依达拉奉对急性脊髓损伤后保护机制的研究

目的探讨依达拉奉对急性脊髓损伤后保护机制。方法成年清洁级SD大鼠96只,分为假手术组A组,脊髓打击损伤组B组、甲基强的松龙组C组、依达拉奉组D组,每组24只。采用改良重物撞击装置制备脊髓急性打击损伤。A组仅切除椎板,不做打击脊髓处理,缝合后即刻给予生理盐水腹腔注射;B组急性脊髓损伤造模成功后即刻给予生理盐水腹腔注射;C组造模成功后即刻给予甲基强的松龙腹腔注射;D是造模成功后即刻给予依达拉奉腹腔注射。分别于1h、24h以及48h测定脊髓组织中LD含量、LDH活性以及Na~+/K~+-ATP酶活性。结果伤后1h,24h以及48h四组、LDH活性、Na~+/K~+-ATP比较差异有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉能够减少局部组织水肿,保护Na~+/K~+-ATP酶活性,改善局部能量代谢,减少损伤后的继发性损伤,改善神经功能恢复。     

InterTan髓内钉治疗青壮年股骨转子间骨折的疗效

目的 探讨InterTan髓内钉治疗青壮年股骨转子间骨折的疗效。方法 采用InterTan髓内钉治疗30例青壮年股骨转子间骨折患者。记录手术情况、骨折愈合情况及术后并发症发生情况,根据髋关节Harris功能评分标准评价疗效。结果 患者均获得随访,时间7～22个月。切口均一期愈合。骨折愈合时间3～4个月。术后未出现下肢深静脉血栓、肢体短缩、头颈切出或短缩、髋内翻、骨折再移位及内固定松动、失效等并发症。末次随访时根据髋关节Harris功能评分标准评价疗效：总分75～95(86.37±5.66)分,优12例,良14例,可4例,优良率26/30。结论 InterTan髓内钉治疗青壮年股骨转子间骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合率高。     

人工智能应用于骨科领域相关研究的可视化分析

目的 运用可视化方法分析近20年人工智能在骨科领域的研究概况,为今后研究提供相关参考。方法 通过CNKI及Web of Science数据库检索2001年1月至2021年11月国内外发表的人工智能应用于骨科领域的相关文献,并以标准格式导入CiteSpace软件中,分别从发文量、作者、国家机构及关键词4个维度进行可视化图谱分析。结果 发文量分析结果显示,2017年开始该领域关注度持续增长,其中,国内外个人发文量最多的分别是刘星宇和Karnuta JM。在这一领域发文量最多的机构分别是北京积水潭医院和美国斯坦福大学,北京各机构之间在该领域的合作最为紧密且开展年份最早,国外各机构则呈现出整体交流紧密的特点。中心性排名前3的国家为美国、英国、澳大利亚。研究的热点主要集中在机器人、人工智能、神经网络。结论 近年来,国内外关于人工智能应用于骨科领域的研究发展迅速,人工智能开始普遍应用于骨科疾病的诊断识别、术前规划、手术机器人及康复随访。目前人工智能机器人的术中辅助是研究热点,未来国内应加强作者及机构间的合作交流,深入卷积神经网络的研发搭建。     

骨水泥强化股骨近端防旋髓内钉在不同骨质下治疗不稳定型股骨转子间骨折的有限元分析

背景：对于A3.3型转子间骨折,股骨近端防旋髓内钉是首选治疗方式,但术后骨折端的稳定性欠佳,而骨水泥钉道强化可以起到很好的稳定作用。目的：运用有限元分析法模拟不同程度骨质疏松下骨水泥对股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折生物力学的影响。方法：基于CT图像及有限元分析软件建立右侧正常股骨有限元模型,同时按照AO31-A3.3分型在Solidworks 2017中将股骨分割成股骨近端、小转子及股骨体3个骨块,分别建立普通股骨近端防旋髓内钉固定12种不同骨质疏松程度的股骨模型(实验组),以及骨水泥钉道强化股骨近端防旋髓内钉固定12种不同骨质疏松程度的股骨模型(对照组)。股骨头表面模拟单腿站立位的受力情况,在ANSYS中观察各组内固定下股骨最大位移、股骨近端防旋髓内钉最大位移、股骨最大应力及股骨颈内翻角度上的变化。结果与结论：(1)相同骨质条件下,对照组股骨头位移、股骨近端防旋髓内钉位移及股骨颈内翻角度均低于实验组,股骨最大应力值高于实验组;(2)随着股骨骨质疏松程度的增大,以实验组为基础,对照组股骨头位移变化率减少了2.94%-5.89%,股骨近端防旋髓内钉位移变化率减少了3.23%...     

PFNA治疗股骨近端骨折

目的:探讨PFNA治疗股骨近端骨折的疗效。方法:自2009年6月～2011年1月使用PFNA治疗股骨近端骨折10例。结果:本组10例随访6～15个月,切口均1期愈合,无螺旋刀片切割、退出,髋内翻,骨不连,股骨头缺血性坏死等并发症,平均4个月达到临床骨折愈合标准。结论:PFNA一个部件完成抗旋转及稳定支撑,操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少,是治疗股骨近端骨折的一种较理想的方法。     

依达拉奉对急性脊髓损伤的临床效果

目的探讨依达拉奉对急性脊髓损伤的临床效果。方法选择2016年1～10月在我院诊断治疗的急性脊髓损伤患者80例为研究对象。随机分为观察组与对照组各40例。对照组在常规治疗基础上给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组治疗基础上给予依达拉奉静脉滴注。随访6个月。分别于入组时、出院时以及随访6个月后对患者神经功能以及Frankel脊髓损伤分级进行评价。结果出院时,两组运动功能与感觉功能评分均显著高于入组时,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,两组运动功能与感觉功能评分显著高于出院时,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,观察组运动评分与感觉评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月,两组Frankel脊髓损伤分级显著优于出院时,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,观察组Frankel脊髓损伤分级均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉对急性脊髓损伤有保护作用,改善患者的运动功能、感觉功能,能够显著提高患者临床疗效。