率下降。     

医院牙科综合治疗台水路微生物污染和感染防控研究进展

探讨近年来国内外牙科综合治疗台水路(Dental Unit Waterline,DUWL)相关感染报道以及微生物污染情况,对DUWL的感染防控干预措施现状进行总结和阐述。研究显示由于牙科治疗及牙科综合治疗台结构的特殊性,实际工作中DUWL水路微生物污染情况普遍存在,医院感染防控中采取物理和化学消毒等多种方法降低微生物污染,但仍需根据国家规范和医院感染管理要求,源头上做好水质的管理,对单个牙椅治疗台的管路和气路做好细节管理,制定合理的消毒和感染防控综合方案,开展水质持续监测,有效降低医院DUWL的感染风险。     

咪唑安定联合丙泊酚在无痛人流术中的应用研究

目的探讨咪唑安定联合丙泊酚在无痛人流中的临床效果。方法将2011年3月至2013年4月于我院自愿终止妊娠的孕妇87例随机分为观察组和对照组。观察组46例患者采用咪唑安定0.03 mg/kg联合丙泊酚2.0 mg/kg泵注麻醉,对照组41例患者采用丙泊酚2.0 mg/kg联合芬太尼1μg/kg静注进行麻醉,观察两组患者心率、平均静脉压、血氧饱和度及丙泊酚的用量等变化。结果两组给药后平均静脉压、心率及血氧饱和度明显低于手术前,有显著差异,P<0.05;且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者丙泊酚总用量少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论咪唑安定与丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果显著,麻醉药物用量较少,可作为无痛人流的理想麻醉方式之一。     

TGF-β1和smad 4mRNA在慢性病毒性肝炎、肝硬化组织中的表达及意义

应用免疫组化和原位杂交方法，对10例对照肝组织，70例慢性病毒性肝炎、肝硬化肝组织TGF-β1和smad4mRNA的表达进行检测，结果TGF-β1和smad4mRNA在慢性病毒性肝炎肝硬化中的表达明显增强，smad4mRNA阳性率分别为87．5％、82．6％，TGF-β1阳性率分别为83．33％、86．96％；TGF-β1和smad4mRNA阳性表达细胞在肝组织切片中的分布多集中在扩大的汇管区、中央静脉及窦周周围(间质细胞及肝细胞内均见有表达)，提示TGF-β1与smad4mRNA的表达与肝纤维化活动状态密切相关，TGF-β/smad通路在肝纤维化的形成和发展中具有重要意义。