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为了提高对危重外伤性腹部大血管损伤病人的抢救成功率,本文总结了15例血管损伤病人的诊治经验。其中对13例有严重休克的病人进行了抗休克治疗,5例采用血管修补法、5例采用血管结扎法、2例选择性血管栓塞法、2例填塞压迫止血法、1例行血管移植。结果10例痊愈(67%),5例死亡,其中一例为未及时手术致死。我们认为早期合理的抗休克治病,及时手术和采用合适的止血方法是治疗的关键。 相似文献
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目的:探讨两孔法全腹腔镜远端胃癌根治术的临床应用价值及初步经验。方法:回顾分析2018年1月至2019年9月收治的25例行两孔法全腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料(两孔组),并采用1:1的倾向性评分匹配法从同期50例接受五孔法全腹腔镜远端胃癌根治术的患者中选出35例(五孔组)作为对照,比较分析两组围手术期指标及术后30 d内并发症发生率。结果:两组患者围手术期均未发生严重并发症,无死亡病例。两孔组总切口长度更短,首次下床活动时间、首次排气时间更早,术后疼痛更轻,美容评分更高,住院时间更短,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两孔法全腹腔镜远端胃癌根治术治疗T3以内、直径<3 cm的胃癌是安全、可行的,在术后恢复、减轻疼痛及美容效果等方面具有优势。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜下脾切除加食管下端横断吻合术的可行性及优点.方法 总结7例腹腔镜下脾切除术加食管下端横断吻合术患者的临床资料.结果 6例在完全腹腔镜下完成,1例在手助腹腔镜下完成.其中1例中转开腹.平均手术时间330min,平均术中出血780ml.术后肠功能恢复时间平均70h,平均术后住院时间12.7天,术后不需镇痛,早期可下床活动.有1例术后发生脾窝积液和左侧胸腔积液,保守治疗后痊愈,术后无大出血、无胰漏.结论 腹腔镜下脾切除加食管下端横断吻合术手术安全、可行、并发症少,腹腔镜使镜下操作视野清晰并放大,一些操作相对开腹手术更为简单和安全省时,但强调应由腹腔镜技术娴熟和有经验的医师完成. 相似文献
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Mirizzi综合征是由于胆囊颈部或胆囊管结石压迫肝总管或胆总管管壁,引起胆道梗阻而发生梗阻性黄疸甚至胆漏。此征占胆囊切除患者总数的0.3%~3.0%;术前诊断较为困难,治疗上颇为棘手,开腹手术+T型管引流创伤大,病程长,且T型管支撑时间需3~6个月,患者要承受长时间带管所带来的痛苦。近年来,随着ERCP技术的广泛开展,我院利用ERCP辅助腹腔镜及开腹手术诊治Mirizzi综合征18例,疗效满意,现报告如下。 相似文献
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EST严重并发症的外科治疗 总被引:6,自引:1,他引:5
目的探讨EST术后严重并发症的外科治疗。方法收治14例EST术后并发严重出血、穿孔、胰腺炎病人。其中单纯出血5例,单纯穿孔5例,穿孔伴出血3例,穿孔伴重症胰腺炎1例。结果单纯出血4例、单纯穿孔5例、穿孔伴出血2例病人存活。单纯出血1例、穿孔伴出血2例及穿孔伴重症胰腺炎1例病人死亡。结论早期诊断,积极手术是降低死亡率的关键。对穿孔伴出血或胰腺炎的病人,为减少胆汁、胰液对EST切口的刺激,应建立通畅的腹腔引流。 相似文献
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桥本氏病 (Hashimoto’sdisease) ,又称桥本氏甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,多认为是一种自身免疫性疾病 ,临床上并不少见。由于该病缺乏特异性的临床表现及检测指标 ,故极易误诊或漏诊。但近年来对本病的认识有所增加 ,故报道的发病率有增多趋势。本文收集了杭州市第一人民医院及湖州市织里医院 1986年 1月~ 2 0 0 0年 12月收治的桥本氏病 5 7例 ,现分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料本组女 5 3例 ,男 4例 ,男女之比为 1∶13;年龄17岁~ 6 8岁 ,4 0岁以上者 39例 (6 8.4 % ) ,平均 4 3.6岁。1.2 临床表现起病隐袭 ,进展缓慢… 相似文献
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目的探讨应用开腹胆道手术器械在腹腔镜胆总管探查术(LCDE)中的可行性及应用价值。方法在43例胆总管结石患者的LCDE手术中,不必将纤维胆道镜列为必备器械,应用开腹胆道手术器械进行胆道探查及取石。结果43例LCDE手术以开腹胆道手术器械进行胆道探查、取石均获成功,无1例中转手术及胆管残石发生。术后住院时间明显缩短,38例随访半年以上未见远期并发症。结论应用开腹胆道手术器械进行腹腔镜胆总管探查、取石安全可行,具有操作方便、效果好及成本低等优点,值得推广。 相似文献