纤维蛋白原与冠状动脉临界病变血流储备分数的相关性

目的探讨血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉临界病变血流储备分数(FFR)的相关性及其临床意义。方法入选经冠状动脉造影检查为冠状动脉临界病变(冠状动脉狭窄程度为50%~70%)并行FFR检查的患者,根据冠状动脉FFR测得值分为FFR≥0.8组(23例)和FFR0.8组(14例)。入选患者均于入院后检测纤维蛋白原、总胆固醇、甘油三酯、尿酸、肌酐、血糖等指标。采用相关分析和ROC曲线分析纤维蛋白原与FFR的相关性。结果应用偏相关分析控制可能影响纤维蛋白原及冠状动脉血管病变的因素包括年龄、性别、血脂、血糖水平等,结果显示FFR0.8组患者血浆纤维蛋白原水平明显高于FFR≥0.8组(3.50±0.72 g/L比2.68±0.63 g/L,P0.05),纤维蛋白原水平与FFR值呈负相关(r=-0.477,P0.01);ROC曲线分析显示,最适宜的截断点为2.692 g/L,应用FFR值=0.8作为判断冠状动脉临界病变有无缺血的敏感度为92.9%,特异度为65.2%。结论血浆纤维蛋白原可用于检测冠状动脉临界病变心肌有无缺血,与冠状动脉临界病变心肌缺血程度相关,可作为预测冠状动脉临界病变心肌有无功能性缺血及支架植入的影响因素。     

腹腔镜腹部外科手术并发症的临床分析

腹腔镜手术是使用基于电子光学等原理的先进设备及其相关器械进行手术的现代高科技医疗技术，是一门新发展起来的微创手术方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。本世纪以来，腹腔镜手术的应用在我国迅速发展，现已广泛应用于治疗腹部外科等领域的多种疾病，与传统手术相比，具有创伤小，术后恢复快，腹壁瘢痕小，腹壁粘连轻等诸多优点