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患者,男,55岁.平素体健.入院前1月始,出现低热、鼻塞、流涕、咽痛.入院前1周开始,出现咳嗽、胸闷、气急,且进行性加剧.入院前3 d不能平卧,彻夜端坐呼吸,伴双下肢明显水肿,尿少,前来就诊.体检:前倾坐位,气促明显.血压22/17 kPa.颈静脉充盈.心尖搏动弥散、心浊音界向两侧扩大,心率110次/ min,律齐,闻及S3奔马律.两肺满布湿罗音. 相似文献
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目的:观察二甲双胍在乳腺癌合并糖调节受损患者化学治疗(化疗)中血糖控制的疗效和安全性。方法 :手术病理证实为乳腺癌并行初次化疗女性中筛选出糖调节受损患者108例,随机分为治疗组(56例)和对照组(52例)。2组均进行非强化饮食控制,治疗组在化疗期间增加二甲双胍,比较2组化疗前及第6次化疗结束2周后血糖控制的疗效和糖尿病的发生率,并观察不良反应。结果:第6次化疗后,治疗组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组(均P<0.05)。治疗组糖尿病发生率为34.0%,对照组糖尿病发生率为53.2%(P0.05),治疗组胃肠道不良反应高于对照组(P 相似文献
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目的了解2型糖尿病大血管病变患者超敏C-反应蛋白(hsC-RP)及白细胞介素-6(IL-6)血浆浓度变化及意义。方法于2005年3月-2006年3月,选择我科2型糖尿病大血管病变组39例,2型糖尿病无大血管病变组48例,正常对照组35例,测定其血浆hsC—RP及IL-6水平,同时测定糖尿病患者的血糖、HbA1c、血脂、血压等指标.比较hsC-RP、IL-6等浓度变化,分析其影响因素。结果正常对照组、2型糖尿病无大血管病变组、2型糖尿病有大血管病变组hsC-RP、IL-6浓度依次升高,hsC—RP分别为(0.75±0.27)g/L、(2.12±0.63)g/L、(4.32±1.37)g/L,每组间差异均有显著意义(P〈0.01),IL-6分别为(2.17±0.48)pg/ml、(4.21±0.64)pg/ml、(7.42±1.21)pg/ml,每组间差异均有显著意义(P〈0.01);其中2型糖尿病合并颈动脉增厚组,hsC—RP又明显高于2型糖尿病无颈动脉增厚者(P〈0.01)。结论炎症相关标志物hsC—RP及IL-6浓度水平在2型糖尿病患者中明显升高,2型糖尿病合并大血管病变患者升高更明显,提示在2型糖尿病合并大血管病变患者发病因素中,hsC—RP及IL-6水平的升高有相当重要的关系。 相似文献
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目的探讨2型糖尿病患者血、尿转化生长因子(TGF)-β1、尿Ⅳ型胶原与糖尿病早期肾病的关系。方法149例2型糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(UAER<30 mg/24 h)和微量白蛋白尿组(UAER 30~300 mg/24 h)。结果微量白蛋白尿组的24 h尿TGF-β1、尿Ⅳ型胶原和血TGF-β1显著高于正常蛋白尿组(P值均<0.01)。24 h尿TGF-β1、尿Ⅳ型胶原和血TGF-β1均与UAER呈正相关(P<0.01)。分别以UAER、尿TGF-β1、尿Ⅳ型胶原、血TGF-β1为应变量(Y),以病程、年龄、体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)为自变量(X1、X2、X3…X12)作多元逐步线性回归分析。LDL、HbA1c进入UAER的回归方程(Y=0.959 0.532X9 0.188X12);HDL、HbA1c进入24 h尿TGF-β1的回归方程(Y=3.263-0.47X10 0.212X12);HbA1c进入24 h尿Ⅳ型胶原的回归方程(Y=4.032 0.106 X12);LDL、HbA1c进入血TGF-β1的回归方程(Y=-14.51 1.413X9 7.622X12)。结论24 h尿TGF-β1、尿Ⅳ型胶原和血TGF-β1可作为糖尿病早期肾损害较敏感的指标。 相似文献
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目的:研究胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法:选择72例初诊2型糖尿病患者(糖尿病组)和28例健康者(对照组),测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS),并计算体重指数(BMI)、稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果:糖尿病组IMT较对照组升高,糖尿病组中IMT增厚组FINS、HOMA-IR较IMT正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IMT与年龄、BMI、FINS、ln(HO MA-IR)、LDL-C呈正相关(P<0.05)。结论:初发T2DM患者中已存在颈动脉IMT增厚,IR和高胰岛素血症是导致T2DM早期动脉粥样硬化(AS)的重要因素。 相似文献
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目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中p53、p73蛋白的表达情况及其临床意义。方法:选取100例PTC病理标本和31例良性甲状腺病变病理标本,应用免疫组化SP法检测两者中p53和p73蛋白的表达情况,并分析p53、p73蛋白与临床病理特征间的关系及其相互关系。结果:PTC组织中p53的阳性表达率为72.0%,p73的阳性表达率为67.0%,较良性甲状腺病变组织(均为12.9%)中的阳性表达率高,差异均有统计学意义(P均<0.01)。p53在TNM分期Ⅰ和Ⅱ期患者中的表达率较Ⅲ和Ⅳ期患者低(P<0.05)。结论:PTC组织中p53、p73的高表达与肿瘤的发生、发展有一定相关性,可作为PTC发生、发展的客观指标。 相似文献
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为分析2型糖尿病病人早期微量白蛋白尿(M-Alb)与其他的诊断指标的关系,以24hM-Alb量作为标准,同时测定和计算晨尿Alb/Cr,铜蓝蛋白/Cr(CP/Cr),视黄醇结合蛋白/Cr(RBP/Cr),转铁蛋白/Cr(TRF/Cr),氨基糖苷酶活性/Cr(NAG/Cr)及空腹血血管性假血友病因子(vWF),唾液酸(SA).结果24hM-Alb与晨尿Alb/Cr,CP/Cr,TRF/Cr,NAG/Cr及血SA有显著相关性.结论提示晨尿Alb/Cr,CP/Cr,TRF/Cr,NAG/Cr及空腹血SA可以作为24hM-Alb的补充和辅助检测手段. 相似文献