“5G互联网+”护理服务模式配合盆底肌康复训练预防妇科肿瘤患者术后盆底肌功能障碍的应用研究

目的：探讨“5G互联网+”护理服务模式配合盆底肌康复训练预防妇科肿瘤术后盆底肌功能障碍(Pelvic floor dysfunction, PFD)的干预效果。方法：选取2021年9月至2022年8月海口市妇幼保健院收治的87例妇科肿瘤术后PFD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=44),两组患者均给予盆底肌康复训练,观察组辅以“5G互联网+”护理服务模式。比较2组的临床疗效和干预前后盆底肌张力恢复情况,采用盆底功能障碍问卷(Pelvic Floor Distress Inventory-Short Form 20, PFDI-20)、盆底功能障碍影响简易问卷7(Pelvic Floor Impact Questionnaire-Short Form 7, PFIQ-7)对2组患者干预前后的盆底功能进行对比分析。结果：观察组的总有效率明显高于对照组[88.4%(38/43) vs 70.5%(31/44)],差异有统计学意义(χ²=4.255, P=0.039)。观察组和对照组干预前后盆底肌张力分级之间差异均有统计学意义(观察...     

会阴侧切与自然裂伤和剖宫产三者产后盆底功能与心理状态

目的:探讨足月初产妇会阴侧切与未侧切者、以及剖宫产术后三者产后阴道收缩力及性生活和心理状态的影响。方法:回顾性病例对照研究。同期分娩的足月初产妇990例为研究对象,根据产妇分娩方式分为会阴侧切组(154例)、会阴裂伤组(430例)、剖宫产组(149例),于产后42d和产后3个月分别测量阴道收缩力,并用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价心理状态。结果:(1)产后42天盆底肌力会阴侧切组与分娩裂伤组之间无统计学差异(t=2.120,P=0.120),剖宫产组高于会阴侧切组(t=4.582,P0.01)和自然裂伤组(t=6.564,P0.01),有统计学意义;(2)产后3月的盆底肌力会阴侧切组与分娩裂伤组之间无统计学差异(t=1.020,P=0.117),剖宫产组高于会阴侧切组(t=3.352,P0.01)和自然裂伤组(t=4.365,P0.01),有统计学意义;(3)各组产后3个月的盆底收缩力均高于产后42天,会阴侧切组前后比较(t=12.056,P0.01),顺产组前后比较(t=14.782,P0.01),剖宫产组前后比较(t=14.275,P0.01),有统计学差异;(4)产后性生活恢复时间,剖宫产组[(48.555±20.365)天]长于会阴侧切[(34.195±26.631)天](P0.01),长于顺产组[(34.760±26.835)天](P0.01),会阴侧切与顺产组无统计学差异(P=0.834);(5)产后42天抑郁评分,会阴侧切组得分高于顺产(t=2.451,P0.05)和剖宫产组(t=3.517,P0.05),有统计学差异;产后3个月抑郁评分剖宫产组的得分高于顺产组(t=2.542,P0.05)和侧切组(t=3.451,P0.05),有统计学差异;产后42天抑郁发生率比较,会阴侧切组高于顺产组(χ2=6.095,P0.01);产后3个月抑郁发生率比较,顺产组最低,与会阴侧切组(χ~2=4.289,P0.0516),剖宫产组(χ~2=15.188,P0.01)有统计学差异。结论:(1)产后3个月阴道收缩力高于产后42天;(2)产后3个月和产后42天测量,会阴侧切有更多的会阴水肿,更多的产后性生活疼痛;(3)剖宫产产后性生活的恢复时间比会阴侧切与顺产要长;(4)顺产比会阴侧切和剖宫产产后抑郁发生率低。     

