经导管个体化射频消融治疗心房颤动的临床研究

目的探索在非接触式标测系统引导下经导管个体化射频消融治疗阵发性心房颤动(AF)与持续性AF的可行性、安全性及其疗效。方法 64例AF患者,其中阵发性AF35例,持续AF29例,所有患者经房间隔穿刺在左心房对AF进行非接触式等电位标测,利用计算机导航系统指导消融导管行个体化射频消融,直至AF被终止且不被诱发。收集总手术时间、X线曝光量、放电次数、消融结果、并发症及术后随访资料。结果 82.8%(53/64)患者AF终止且不能诱发,其余被转为心房扑动或房性心动过速,平均手术时间、X线曝光时间、放电次数均大大减少,阵发性AF放电次数(35.1±13.8)次,明显少于持续性(66.7±21.3)次,差异有统计学意义(P<0.01),术后随访10～72个月,平均(52.1±15.8)个月,其中79.6%(51/64)无复发,10.9%(7/64)发作心房扑动、房性心动过速,9.3%(6/64)术后复发AF。结论在非接触式等电位标测系统的引导下经导管个体化消融阵发性AF与持续性AF是有效的,相对于针对所有肺静脉都进行隔离的常规消融术式,平均手术时间、X线曝光时间、放电次数更低,同时亚组分析显示消融治疗阵发性AF的手术时间、放电次数均显著低于持续性AF,经导管消融治疗阵发性AF的效益比更佳。     

EnSite NavX三维标测系统引导射频消融治疗房室折返性心动过速的应用研究

目的:评价EnSite NavX三维标测系统引导下应用导管射频消融治疗房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的效率及优势。方法:选择2012年3月至2015年6月经食管调搏提示逆行P’波呈偏心性传导的拟诊AVRT患者91例。将入选患者随机分为研究组和常规组,研究组使用EnSite NavX三维标测系统(n=51),常规组使用常规X线曝光(n=40),两组进行心内电生理检查及消融,比较两组的手术操作时间、X线曝光时间、放电次数、放电时间、手术成功率。结果:与常规组相比,研究组手术时间显著缩短[(76.7±21.3)min对(93.2±28.5)min]、X线曝光时间显著缩短[(10.2±6.7)min对(17.3±8.3)min]、放电次数显著减少[(7±3)次对(15±8)次]、放电时间显著缩短[(6.7±2.3)min对(14.2±6.7)min],P0.01。两组手术即时成功率无统计学差异。结论:EnSite NavX三维标测系统引导射频消融治疗AVRT可明显缩短X线曝光时间与手术时间,减少放电次数和时间。     

云南某高校学生转外就医门诊疾病情况分析

根据《学校卫生工作条例》[1],高校医院承担着学校师生预防保健和日常门诊工作.目前校医院在高校处于非主流地位,并且各学校重视情况不同,高校医院的医疗水平和条件参差不齐[2-3].本文旨在通过对云南师范大学1学年内由校医院转诊到校外医院门诊就医情况的分析,了解学生疾病分布情况,探讨校医院的改革和改进方向,为完善校医院的职能和服务范围,提升校医院的服务质量提供数据支持.     

云南省某高校学生视力情况及影响因素的分析

目的调查云南省某高校大学生视力情况并分析影响因素。方法选取云南省某高校13 667名大学生为研究对象,对学生的视力情况进行调查并采用二元Logistic回归分析方法对学生视力低下的影响因素进行分析。结果本次检查中视力低下者10 935人,占80.0%。视力低下学生的检出率在性别、年龄、民族、体质量4个方面的差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析结果表明,学生视力情况的影响因素有年龄、性别、民族、体质量。结论让学生养成合理的生活方式及用眼习惯,并适当增加体质量,可以有效预防视力低下。     

云南某高等院校大学生健康教育课程教学效果分析

大学生健康教育是通过生理、心理以及与健康密切相关知识的教育,使大学生养成科学的生活方式,改正不良卫生习惯,促进健康行为的形成.高校的健康教育,是根据社会的需要,对大学生进行有目的、有计划、有组织的教育活动,旨在通过各种教育手段使学生获得卫生知识,从而转变卫生态度,形成良好的卫生行为习惯,促进身心健康.这是学校卫生工作的...     

床旁无X线无漂浮球囊电极安置临时起搏器的效果

目的评价床旁无X射线导引安置临时起搏器的安全性及有效性。 方法选择云南师范大学医院2013年4月至2017年12月期间有安置临时起搏器指征的患者,主要纳入病态窦房结综合征的患者,根据患者及家属意愿分为X线导引组（A组）157例,床旁无X线无漂浮球囊电极组（B组）157例,采用t检验比较2组患者的手术时间及起搏阈值的差异,采用χ²检验比较2组患者手术成功率及并发症的差异。 结果A组与B组患者手术时间［（22±12）min vs （23±14）min］、成功率（100% vs 99.3%）及起搏阈值［（0.97±0.32）V vs（0.97±0.35）V］比较,差异均无统计学意义（t=0.050、χ²=1.003、t=0.000,P均>0.05）。B组1例患者右心房显著增大伴三尖瓣畸形者未成功置管,改导管室X线引导下成功安装。 结论床旁无X射线无漂浮球囊电极安置临时起搏器一样安全高效,但极少数特殊疑难病例,如右心房显著增大、三尖瓣狭窄及畸形等宜选用X射线定位下安装临时起搏器。