椎-基底动脉供血不足70例临床分析

目的：探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床特点。方法：分析70例VBI患者临床表现、重要辅助检查、治疗及转归。结果：VBI多发生于40～60岁的中老年人，起病急，病程1d～20年，头位或，和体位突然转动是主要诱因，颈椎增生改变是主要发病原因，血液动力学、神经电生理检查能大大提高临床确诊率，血液生化学及影像学检查有助于病因诊断并指导治疗。结论：VBI是多种因素引起的供血代偿不全或完全不能代偿所致，多因头、体位突然改变而诱发，本病治疗效果较好，预防发作是治疗的关键。     

重症肌无力伴锥体束征

重症肌无力 (ＭＧ)是由乙酰胆碱抗体 (ＡＣｈＲ Ａｂ)介导 ,依赖于细胞免疫 ,并由补体参与的一种神经 肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病 ,并可累骨胳肌以外的系统。有关ＭＧ锥体束受累 ,国内外报道不多。本文报道 2例ＭＧ伴锥体束征 (ＰＳ) ,以进一步探讨其发病机制。1　临     

重症肌无力细胞免疫学研究新进展

重症肌无力 (MG)是主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体 (ACh R)的自身免疫性疾病 (AID)。曾认为针对 ACh R的自身抗体 ,亦即体液免疫是 MG唯一的致病因素 ,随着免疫学研究的深入进展愈加认识到 :自身抗体不能解释 MG自身免疫应答启动和发展的原因。 MG免疫应答是一系列免疫事件相互作用的结果 ,其中细胞免疫应答占有明显重要的地位〔1〕。本文对 MG细胞免疫学研究作一综述。病原抗 ACh R自身抗体是 Ig G同型。这就是说它们一定是 T细胞辅助刺激产生的〔2〕。实际上 ,可从血液和胸腺中分离出来的由 ACh R引起的 CD4 …     

用DNA多聚酶-1的Klenow片段原位检测脑缺血后神经元DNA的断裂揭示了神经元死亡的不同机制

程序性细胞死亡或凋亡是一个基本的生理学过程,其功能是在正常的发育和组织稳态过程中删除无价值或不能修复的损伤细胞。最近的研究表明:DNA链断裂可能与启动凋亡有关,这个断裂可能是单链(SSB)或是双链(DSB)。单链的损伤意味着可以修复;双链断裂是不能修复的结局,而且利用内源性Ca 依赖内切酶先于DNA裂解之前断裂,可以通过凝胶电泳检测。方法　36只雄性SD大鼠,在缺血再灌注的不同时间点随机分为6组。脑缺血后的DNA断裂用1Klenow标记法检测具有5′凸末端的单链DNA断裂或双链DNA断裂,2用TUNEL法检测具有3′凸末端或平端的DNA双…     

两种用药途径治疗32例脊髓蛛网膜炎疗效观察

32例符合实用神经病学第二版脊髓蛛网膜炎诊断标准,男20例,女12例,平均年龄405岁,病程1个月至10年,8例亚急性起病(1周至1月间达高峰),24例慢性起病。病因:结核性脑膜炎4例、脊髓外伤4例、鞘内注射药物史4例、脊髓外科手术史4例、糖尿病史3例、脊髓ＭＲＩ显示合并腰椎间盘突出6例、脊髓空洞症3例、多发性硬化2例、亚急性脊髓联合变性1例、椎管狭窄1例。12例有复发缓解过程。32例中12例静脉滴注地塞米松,10ｍｇ/次,1次/ｄ;20例鞘内注射地塞米松,5ｍｇ/次,2次/周。结果:静脉滴注组12例,显效1例(83%),有效7例(583%),无效4例(333%),总有效率(有效…     

妊娠期重症肌无力患者的病程和治疗

目的　评价重症肌无力 (MG)对妊娠的影响以及对婴儿和母亲潜在治疗的危险。MG好发于二、三十岁妇女 ,且正值她们的育龄期 ,目前对妊娠 MG的病程 ,以及妊娠期免疫抑制剂药物使用的潜在影响的认识有限。故医生和患者都很难确定治疗方案。方法　作者对患 MG后妊娠的 47例妇女 ;因抗胆碱酯酶不能控制症状而给予免疫制剂。 6 4例孕妇中产出婴儿 5 5例 ,流产 9例。结果　妊娠期间 ,妊娠前无症状未经治疗的 2 3例 MG患者 4例 (17% )复发 ;接受治疗的 31例孕妇中 12例 (39% )MG症状改善 ,13例 (42 % )无变化 ,6例 (19% )病情恶化。 5 4例孕妇分…     