自然分娩产妇会阴切开术后切口感染病原学特点及危险因素分析北大核心CSCD

目的探究自然分娩产妇会阴切开术后切口感染的病原学特点,分析其耐药因素,为临床治疗与控制提供参考依据。方法选择2014年2月-2016年4月在医院自然分娩行会阴侧切的产妇487例,对产妇切口感染部位用生理盐水进行清洁,用无菌棉签拭子采集产妇切口深部的分泌物,将收集到的标本立即送检进行接种,对于细菌阳性的再经分纯后做鉴定和药敏试验。结果 487例产妇中发生切口感染49例,感染率为10.1%;49例感染产妇的送检标本中阳性32例,阳性率65.3%,检出病原菌48株,其中革兰阳性菌29株占60.4%,革兰阴性菌15株占31.3%,真菌4株占8.3%;从药敏结果显示,链球菌属对青霉素高度敏感,阴道加德纳菌对氨苄西林和甲硝唑高度敏感,金黄色葡萄球菌对头孢类抗菌药物有着较高的耐药性,其对头孢曲松、头孢吡肟的耐药率分别为66.7%,83.3%;革兰阴性菌大肠埃希菌和二路普雷沃菌均对庆大霉素和万古霉素高度敏感;单因素分析共筛选出7个因素进行研究分析后,其合并基础疾病、胎膜早破、阴道或肛门检查次数、操作者的缝合技术、孕妇产程时间过长以及相关卫生、产前教育缺乏等是导致自然分娩会阴切开切口感染的主要危险因素(P<0.05),其中合并基础疾病、胎膜早破、阴道或肛门检查次数及孕妇产程是自然分娩会阴切开切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论导致自然分娩产妇会阴切开术后切口感染的病原菌分布广,对临床常用抗菌药物有着较高的敏感性,但真菌感染的情况有所上升,需要高度重视;同时切口感染与多因素有关,需要采取相关针对性的措施对相关危险因素进行预防以及结合药敏试验结果给予其合理、安全、有效的抗菌药物或局部处理,促进患者切口尽快愈合。     

强化母乳喂养对极低体质量儿并发症和生长发育的影响

目的 研究强化母乳喂养对极低体质量儿生长发育的影响,并分析患儿并发症发生率.方法 选取2020年1月至2020年10月海口市妇幼保健院收治的200例极低体质量儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例.对照组患儿使用配方奶粉进行营养补充,观察组患儿使用强化母乳喂养进行营养补充.比较两组患儿头围增长速率...     

2018—2020年海口市产妇分娩方式及危重情况分析

目的 分析海口市产妇分娩方式及危重情况,并探讨影响分娩方式的因素,为预防分娩危重情况发生提供科学依据。方法 从海口市某妇幼医院分娩的产妇资料中提取产妇孕期及分娩相关资料,采用描述流行病学分析方法对海口市产妇分娩方式危重情况进行分析,并采用单、多因素分析方法方法对分娩方式影响因素进行分析。结果 本研究共收集5 162名产妇资料,其中2018、2019、2020年产妇数分别为1 689 、1 735、1 738人。产妇年龄20~46岁,20~34岁所占比例为82.14%。自然分娩产妇3 503人（占67.86%）,剖宫产产妇1 659人（占32.14%）。5 162名产妇中发生危重情况的患者为77例,发生率为1.50%。危重产妇以≥35岁为主（56例,72.73%）,孕次>2次占66.23%（52例）。分娩孕周<37周占71.43%（55例）,多胎所占比例占81.82%（63例）。多因素Logistic回归分析模型结果显示,年龄≥35岁（OR=1.204）、孕次≥2次（OR=2.206）、孕周<37（OR=1.793）、剖宫产史（OR=3.873）、胎儿数为双胎（OR=3.111）或多胎（OR=10.227）为产妇发生危重情况的危险因素。结论 海口市产妇剖宫产比例较高,产妇发生危重的风险仍较高,分娩方式与较多因素相关,从孕期加强孕妇的产前检查工作,加强对相关影响因素进行管理及监测,将有利于降低剖宫产发生比例及危重的发生风险。     

VHL综合征伴胰腺多发囊肿和第4脑室血管母细胞瘤1例报告

<正>范希佩尔-林道(von Hippel Lindau,VHL)综合征是一组临床上较为罕见的多发性、家族性、累及多系统、多脏器的良恶性肿瘤综合征。可累及到的主要器官有脑、脊髓、视网膜、肾脏、肾上腺、胰腺或者附睾等[1]。德国眼科医生von Hippel在1904年第一个描述了眼球内血管瘤的病例,以及Lindau在1927年描述了小脑及脊髓内血管瘤的病例,后人以两位科学家的名字命名此病[2]。本文总结1例VHL综合征患者资料,希     

