瑞马唑仑联合舒芬太尼对行胸腔镜手术患者炎症因子及疼痛介质和应激反应指标水平的影响

目的探讨瑞马唑仑联合舒芬太尼对行胸腔镜手术(VATS)患者炎症因子、疼痛介质和应激反应指标水平的影响。方法选取2019年5月至2020年10月于海南省人民医院择期行VATS的患者102例,按照抽签法分为对照组和观察组,各51例。对照组予舒芬太尼麻醉,观察组在对照组基础上联合甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉。比较2组患者手术前后炎症因子、疼痛介质、应激反应指标水平,以及术后疼痛视觉模拟量表评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生情况。结果术后2、12、24 h, 2组血清白细胞介素10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均高于术前,且观察组术后各时点IL-10水平均高于对照组[(10.6±2.2)ng/L比(7.5±1.7)ng/L、(16.2±2.4)ng/L比(9.2±1.8)ng/L、(17.2±2.2)ng/L比(10.6±2.1)ng/L],IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后各时点2组血清前列腺素E2、IL-17水平均高于术前,高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平均低于术前,且观察组各时点前列腺素E2、HMGB1、IL...     

右美托咪定通过p38 通路改善发育期大鼠七氟醚麻醉后认知功能 障碍

目的:探讨右美托咪定通过p38通路改善发育期大鼠七氟醚麻醉后认知功能障碍。方法:将90只发育期大鼠根据随机数字法分为对照组(C组)、七氟醚组(S组)、七氟醚+右美托咪定组(S+D组),每组30只。缺口末端标记法(TUNEL)染色测定大鼠海马CA1区凋亡细胞数,免疫荧光染色测定大鼠海马CA1区Caspase-3、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及相关的蛋白(Bax)表达,免疫组化染色测定大鼠海马CA1区p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达,采用Western blot测定海马CA1区p38MAPK、磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)蛋白水平,Morris水迷宫实验测定认知功能。结果:与C组比较,S组和S+D组大鼠海马CA1区凋亡细胞数升高(P0.05),海马Caspase-3、Bax阳性细胞数和荧光强度升高(P0.05),Bcl-2阳性细胞数和荧光强度降低(P0.05),海马CA1区p38MAPK免疫组化IHS评分升高(P0.05),海马CA1区p-p38MAPK蛋白水平升高(P0.05),逃避潜伏期延长(P0.05),穿越原平台次数减少(P0.05);与S组比较,S+D组大鼠海马CA1区凋亡细胞数降低(P0.05),海马CA1区Caspase-3、Bax阳性细胞数和荧光强度降低(P0.05),Bcl-2阳性细胞数和荧光强度升高(P0.05),海马CA1区p38MAPK免疫组化IHS评分降低(P0.05),海马CA1区p-p38MAPK蛋白水平降低(P0.05),逃避潜伏期缩短(P0.05),穿越原平台次数增加(P0.05)。结论:右美托咪定可能通过抑制p38通路抑制细胞凋亡改善发育期大鼠七氟醚麻醉后认知功能障碍。     

经尿道前列腺切除术后并发导尿管相关膀胱刺激征的风险预测列线图模型构建研究

目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后并发导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的危险因素,并构建风险预测列线图模型。方法 回顾性分析2020年1月至2022年2月海南省人民医院收治的246例行TURP治疗的患者的临床资料。根据术后是否并发CRBD将其分为并发组(n=148)和未并发组(n=98)。分析TURP后并发CRBD的影响因素,并建立风险预测列线图模型。结果 TURP后并发CRBD的影响因素包括年龄>65岁、麻醉后留置导尿管、药物催醒、术后尿路感染、使用氯胺酮/艾司氯胺酮类药物、使用抗胆碱能药物(P<0.05);基于上述影响因素构建列线图模型,根据列线图低、中、高风险临界值分为TURP后并发CRBD低、中、高风险(<79.63分、79.63～160.23分、>160.23分);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,列线图预测TURP后并发CRBD的曲线下面积(AUC)为0.810(95%CI:0.756～0.857);采用Bootstrap自抽样法内部验证的一致性指数为0.798,该列线图模型区分度良好;校准曲线与标准曲线贴合较好。结论 年龄>65岁...     

七氟烷对大鼠脊髓缺血再灌注损伤及Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的：探究七氟烷（sevoflurane,SEVO）在大鼠脊髓缺血再灌注（spinal cord ischemia-reperfusion,SCIR）中的作用及对其对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法：实验大鼠分为SCIR组、SEVO组、SEVO+XAV939(XAV;β-catenin抑制剂)组和假手术组,每组10只。HE、Nissl和TUNEL染色观察脊髓组织损伤;免疫组化和免疫荧光法观察脊髓轴突再生情况;Western blot检测β-catenin、生长相关蛋白43(growth associated protein 43,GAP43)、神经丝H(neurofilament-H,NF-H)、微管相关蛋白2(microtubule-associated protein 2,MAP2)、硫酸软骨素蛋白聚糖NG2(chondroitin sulfate proteoglycan NG2,NG2)及髓磷脂碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）水平。结果：SCIR组脊髓组织有空洞,可见肿胀或核固缩的坏死或凋亡细胞,尼氏小体较少,SEVO可减轻上述损伤。S...     

腹腔镜二氧化碳气腹对老年人重要器官的影响

进入老年期后,人的生理结构、组织及器官都会随年龄的增长而出现相应的功能性下降。大部分老年患者合并多种内科疾病,这是造成术中麻醉高风险及术后并发症多发的原因。近年来,随着腹腔镜手术的广泛发展,操作技术日益娴熟及腹     

七氟醚减轻蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤

目的 探讨七氟醚(Sev)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤(EBI)的保护机制。方法 将大鼠随机分为假手术组(sham组)、模型组(model组)(用血管内穿刺法建立SAH模型)、Sev低(Sev-L,1.5%)、高剂量组(Sev-H,3%)、Sev+Wnt/β-catenin信号通路的特异性抑制剂DKK1(Sev 3%+DKK1 5μg/kg)组(在模型制备前30 min,侧脑室注射DKK1),每组18只。24 h后使用改良的Garcia量表对大鼠神经功能进行评分;伊文思蓝(EB)检测血脑屏障通透性,并通过SAH分级系统评估SAH的严重程度;计算脑组织含水量(BWC);TUNEL免疫荧光染色检测神经元凋亡;Western blot检测脑组织Wnt3a、GSK-3β、p-GSK-3β、β-catenin、ZO-1、occludin、claudin-5、MMP-9、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果 与sham组相比,model组大鼠神经功能评分、脑组织Bcl-2、occludin、ZO-1、claudin-5、Wnt3a、β-catenin表达显著降低(P<0.05);SA...     

右美托咪定通过α2肾上腺能受体对LPS诱导的KCs炎性反应及HO-1表达的影响

目的:研究右美托咪定(Dex)通过α2肾上腺能受体对脂多糖(LPS)诱导的库普弗细胞(KCs)炎性反应及血红素氧合酶(HO-1)表达的影响.方法:将来源于SD小鼠的KCs细胞接种在30孔板上,采用随机数表法将其分为空白组、对照组、Dex-L组、Dex-M组和Dex-H组,空白组加入细胞培养液培养24 h,对照组加入1μ...