35例下消化道出血的诊断和治疗

下消化道出血系指Treitz韧带以下的消化道，包括小肠和结肠、直肠的出血，临床常见急性大量出血常危及患者生命，临床症状无特异性，仅表现为鲜血或暗红色血便，少数有黑便，部分伴有腹痛等症状。但下消化道出血的病因复杂，常容易漏诊、误诊，治疗上也较困难。因而下消化道出血的诊治始终是消化内科领域的难点。本研究总结了本院近年来收治的下消化道出血35例患者的诊治情况，来探讨下消化道出血的诊断及治疗体会，进一步提高诊治水平，减少漏诊及误诊，提高治愈率。     

雷米芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于门诊胃镜检查术

该文分析雷米芬太尼和丙泊酚复合用于门诊胃镜检查术的麻醉效果。196例接受胃镜检查患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为2组,每组98例。A组单纯用丙泊酚必要时追加丙泊酚;B组用雷米芬太尼。结果表明雷米芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于门诊胃镜检查,可加强镇痛、减轻镇静深度、减少异丙酚的用药量,是一种更加安全有效的麻醉方法。     

乳果糖联合培菲康对肝硬化自发性细菌性腹膜炎肠黏膜屏障功能的影响

目的：对比分析乳果糖联合培菲康与常规治疗法用于肝硬化自发性细菌性腹膜炎的临床效果。方法：选取近年来收治的肝硬化自发性细菌性腹膜炎的患者60例,年龄38~59岁,随机分成试验组与对照组,2组均为30例。试验组在治疗时接受乳果糖联合培菲康,对照组接受常规治疗法。观察及对比2组临床疗效。结果：治疗7天后乳果糖联合培菲康组患者尿液中乳果糖／甘露醇排泄率为0.089±0.020,而常规治疗组尿液中乳果糖／甘露醇排泄率为0.103±0.031,经统计学分析,2组之间的的差异有统计学意义（P＝0.011）。结论：乳果糖联合培菲康对于肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者具有较好的临床疗效,较常规治疗法对肝硬化自发性细菌性腹膜炎肠黏膜屏障功能具有较好的保护作用。     

两种方案治疗十二指肠溃疡的药物经济学分析

目的:运用药物经济学原理评价两种治疗方案治疗十二指肠溃疡的药物经济学效果。方法:175例十二指肠溃疡病人使用两种方案治疗,患者随机分为A方案治疗组90例,B方案治疗组85例。结果:A方案与B方案Hp根除率相近。B方案总费用太高,A方案优于B方案。结论:A方案治疗费用适中,是最佳治疗方案。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床分析

目的：观察序贯疗法与标准三联疗法用于幽门螺杆菌感染的临床效果。方法选取我院近年来收治的慢性胃炎或消化道溃疡的患者40例,年龄23岁～48岁,随机分成试验组与对照组,2组均为20例。试验组在治疗时接受10 d序贯疗法,对照组接受标准三联疗法。观察及对比2组临床疗效。结果试验组有19例患者经过治疗后幽门螺杆菌转为阴性,幽门螺杆菌根除率为95.00%;而对照组治疗后有15例患者幽门螺杆菌转为阴性,幽门螺杆菌根除率为75.00%,2组比较差异显著（P＜0.05）。同时,试验组不良反应发生情况也少于对照组（P＜0.05）。结论序贯疗法对于幽门螺杆菌感染阳性患者具有较好的临床疗效,较标准三联疗法幽门螺杆菌根除率高,治疗后不良反应较少,值得临床推广。     

消化性溃疡并出血止血后再出血与禁食时间的临床研究

目的 深入研究消化性溃疡并出血止血后再出血与禁食时间在消化性溃疡并出血患者救治中的临床意义.方法 选取经临床明确诊断的60例消化性溃疡并出血止血后再出血的患者作为研究对象,以进一步探索消化性溃疡并出血止血后再出血与禁食时间相互之间的关系.结果 研究对象禁食1天后的再出血率明显高于禁食2天后和禁食3天后的研究对象(P值分别为0.022和0.03),而禁食2天后的再出血率又明显高于禁食3天后的再出血率,两组之间再出血率比较P=0.046.结论 消化性溃疡并出血止血后再出血与禁食时间存在有负相关的关系,禁食时间越长,患者出现再出血的概率越低.     

超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床应用价值。方法38例细菌性肝脓肿患者,采用普通B超探头体表十字方法定位,按Seldinger氏法经皮肝穿刺置管引流。结果超声诊断确诊率、抽脓成功率、治愈率均为100％(38／38)。其中1次穿刺置管引流成功率97．4％(37／38);无1例中转手术,出现并发症或死亡。结论超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿疗效显著,建议作为肝脓肿首选治疗手段。     

布地奈德和传统糖皮质激素直肠用药治疗远端溃疡性结直肠炎

目的：观察布地奈德与传统糖皮质激素用于远端溃疡性结直肠炎的临床治疗效果。方法：选取2013年10月~2014年4月我院消化科收治的远端溃疡性结直肠炎患者50例,年龄25~59岁,随机分成试验组与对照组,两组均为25例。试验组在治疗时接受布地奈德,对照组接受传统糖皮质激素。观察及对比两组临床疗效。结果：试验组有22例经过治疗后远端溃疡性结直肠炎治愈,治愈率为88.00%,而对照组治疗后有17例远端溃疡性结直肠炎治愈,治愈率为72.00%,经卡方检验,P=0.034;同时,试验组有2例出现不良反应,不良反应发生率为8.00%;而对照组有5例出现不良反应,不良反应发生率为20.00%,经卡方检验,P=0.029。上述结果表明,两组之间的治愈率和不良反应发生率的差异有统计学意义。结论：布地奈德对于远端溃疡性结直肠炎阳性具有较好的临床疗效,较传统糖皮质激素治愈率要高,治疗后不良反应较少,具有广阔的临床应用前景。