896名中青年机关干部体重与血脂、血尿酸水平的调查分析

目的调查研究中青年机关干部的体重与血脂、血尿酸情况,为慢性非传染性疾病的预防及健康教育提供有效资料。方法选取2012~2013年在本院体检的896名中青年机关干部为研究对象,按体重指数(BMI)分为肥胖组和正常组,比较两组的血脂及血尿酸水平,比较不同年龄段、不同性别体检者的肥胖、尿酸及血脂情况。结果肥胖组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和血尿酸(UA)异常率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖、TC、TG和UA的异常率随着年龄的增加而升高,≥30岁年龄组与<30岁年龄组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性≥30岁体检者肥胖、TC、TG和UA异常率明显增高,与<30岁年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05);女性≥40岁体检者肥胖率明显增高,与<40岁比较差异有统计学意义(P<0.05);≥30岁年龄组TC、TG和UA异常率与<30岁年龄组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。30~39岁肥胖、TC、TG和UA异常率男性均明显高于女性(P<0.05),而40~50岁女性肥胖人数较男性明显增加,TC、TG和UA异常率无性别差异。结论中青年机关干部的身体状况不容忽视,肥胖、血脂及血尿酸具有相关性,应引起重视,积极进行生活方式干预,以降低未来心脑血管发病率。     

亚低温疗法在急性脑损伤治疗中的意义

由于脑血管病或脑外伤等原因对神经组织的直接破坏难以修复,因此对其引起的进行性脑损伤给予积极的脑保护治疗显得极其重要。如果从细胞水平来探讨脑组织的这种病理生理变化过程,可以发现在被直接破坏的脑组织中,神经细胞不会发生瞬时死亡。为防止脑损伤的进行性加重,机体循环代谢的稳定及脑温的控制具有重要意义。深低温疗法(体温低于28℃)对脑损伤保护作用的临床研究较早,但因其常常导致心律失常、出凝血障碍及体内酸碱平衡失调等严重并发症,故70年代后已很少应用。80年代末,人们在研究中逐渐发现,亚低温Mild hypothermia-MHT(体温32℃—35℃)也同样具备减轻脑损伤的作用,从而使脑低温疗法在脑保护中的重要作用得到重新评价。1 脑低温疗法的可能作用机理1.1 通过抑制儿茶酚胺(catecholamine,CA)的过多释放,调节因机体血液循环改变而造成的难治性低氧血症和脑温贮留。防止脑组织内6-OHDA及.OH的产生,使濒于死亡的神经细胞恢复活性。1.2 自由基的大量产生是进行性脑损伤的重要原因,脑低温疗法能够抑制自由基引起的细胞膜脂质过氧化、花生四烯     

椎-基底动脉供血不足70例临床分析

目的：探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床特点。方法：分析70例VBI患者临床表现、重要辅助检查、治疗及转归。结果：VBI多发生于40～60岁的中老年人,起病急,病程1 d～20年,头位或／和体位突然转动是主要诱因,颈椎增生改变是主要发病原因,血液动力学、神经电生理检查能大大提高临床确诊率,血液生化学及影像学检查有助于病因诊断并指导治疗。结论：VBI是多种因素引起的供血代偿不全或完全不能代偿所致,多因头、体位突然改变而诱发,本病治疗效果较好,预防发作是治疗的关键。,Objective:To investigate the clinical features of vertebrobasilar ischemia(VBI). Methods:To analyze the clinical findings, accessory examination, treatment and outcome of 70 patients with VBI. Results: VBI occurred more often in patients aged between 40and 60 with a sudden onset and time course ranging from 1 day to 20 years. Abrupt change ofthe head and/or body position was the main predisposing cause. Cervical hyperplasia was thechief pathogenic factor. Examinations of hemodynamics and neuroelectrophysiology greatly improved the rate of clinical diagnosis. Blood biochemical tests and imaging examination helpedthe pathogenetic diagnosis and guided the treatment. Conclusion :VBI is caused by insufficiency or non-compensation of blood supply caused by various factors, and often induced by abruptchange of the head and body position. It responds well to treatment. Prevention is a key to treat-ment.     

肺曲菌病一例误诊分析

<正> 病历摘要李×,男,19岁,病案号78149。1988年11月无明显诱因开始咳少量白痰、痰中带血丝,偶有右侧胸痛,无脓痰、发热,盗汗、乏力等症状。实验室检查:WBC6.8×10~9,Sg0.6,Ly0.4,血沉不快,X线胸片示:右肺水平裂间隙处呈三角形条状阴影,边缘尚清。诊断:右肺结核。结予抗结核治疗1月余,咯