1例儿童Hib疫苗接种不良反应的调查与分析

采用Hib疫苗接种是预防b型流感嗜血杆菌疾病最有效的方法,该市引进并实施Hib疫苗预防接种已经10余年,Hib疫苗可预防疾病的发病率明显下降,然而Hib疫苗接种时也会不良反应的发生。文章通过长沙市疾病预防控制中心预防接种门诊一例儿童Hib疫苗接种不良反应的调查与分析,充分认识Hib疫苗免疫接种不良反应的临床表现以及症状,并详细的分析了产生上述状况的原因以及应该采取的相应预防措施,该项研究对今后Hib疫苗免疫接种的顺利实施,儿童的免疫水平的不断提高以及预防和控制Hib疾病具有非常重要的现实意义。     

长沙市入园儿童(4～6岁)早期营养状况对乙肝疫苗免疫远期效果的影响

目的 比较长沙市入园儿童(4～6岁)平衡营养与营养素缺乏状况对乙肝疫苗免疫远期效果的影响,探讨提高乙肝疫苗免疫远期效果的科学方法.方法 采用随机整群抽样方法调查215名儿童,统计乙肝疫苗基础免疫、加强免疫接种率;乙肝抗体检测结果;微营养素缺乏、常见疾病等相关信息.结果 本次调查儿童基础乙肝疫苗接种率达100%;儿童乙肝疫苗基础免疫3年后抗-HBs阳性率平均为43.7%,其中男孩43.8%,女孩43.7%;有微营养素缺乏症儿童抗体阳性率28.9%;营养状况较好儿童抗体阳性率46.9%.结论 结果表明本次调查对象儿童完成乙肝疫苗基础免疫3年后抗-HBs阳性率降低;其中微营养素缺乏儿童抗-HBs阳性率与正常儿童比较有显著差异;针对影响乙肝免疫远期效果的原因,作者认为财入园儿童适时进行乙肝抗体监测,采取乙肝疫苗加强免疫、改善儿童营养状况和减少疾病等,均可提高乙肝疫苗免疫的远期效果.     

输出医院与输入医院间的协调机制探讨

国家区域医疗中心建设项目正在如火如荼地开展,项目试点初见成效,但因跨地域、跨医院组织、跨政府部门等客观复杂性,多元主体互动过程中的矛盾与冲突渐现,亟需探讨解决。从国家区域医疗中心建设中输出与输入医院的角色定位出发,探讨基于区域医疗中心建设的优质医疗资源扩容改革进程中输出医院与输入医院间的协调共赢机制。     

基于资源整合的高校附属医院临床重点专科建设策略探讨

高校附属医院是我国医疗服务供给的主力军,合理整合高校与其附属医院各方优势资源,将有助于提升附属医院临床重点专科建设水平。以湖南省S大学附属医院为案例,梳理临床重点专科建设中存在的统筹规划不强、资源共享不足、人才和技术流通不畅、医疗服务同质化不足等问题;总结整合资源以引领专科建设、促进医教研发展、实现资源优化、强化信息平台建设的实践与成效;提出高校附属医院临床重点专科建设应以资源整合为抓手,在专科效能、人才引育、信息化建设以及学科群建设等方面多管齐下,提升重点专科建设效能与水平。     

白花丹参预处理对大鼠局灶性脑缺血Bcl-2和Bax的影响

目的初步探讨白花丹参根水提物作为药理性预处理物的可行性及其神经保护作用机制。方法将健康成年Wistar大鼠随机分为白花丹参高、中、低浓度组和空白对照组、假手术组,分别经白花丹参高、中、低浓度水提物和蒸馏水连续灌胃7d,制备大脑中动脉闭塞模型后24h,采用免疫荧光显微镜检测大鼠脑组织标本凋亡相关蛋白Bax及Bcl-2的表达。结果神经功能评分显示空白对照组评分高于各浓度给药组,低、中、高浓度组与空白对照组比较有统计学意义(P<0.05)。各浓度组间差异无统计学意义(P>0.05)。Bcl-2蛋白阳性染色免疫荧光检测显示:假手术组荧光强度极低,空白对照组较假手术组表达明显增多,有统计学意义(P<0.01);空白对照组荧光强度较低,白花丹参各浓度组与空白对照组相比,荧光强度增高,有统计学意义(P<0.05)。随白花丹参浓度增高,荧光强度逐渐增高,各浓度组间有统计学意义(P<0.05)。Bax蛋白阳性染色免疫荧光检测显示:假手术组荧光强度极低,空白对照组较假手术组表达明显增多,有统计学意义(P<0.01);空白对照组荧光强度强,与空白对照组比较白花丹参各浓度组荧光强度降低,有统计学意义(P<0.05);白花丹参各浓度组随浓度增高,荧光强度逐渐降低,各浓度组间有统计学意义(P<0.05)。结论不同浓度白花丹参水提物预处理均可以明显减少凋亡细胞数,对局灶性脑缺血神经细胞具有保护作用。作用机制可能与增加Bcl-2表达,降低Bax表达有关。     

