大肠癌患者术前血清CEA、CRP含量测定的临床意义

目的 探讨大肠癌术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ含量同时测定的临床意义。方法 测定２９７例大肠癌患者术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ含量,分析其与病理分期、浸占肠管周径、病理类型之间的关系。结果 ＣＥＡ、ＣＲＰ同时测定的总阳性率为９０．５７％,明显高于单项测定的阳性率;ＣＥＡ、ＣＲＰ阳性率与癌肿的范围、病理分期和病理类型密切相关。结论 术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ同时检测具有显著的互补性和临床意义。     

大肠癌术前血清CEA、CRP联合检测的临床价值

目的 探讨大肠癌术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ联合检测的临床价值。方法 对２９７例大肠癌患者测定其ＣＥＡ、ＣＲＰ,从病理分期、癌肿部位和手术方式方面进行研讨。结果 联合检测的总阳性率为９０．５７％,明显高于单项检测者：两项阳性者与手术方式有密切关系：右半结肠癌与左半结肠癌直肠癌的ＣＲＰ阳性率和均值相比,差异明显。结论 术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ联合检测具有显著的互补性和临床实用价值。     

纤维结肠镜下摘除下消化道息肉的临床意义

本院9年间2389例纤维结肠镜检查中，共检出下消化道息肉561例，计大肠息肉1256个，末段回肠息肉82个；共摘除息肉1299个，均用活检钳咬切：经病理证实腺瘤406个，其中有异型性增生者89个，恶变者23个；在932个非肿瘤性息肉中，有异型性增生102个。腺瘤属癌前病变，经纤维结肠镜摘除大肠息肉，特别是有异型性增生者，可使大肠癌发病率下降。本组肠癌合并息肉者达51.28%．肠癌术后亦可能再发息肉。及早发现恶变的小腺瘤是提高大肠癌疗效的关键。     

超声刀在直肠癌根治术中的临床应用价值

目的 探讨超声刀在直肠癌根治术中的临床应用价值。方法 通过观察我院2002年9月至2003年9月直肠癌根治术病人68例，38例采用超声刀，30例为传统术式。主要观察指标有：手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后第1个24h引流量、放置引流管时间以及术后并发症。结果 超声刀组手术时间较传统手术组有明显缩短；超声刀组平均减少出血量98．2ml。超声刀组术后第1个24h引流量和引流管放置时间等均较传统手术组显著减少。结论 超声刀在直肠癌根治术中具有很好的应用前景。     

“半腰”梭形切口多个痔切除术治疗环状混合痔脱出或出血(摘要)

我院1990~1997年对环状混合痔脱出或出血患者,施行改良的解剖法痔切除术42例,男27例。女15例,年龄36~68岁,平均52岁。全部病人均系环状混合痔,其中,环状脱出31例,出血11例。手术方法:在骶管麻醉或鞍麻下,患者截石位,消毒肛周及肛管直肠后,用手指依次扩张肛管达4指。检查混合痔的大小及分布,在数个大小不一的混合痔中,选择最大的3~4个准备手术切除。先将决定手术切除的其中1个混合痔中部(即齿线处)用鼠齿钳夹住,向外牵出,在内痔部分根部上方,用3-0肠线缝扎1针并作牵引,于混合痔“半腰”作纵向梭形切口,从下至上将两侧皮下及粘膜下作潜行分离,并从下至上在内括约肌浅曲将外,内痔静脉丛用蚊式钳逐渐分离、钳夹、切断与结扎,我们后期又改进为在每把蚊式钳浅面用电刀切割,又将每把蚊式钳电凝后松开,使手术操作更快更方便。痔静脉丛全部切除后,即将内痔部分的粘膜用3-0肠线间断缝合至齿线,外痔部分的皮肤不予缝合,敞开以利引流。术毕用5.5cm长之硬橡皮管,外包油纱(外端加锁针)塞人肛内,压迫12~24h后拔出。结果:本组全部患者术后环状混合痔的脱出或出血症状,均获明显改善。随访中未发现再度脱出者,出血患者中,仅1例手纸上发现少许鲜血。     

直肠癌低位前切除术的两点技术改进

直肠癌低位前切除术的两点技术改进重庆医科大学附属第二医院（６３００１０）常正，张兴明，谭亚黔，高根五直肠癌前切除低位吻合术因解剖位置深，操作有一定难度，故术后吻合口疾时有发生。为利于术中操作和降低吻合口疾的发生率，我院于１９８４年１月以来，在直肠癌切...     

CO2激光治疗肛裂276例体会

肛裂是一种常见病、多发病,治疗方法较多,本院8年来在门诊应用CO2激光治疗慢性肛裂276例,临床效果满意.现报告如下.     

左半结肠癌并发肠梗阻的手术治疗探讨

结肠癌是常见的恶性肿瘤,亦是低位肠梗阻的主要原因。有人报道其并发梗阻的病人达２９％,甚至达对％［１］［２］［３］右半结肠癌并发梗阻时,除非病情危重不能耐受根治术或肿瘤无法切除,均应力争行右半结肠Ｉ期切除吻合术。此点众多报道分歧不大［１］［４］［５］。但是,左半结肠癌并发梗阻时的手术处理,是Ｉ期切除吻合,还是分期手术,至今尚未取得一致意见［１］［４］［５］。我院从１９９０年至１９９８年收治左半结肠癌并发梗阻的病人４８例,并行急诊手术治疗。现将我们的处理分析如下。１临床资料１．１一般资料４８例均为４…     

纤维结肠镜检查对非血便性结肠疾病的诊断评价

本文着重对除肉眼血便外 ,以非肉眼血便性结肠疾病的临床症状 (以下简称非血便性症状 )为主 ,而行纤维结肠镜检查的结果进行分析和研讨。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院自 1985年 8月至 1999年 11月间 ,用日产 Olympus纤维结肠镜 (以下简称结肠镜 )共检查 712 0例人次。除肿瘤所致狭窄外 ,插入回盲部的成功率为 99.50 %。在所检查的 712 0例中 ,以血便为主要症状接受检查 3876例人次 ( 54.4 4 % ) ;因反复腹痛、腹泻、肛门坠胀、大便隐血阳性、便秘和有结、直肠息肉病、肠癌家族病史等 ,即本文所述非血便性症状接受检查 32 4 …     

腹壁切口内骨化性肌炎1例报告

患者 ,男 ,6 3岁 ,已婚 ,因“直肠癌术后 2年 ,伴切口处肿块2年” ,于 2 0 0 1年 9月 2 4日入院。患者于 2年前因直肠癌于我院行直肠癌经腹切除腹膜外吻合术 ,手术顺利。术后 2月发现手术切口中下部有一肿块 ,边界欠清 ,轻微疼痛 ,2年以来肿块持续存在 ,稍有长大 ,逐渐变硬 ,疼痛消失 ,遂入我院诊治。查体 :左下腹见一手术疤痕 ,长约 2 0ｃｍ ,其中下部扪及直径约1ｃｍ ,长约 13ｃｍ的肿块 ,质硬 ,可推动 ,边界清晰 ,无压痛。辅助检查 :彩超提示手术疤痕中下部腹壁内包块 ,性质待定 ,ＣＴ提示手术疤痕中下部腹壁内骨样肿块。入院后在持硬麻…