114例胰十二指肠切除术后早期并发症相关的危险因素分析

目的：分析胰十二指肠切除术后早期并发症的相关危险因素。方法：选择114例行胰十二指肠切除术的患者,根据术后30d内是否发生并发症,分为术后并发症组和术后非并发症组,并根据并发症严重程度不同分为轻度并发症和严重并发症。分别对术后早期并发症与严重并发症的相关因素进行统计分析。结果：共有29．8％（34／114）的病例出现术后早期并发症,11．4％（13／114）的病例发生严重并发症。术前血糖水平（≥110mg／dl）和总胆红素水平是与并发症发生相关的独立危险因素。结论：在行胰十二指肠切除术时,应加强术前胆红素和血糖的控制,以改善患者的早期预后。     

创伤性脾破裂的临床诊断与手术治疗分析

目的:总结创伤性脾破裂的诊断和手术治疗效果。方法:对32例创伤性脾破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者中,行脾修补术10例,脾全部切除术12例,脾部分切除术10例。所有患者手术治疗后住院10~27 d,全部恢复顺利,病愈出院。随访结果良好。结论:手术治疗仍为重要的治疗方法。对严重脾外伤伴休克或严重多发伤,应强调多学科早期介入,以提高抢救成功率。     

腹腔镜支持手术与开腹手术治疗上消化道穿孔的并发症发生及预后对比

目的:比较腹腔镜支持手术与开腹手术治疗上消化道穿孔的疗效及安全性差异。方法:根据治疗方式的不同将2012年3月至2017年3月收治的50例上消化道穿孔患者分为两组(n=25),观察组在腹腔镜下行消化道穿孔修补术,对照组开腹后行消化道穿孔修补术,对比两组的手术效果及术后1w的并发症发生情况。结果:观察组患者的手术时间、术后排气时间、术后下地时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05),术中出血量显著少于对照组(P0.05)。观察组术后的并发症总发生率为8.00%,显著低于对照组(24.00%,P0.05)。观察组患者术后1、2、3d疼痛评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗上消化道穿孔的术后并发症更少、疼痛更轻、恢复更快,患者的预后更好。     

乳腺癌术后内分泌治疗药物的应用研究进展

乳腺癌是威胁女性生命健康的主要恶性肿瘤之一,近年来的发病率呈上升趋势。手术治疗、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等是目前治疗乳腺癌的重要手段,其中内分泌治疗已成为了雌激素受体阳性乳腺癌的标准治疗方式。现阶段,已证实了乳腺癌术后给予内分泌治疗可明显提高临床疗效、降低复发率。但是,内分泌治疗药物选择性较多,如抗雌激素类药物、芳香化酶抑制剂、促黄体生成素释放激素类似物等,不同的药物药理机制、疗效、用药安全性不同。本文对乳腺癌术后内分泌用药进行综述,建议临床用药方面应当综合考虑患者个体病情制定相应的方案,最大限度地改善患者预后。     

重症胰腺炎78例治疗体会

目的 探讨重症胰腺炎的临床特点和治疗效果.方法 选择我院2002年4月～2009年4月收治的重症胰腺炎患者78例,分析其临床表现、发病原因,并根据患者的临床表现和具体分型,给以适当的治疗方法 ,其中49例患者给予手术治疗,29例患者给内科保守治疗.结果 在本组患者中,治愈66例治愈,治愈率为84.6%,死亡12例,死亡率为16.4%.并发症情况:肺部损伤18例:肝脏损伤27例;肾脏损害29例;肠道功能衰竭16例;心脏损害5例;胰性脑病7例;合并有多器官功能衰竭8例.结论 对于重症胰腺炎的治疗来说,根据患者的具体临床情况,可采用综合、个体化的治疗措施,同时要加强对并发症的预防,对于手术治疗要严格掌握手术适应症、手术时机以及术武的选择,这是提高重症胰腺炎的治愈率、降低死亡率的关键.     

腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用

单纯性肾囊肿是常见的泌尿外科疾病，40岁左右患病率超过20％，60岁以上患病率达33％。小的肾囊肿一般不需处理，但需B超了解肾囊肿的动态变化；若囊肿增大（直径〉5cm），可改变肾脏外形并压迫周围组织，严重者造成输尿管梗阻、积液、感染等，需给予及时治疗。临床上囊肿直径超过4cm就可考虑手术，但大于4cm者并不都要手术。以往常采用开放手术治疗，疗效虽可靠，但手术创伤大，患者康复时间长；而经皮肾囊肿穿刺硬化剂治疗损伤虽小，但复发率高，并且对肾脏腹侧和肾上极囊肿穿刺有困难，对靠近集合系统的囊肿，     

乳腺癌内分泌治疗进展

乳腺癌（breastcancer）为女性常见恶性肿瘤之一，发病率在世界各地总体上呈上升趋势。在多数发达国家，乳癌的发病率已跃居女性常见恶性肿瘤的第2位或首位。1896年Beatson首先报道卵巢切除可使乳癌缩小，20世纪40年代Higgins应用睾丸切除或雌激素治疗前列腺癌取得成功，为肿瘤内分泌治疗奠定了基础。乳癌内分泌治疗（endocrinether-apy）经历了100多年的演变，     

乳腺癌内分泌治疗进展

乳腺癌(breast cancer)为女性常见恶性肿瘤之一,发病率在世界各地总体上呈上升趋势.在多数发达国家,乳癌的发病率已跃居女性常见恶性肿瘤的第2位或首位.1896年Beatson首先报道卵巢切除可使乳癌缩小,20世纪40年代Higgins应用睾丸切除或雌激素治疗前列腺癌取得成功,为肿瘤内分泌治疗奠定了基础.     

老年人腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的探讨老年人（≥60岁）胆囊良性疾病腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床特点。方法回顾2002年10月至2006年5月126例老年人胆囊切除术,其中LC组80例,开腹胆囊切除术（OC）组46例。结果老年人LC组平均手术时间、术后平均住院时间和术后感染并发症均明显低于OC组,两组比较差异有显著性。结论老年人胆囊疾病更适合用LC治疗。