乳腺贴在哺乳期急性单纯性乳腺炎治疗中的应用

正急性单纯性乳腺炎是哺乳期妇女最常见的并发症,占乳腺感染性疾病的75%~([1]),其主要的发病原因为产后免疫力低下和不正确的母乳喂养方式,致使乳汁淤积或细菌侵入乳腺小叶及腺管结缔组织内引起的炎症反应~([2])。临床表现为乳腺疼痛、乳房肿块、乳头溢乳、乳房表面充血、红肿,同时患者常伴有高热、寒战、无力、虚弱等全身感染症状~([3])。哺乳期急性单纯性乳腺炎若处理不及时或护理不当,疾病进展后会形成乳腺脓肿,降低母乳喂养的成功率。目前临床上对乳腺炎主要的治疗方法为应用抗生素、吸奶器帮助排乳的同时配合10%硫酸镁溶液湿敷~([4])。采用吸奶器帮助排乳时,吸奶器只能吸出大、中乳管的乳汁,却无法吸出乳头远端分支小乳管中的乳汁,且反复抽吸易致乳管充血水肿,反而不利于乳汁排出~([5]),因此临床上使用吸奶器排出乳汁的效果并不理想。有研究表明采用中医治疗哺乳期急性单纯性乳腺炎的疗效较好,例如中医局部理疗、手法按摩、推拿、针灸、中药外敷和局部热敷等~([6]),但上述中医治疗方法实施起来较为繁琐,如何能无痛、简便、快速有效的治愈哺乳期急性单纯性乳腺炎,缓解患者疼痛,消除患者心理紧张感,提高母乳喂养成功率,一直都是乳腺炎治疗的研究热点~([7])。     

肝内脾异位结节1例报告

正异位脾组织分为先天性脾组织植入和后天获得性脾组织植入,前者原因和机制不明,有学者~([1])推测其可能为早期发育时脾髓质细胞经脾静脉流入肝小叶中进行种植性生长。后者多为脾脏受外力作用导致脾破裂后,脾组织种植于腹腔内或胸腔内导致,约在26%～67%的创伤性脾破裂患者中发生,从发生脾破裂到诊断脾组织异位植入的间隔时间约为5个月～32     

宫颈癌术后患者生活质量、应对方式和对死亡的态度调查及相关性分析

目的∶调查宫颈癌患者手术治疗后的生活质量.应对方式现况以及对死亡的态度.并探讨生活质量.应对方式及对死亡的态度三者之间的关系,为提高宫颈癌术后患者生活质量及心理健康提供参考。方法∶采用横断面调查研究设计,以方便抽样的方式选择2019年1月至2020年12月期间在我院行手术治疗宫颈癌患者82例,在术后6 个月作为调查时间点,采用癌症治疗功能评价系统中的宫颈癌量表（Functional Asessment of Cancer Therpy-Cervix,FACT-CX）、医学应对方式问卷（Medical Coping Modes Questiomaire,MCMQ）和死亡态度描绘量表（Death Atiude Pro-file-Revised,DAP-R）分别对患者的生活质量、应对方式和对死亡的态度进行测评,分析生活质量、应对方式及对死亡的态度三者之间的相关性。结果;宫颈癌术后患者的生活质量（Functional Assessment of Cuncer Therapy-General. FACT-CX）总分为（109.90±13.88）分,一般癌症生活质量（FACT-G）模块得分为（73.48±10.50）分,宫颈癌特异模块（Cervical Cancer Subscale,CCS）得分为（36.42±6.16）分。应对方式的三个维度得分均分从高到低依次为∶面对维度（2.42分）、回避维度（2.00分）和屈服维度（1.53分）,面对维度得分最高、屈服维度得分最低。对死亡的态度评分中,自然接受的维度均分最高（3.22分）,其次为死亡恐惧（3.17分）和死亡逃避（3.07 分）。宫颈癌术后患者的总体生活质量、一般癌症生活质量（FACT-G）、社会/家庭状况维度、情感状况维度得分与应对方式中采取的面对方式、对死亡态度中的自然接受均呈正相关关系（P<0.05）;患者总体生活质量与死亡恐惧,死亡逃避星负相关关系（P<0.05）。结论∶宫颈癌术后患者的生活质量较低;更多的宫颈癌术后患者采用面对的方式和更少的患者采用屈服的方式来应对疾病;绝大多数官颈癌术后患者面对死亡的态度都采取比较正面的方式。多采取积极的应对方式.有助于提高宫颈癌术后患者的生活质量。     

3D腹腔镜技术应用于妇产科解剖学护理教学

目的 探讨以护理解剖学为基础的3D腹腔镜技术在妇产科手术教学的应用.方法 2018年9月-2019年6月,选择妇产科护理班80名学生自愿者按照信封法分为传统组和腹腔镜组,各40名;传统组采用基础教学模式,腹腔镜组采用3D腹腔镜技术教学模式,观察学习成绩及调查问卷.结果 腹腔镜组在妇产科临床技术平均成绩、妇产科临床技术平...