电针复合TCI靶控输注在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用与安全性＊

目的 探讨电针复合靶控输注（Target Controlled Infusion， TCI）在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组，对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度，试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉，记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症；以及术前（T_Ⅰ）、插管前即刻（T_Ⅱ）、插管后1 min（T_Ⅲ）、切皮即刻（T_Ⅳ）、去骨时（T_Ⅴ）、拔管即刻（T_Ⅵ）时平均动脉压（MAP）、平均心率（HR）、BIS值；术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表（MMSE）；并于麻醉诱导前（T₀）、手术开始2 h（T₁）、术后1天（T₂）、术后3天（T₃）时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组（P<0.05）；T_Ⅱ时两组平均动脉压（Mean Arterial Pressure， MAP）、心率（Heartrate， HR）较术前明显降低，且试验组MAP明显低于对照组（P<0.05），但两组T_Ⅱ时HR比较无显著差异（P>0.05）；T_Ⅲ、T_Ⅵ时对照组MAP、HR明显高于T_Ⅰ时，而试验组MAP、HR与T_Ⅰ比较无显著差异（P>0.05）。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination， MMSE）评分低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。T₁、T₂、T₃时试验组白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-α， TNF-α）水平明显低于对照组（P<0.05），白介素-10（IL-10）水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果，能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。     

滇川藏之旅（之二）

5月17日·新安屯→太阳草甸→次仁措→下拥→得荣下拥藏语意为太阳谷,走进下拥就走进了阳光的世界,从空间狭小的城镇来到这样能穷尽视力所及的大峡谷,我几乎以为天堂就在眼前——朵朵白云的蓝天,和煦明媚的阳光,幽深陡峭的峡谷。这里有被大家传诵的著名诗句——“我来的时候,阳     

神经外科护士职业暴露状况调查及防护

现代流行病学指出,职业对人群的疾病和健康起着相当重要的作用,流行病学中将职业环境称作职业暴露因素。神经外科是医院感染的高发单位之一[1],且该科患者由于疾病原因常有各种精神症状,神经外科护士与患者的密切接触,随时有被感染或受伤的可能,她们所面临的压力较一般护士群体     

一起混合性有机溶剂吸入反应调查报告

一起混合性有机溶剂吸入反应调查报告广州市劳动卫生监督监测所（广园中路景泰直街，５１０４０５）曹燕庄麦兆生秦丽芬刘薇薇何健民１９９５年１１月，我市某食品冷藏库在施工期间发生一起混合性有机溶剂吸入事故，现报告如下。一、事故经过某冷库厂在建一大型食品冷藏库...     

精索静脉结扎加转流术治疗精索静脉曲张症17例

我院自1987年3月至1988年6月应用精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张症17例,效果较佳,报告如下.(一)临床资料1.一般资料:本组17例病人中,年龄17～34岁,已婚6例,未婚11例.单纯左侧精索静脉曲张者14例,双侧者3例.临床分级: Ⅲ级4例、Ⅱ级10例、Ⅰ级3例.病程     

石杉碱甲和乙促进小鼠的空间辨别学习和记忆

石杉碱甲和乙是从石杉科石杉属植物蛇足石杉[Huperzia scrrata(Thunb.)Trev.]中分得的二个新生物碱。“Y”迷宫实验表明,ip Hup-A 0.075～0.125 mg/kg或Hup-B 0.4～0.8mg/kg,均能明显促进小鼠的空间辨别学习,并能显著预防CO₂产生的短时识别障碍,促进记忆保持和记忆再现。ig Hup-A 0.1～0.3 mg/kg或Hup-B 0.8 mg/kg也有促进学习的作用。促进作用Hup-A>Phys>Hup-B。剂量与效应曲线呈倒U型。     

阑尾炎麦氏切口改良缝合1000例临床分析

1991年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我科收治 112 8例阑尾炎患者 ,其中 10 0 0例经麦氏切口手术切除 ,切口采用了改良的缝合方法 ,取得了较好的临床效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 10 0 0例中 ,男 6 5 8例 ,女 342例 ,年龄 6～ 85岁 ,其中急性单纯性阑尾炎 96例、化脓性 341例、坏疽性 35 7例、穿孔并局限性腹膜炎 10 2例、脓肿 2 8例、慢性 76例。2　手术方法阑尾切除完成后 ,用镊子提起腹膜 ,用 1号丝线从切口方穿过腹内斜肌及腹横肌 ,自腹膜切口上面引出 ,连续外翻缝合腹膜至切口上方 ,穿过腹横肌腹内斜肌 ,轻轻抽动并抽紧缝线 ,使腹膜切…     

复方硼酸软膏的制备及临床应用

复方硼酸软膏是本院制剂室研制的治疗干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎的制剂，经多年临床应用，疗效确切，现介绍如下。     

上消化道大出血患者胃镜检查的护理

上消化道大出血是消化内科常见急症，死亡率约10％。目前胃镜广泛应用于上消化道大出血的诊断和治疗。进一步完善和提高胃镜检查的护理支持对顺利完成检查起着重要作用。现将我科上消化道大出血早期胃镜检查护理总结如下：