ATP敏感钾通道在心肌药理性预适应中的作用研究进展

短暂非致死性缺血可激活机体内源性保护机制,产生对后继持续性缺血的耐受性,称为缺血预适应(IPC)。用药物模仿缺血性刺激,激发机体内源性缺血缺氧保护机制的产生称为药理性缺血预适应,简称药理性预适应。预适应现象存在于动物机体多种器官,研究显示药理性预适应能有效保护遭受缺血再灌注的心肌细胞。Gross等[1]首先提出ATP敏感钾通道(ATP-sensitive K+channels,KAT-PC)与预适应有关,之后该观点得到国内外众多学者支持,现就KATPC通道在心肌药理性预适应中的作用机制作一综述。1 KATPC的结构和功能1983年Noma利用膜片钳技术首先在豚鼠心肌细胞膜上发现了KATPC,随后证实此通道广泛分布于血管、神经元、骨骼肌等多种组织;1991年Inoue等发现线粒体膜上也存在该通道,故将KATPC分为2类:细胞膜KATPC(sarcolemmal KATP channel,sKATPC)和线粒体膜KATPC(m itochondrial KATPchannel,m itoKATPC)。通过对sKATPC的研究发现,KATPC是由4个内向整流钾通道亚单位和4个ABC结合蛋白家族成员黄酰脲受体亚单位组...     

护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究疗效

目的：探讨护理干预对于慢阻肺患者生活质量的影响和临床疗效。方法：选取中南大学湘雅二医院2011年6月-2012年8月所接收治疗的90例慢阻肺患者。按照不同的治疗方法,随机分为观察组和对照组,两组患者都使用常规治疗和初步护理,观察组患者在常规治疗和初步护理的基础上进行针对性的护理干预治疗,对比分析两组患者的生活质量和临床疗效。结果：观察组患者的生活质量显著优于对照组患者,p〈0．05差异具有统计学意义。观察组的总有效率显著高于对照组,p〈0．05差异具有统计学意义。结论：对于慢阻肺患者使用针对性的护理干预治疗,效果显著,可以显著提高患者的生活质量,具有临床价值意义,可以大力推广。     

右锁骨下动脉起点变异1例

右锁骨下动脉正常起点由头臂干在右胸锁关节后方发出,而作者在学习过程中解剖一具成年男性标本时,发现其右锁骨下动脉直接起自主动脉弓末端后上壁,现报道如下：
　　尸体为成年男性,55岁左右,尸长175 cm,头臂干缺失;主动脉弓从右至左依次发出右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右锁骨下动脉。右颈总动脉直接起自主动脉弓,始端外径为9.5 mm,右颈总动脉与左颈总动脉相距为0.4 cm,与右锁骨下动脉相距为2.3 cm,其行程与分支均正常。左颈总动脉起自主动脉弓处的外径为11.2 mm,向上延伸中段的横径为12.5 mm,末端的横径为11.5 mm,左颈总动脉与左锁骨下动脉相距为0.3 cm,与右锁骨下动脉相距为1.9 cm;左锁骨下动脉起自主动脉弓处外径为13.5 mm;右锁骨下动脉起自主动脉弓末端后上壁,起始处外径为13.6 mm,与左锁骨下动脉起点的相距为1.9 cm,斜向右上经食管后方与第3胸椎体前方之间走行,至右胸锁关节的后方延至颈根部,呈弓状经胸膜顶前方,贴臂丛上方穿斜角肌间隙,至第1肋外缘延续为腋动脉,该处外径为9.5 mm;其主要分支走行均正常。     

氨茶碱注射液与多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果及对生活质量的影响

目的：探究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗中运用氨茶碱注射液与多索茶碱注射液治疗的临床效果及对改善患者生活质量的作用。方法：选取金溪县人民医院2021年4月～2022年4月收治的68例COPD急性加重期患者采用单盲法分为对照组和观察组各34例，对照组接受氨茶碱注射液治疗，观察组接受多索茶碱注射液治疗。比较两组临床治疗效果、治疗前后患者肺功能水平，采用COPD患者自我测试问卷(CAT)评估患者的健康和生活质量变化情况。结果：观察组治疗总有效率(97.06%)高于对照组(85.29%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)[(1.57±0.24)L]明显高于对照组[(1.24±0.25)L],用力肺活量(FVC)[(2.83±0.49)L]明显高于对照组[(2.52±0.61)L],FEV1/FVC比值为(65.94±7.58),明显高于对照组的(60.43±7.42),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组CAT评分为(7.34±3.26)分明显低于对照组的(11.08±3.74)分，差异有统计学意义(P<0.05...