接受逝世器官捐献肾移植与亲属活体肾移植受者围移植期输血的差异

背景：尿毒症患者肾移植前均处于不同程度的贫血状态,围移植期贫血对机体肾移植中、后恢复以及移植肾功能恢复均产生不利影响。 目的：观察接受逝世者器官捐献肾移植与亲属活体肾移植围移植期贫血程度及输血总量对肾移植的影响。总结二者围手术期药物抗贫血治疗及输血原则。 方法：回顾性研究郑州大学第一附属肾移植中心2012年1月至2013年12月接受逝世器官捐献肾移植115例为试验组,对照组为同期亲属活体肾移植92例,分析两组贫血程度的相关指标以及围移植期输血总量、输血12 h内电解质的变化,记录输血后不良反应事件发生情况等。 结果与结论：2组患者贫血发生率差异无显著性意义(P > 0.05);而试验组患者移植中及移植后输血比率、平均输血总量高于对照组(P < 0.05),移植前红细胞水平、血红蛋白值、红细胞压积、平均血红蛋白值含量、平均血红蛋白值浓度均明显低于对照组(P < 0.05)。2组患者输血过程中主要不良事件为发热反应(5.5%),未见严重的过敏反应及电解质酸碱平衡紊乱等。提示接受逝世者器官捐献肾移植受者较亲属活体肾移植围移植期贫血程度高;移植前抗贫血药物应用,纠正机体贫血状态至关重要;应严格按照围移植期输血原则进行移植中和(或)移植后输血治疗。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

某地区无偿献血者中性粒细胞特异性抗体筛查分析

目的探讨河南地区无偿献血者中性粒细胞特异性(HNA)抗体的分布和特异性,分析HNA抗体引起的免疫性输血不良反应。方法随机收集女性标本156例,男性标本80例,采用LABScreen Multi试剂盒对标本HNA抗体进行检测。结果 236例无偿献血者中,女性HNA抗体检出阳性率为5.77%(9/156),男性为5.00%(4/80)。其中HNA 1A者7例,HNA4A者4例,同时检出HNA 1A和HNA 4A、HNA 1A和HNA 1C各1例。结论 HNA抗体分布无性别差异,研究HNA抗体的分布和特异性,可为指导临床用血安全和相关政策的制定提供有力的理论基础。     

血小板输注无效患者的HLA-Ⅰ类抗体特性分析

目的 分析血小板输注无效患者的HLA-Ⅰ类抗体特性。方法 本研究以65例血小板输注无效患者为对象。采用Luminex平台进行血小板相关抗体筛查和HLA-Ⅰ类抗体特异性鉴定。计算不同等位基因对应抗原的相对免疫原性。结果 65例标本有50例检出HLA-Ⅰ类抗体,且均包括HLA-A抗体和HLA-B抗体。河南汉族人群中HLA-A、B位点频率最高的等位基因A^*11:01和B^*13:02对应的抗体阳性率分别为0.33、0.65,相对免疫原性为0.1130和0.1838。而A^*34:01在河南人群的等位基因频率仅为0.0004,其对应抗原的相对免疫原性高达48.7953;同样,B^*44:02的等位基因频率仅为0.0001,其对应抗原的相对免疫原性高达127.4204。结论 HLA-Ⅰ类抗体对应抗原的免疫原性存在差异。通过分析抗体特性及抗原相对免疫原性可为患者选择合适供者,提高输注效果,预防新的抗体产生时提供数据支撑。     

接受逝世器官捐献肾移植与亲属活体肾移植受者围移植期输血的差异

背景：尿毒症患者肾移植前均处于不同程度的贫血状态，围移植期贫血对机体肾移植中、后恢复以及移植肾功能恢复均产生不利影响。目的：观察接受逝世者器官捐献肾移植与亲属活体肾移植围移植期贫血程度及输血总量对肾移植的影响。总结二者围手术期药物抗贫血治疗及输血原则。方法：回顾性研究郑州大学第一附属肾移植中心2012年1月至2013年12月接受逝世器官捐献肾移植115例为试验组，对照组为同期亲属活体肾移植92例，分析两组贫血程度的相关指标以及围移植期输血总量、输血12 h内电解质的变化，记录输血后不良反应事件发生情况等。结果与结论：2组患者贫血发生率差异无显著性意义(P>0.05)；而试验组患者移植中及移植后输血比率、平均输血总量高于对照组(P<0.05)，移植前红细胞水平、血红蛋白值、红细胞压积、平均血红蛋白值含量、平均血红蛋白值浓度均明显低于对照组(P<0.05)。2组患者输血过程中主要不良事件为发热反应(5.5%)，未见严重的过敏反应及电解质酸碱平衡紊乱等。提示接受逝世者器官捐献肾移植受者较亲属活体肾移植围移植期贫血程度高；移植前抗贫血药物应用，纠正机体贫血状态至关重要；应严格按照围移植期输血原则进行移植中和(或)移植后输血治疗。     

郑州地区献血者人群中HLA-DRB1基因多态性与HBV相关性分析

目的探讨郑州地区献血者人群中HLA-DRB1基因多态性与HBV的关联性。方法选取郑州地区两遍ELISA检测HBV抗体为阳性的129例献血者为乙肝组,对照组为3 874例郑州地区造血干细胞志愿者,采用PCR-SS0法分别对两组血样进行HLA-DRB1位点的基因分型。经过统计分析两组间HLA-DRB1基因型频率分布差异,进一步研究HLA-DRB1基因型多态性与病毒性乙型肝炎之间的相关性。结果乙肝组DRB1*09和DRB1*12出现频率高于健康对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在HBV感染机体时,DRB1*09、DRB1*12可能促使感染发生,可能为机体被HBV感染的易感基因。     

改良BU/CY预处理方案行异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)是目前治疗恶性血液病的有效方法,致力于提高植入率和无病存活率,降低移植相关毒性及移植相关病死率,其预处理方案的优化设计是造血干细胞移植的重点.现将我院应用改良BU/CY预处理方案治疗恶性血液病的临床及长期观察情况报道如如下.     

抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白预防异基因造血干细胞移植中急性移植物抗宿主病的临床研究

目的探讨异基因造血干细胞移植中抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白（ATG）联合环孢霉素A（CsA）、霉酚酸酯（MMF）、甲氨蝶呤（MTX）对促进移植植入和预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）的作用。方法15例恶性血液病及5例重型再生障碍性贫血（SAA）患者实施血缘相关供者异基因造血干细胞移植,其中8例为人类白细胞抗原（HLA）配型全相合,12例HLA配型为单倍体相合。在移植前5d至前2d应用ATG 10．0mg／kg。供者应用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）5μg／（kg·d）,连续应用5d后采集外周血干细胞,单个核细胞（MNC）计数中位数为5．3×10^8／kg,CD34^＋细胞计数中位数为6．0×10^6／kg。结果移植后所有受者均获得造血重建,中性粒细胞（ANC）≥0．5×10^9／L和血小板（Plt）≥20×10^9／L中位时间分别为12d和14d。出现aGVHD7例,其中Ⅰ度皮肤aGVHD 3例;Ⅱ度肠道aGVHD 2例;Ⅲ度及Ⅳ度肠道aGVHD各1例。结论ATG在促进造血干细胞的植入,预防aGVHD的发生和降低其严重程度方面具有明显的效果。