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目的探讨磁共振血管成像(MRA)的大脑后动脉(PCA)偏侧优势对大脑中动脉闭塞患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的预后价值。方法 53例大脑中动脉分布区梗死的急性缺血性脑卒中患者应用rt-PA静脉溶栓治疗、均在入院时常规进行初期(最初4.5h)MRI检查和定期头颅CT(脑卒中发病后14和21d)检查。将有PCA偏侧优势23例作为优势组,30例无偏侧优势作为无优势组。分析所有患者的临床和影像学数据。结果脑卒中发病后7d,与无优势组比较,优势组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分较低[2.8分vs 13.5分,P=0.005],脑梗死面积较小[8.5分vs 6.0分,P=0.007],再灌注成功率高(82.6%vs 60.0%,P=0.001)。存在PCA偏侧优势的患者出现预后良好的校正风险比为8.11(95%CI:1.8050.2,P=0.005)。结论可以将rt-PA静脉溶栓治疗前MRA中存在PCA偏侧优势用作预测大脑中动脉闭塞患者出现良好功能预后的指标。 相似文献
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目的 探讨苦碟子注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死临床疗效。方法 选取2020年7月—2022年7月郑州市第三人民医院收治的112例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者静脉注射注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,最大剂量不超过90 mg,在1 min内静脉推注总药量的10%,剩下的90%在1 h内静脉泵入。在对照组基础上,治疗组静脉滴注苦碟子注射液,40 mL/次加入生理盐水300 mL,1次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间、神经功能受损程度(NIHSS)评分、氧化应激水平,血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(CysC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率为91.07%,明显高于对照组(71.43%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分指标均明显下降(P<0.05),且治疗组NIHSS评分指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患... 相似文献
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目的 研究天麻头痛片联合佐米曲普坦治疗偏头痛的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年6月郑州市第三人民医院收治的偏头痛患者共80例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服佐米曲普坦片,2.5 mg/次,1次/d。如首次服药后头痛症状持续,可于2 h后再服2.5 mg,每日最大剂量不超过15 mg。治疗组在对照组基础上口服天麻头痛片,4片/次,3次/d。如症状改善不佳,可增1片/次,每次口服剂量不超过6片,每日不超过18片。两组均连续服药3个月。观察两组的临床疗效,比较两组症状改善情况和血清因子变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,两组偏头痛发作次数、持续时间及视觉模拟(VAS)评分均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组偏头痛发作次数、持续时间及VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清载脂蛋白(LPA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平均较治疗前显著降低,而5-羟色胺(5... 相似文献
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眩晕患者基底动脉弯曲及其危险因素的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究眩晕患者基底动脉弯曲及其危险因素.方法:调查237例眩晕患者的临床资料,并对其进行头颅MRA或CTA及血脂、血浆同型半胱氨酸检查.采用多因素Logistic回归分析寻找基底动脉弯曲的危险因素.结果:本组237例患者中,基底动脉弯曲者64例(27.0%),基底动脉无弯曲者173例(73.0%).基底动脉弯曲患者... 相似文献
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目的探讨老年人群经颅多普勒超声搏动指数(PI)与脑小血管疾病各型之间的关系。方法对210例老年患者进行经颅多普勒超声(TCD)和磁共振成像(MRI)检查,评价大脑中动脉(MCA)PI与脑白质病变(WML)、小卒中和微出血之间的关系。结果多因素Logistic回归发现,MCA PI与WML有关(优势比,MCA PI每增加0.1增加1.13,95%置信区间为1.06~1.80;P=0.02)。就识别严重WML来说,在最佳MCA PI位点,曲线下面积、阳性预测值和阴性预测值分别为0.70(95%可信区间为0.60~0.80)、35.4%和86.6%。MCA PI与各种小卒中或微出血之间无明确相关性。结论 MCA PI与脑白质病变严重性相关,具有很高的阴性预测值,MCA PI正常时患严重WML的可能性低。在老年患者,TCD可用来指导进行选择性MRI扫描以发现WML。 相似文献
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【目的】观察益气活血法对缺血性脑中风急性期大鼠脑神经元的保护作用及机制。【方法】将40只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、益气活血组,每组10只。除假手术组外,其余各组大鼠采用线栓法制备急性期缺血性脑中风模型。尼莫地平组大鼠给予腹腔注射0.5 mg/kg尼莫地平注射液,益气活血组大鼠给予腹腔注射1.8 mL/kg黄芪注射液和7.2 mg/kg川芎嗪注射液,假手术组和模型组大鼠给予腹腔注射等体积生理盐水,每天1次,连续4 d。治疗前和治疗后12、24、48、72、96 h评估Longa神经功能评分。给药结束后,苏木素-伊红(HE)染色法观察脑神经元损伤情况;脱氧核苷酸末端转移酶(TdT)介导的d UTP缺口末端标记(TUNEL)染色法检测脑神经元凋亡情况;实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测脑组织半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA表达水平;酶联免疫吸附分析(ELISA)检测脑组织白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH... 相似文献
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目的 探讨视频脑电图(VEEG)对儿童重症病毒性脑炎合并癫痫持续状态的临床价值.方法 回顾性分析2017-03—2020-07河南省儿童医院郑州儿童医院内科重症监护室收治的重症病毒性脑炎合并癫痫持续状态患儿94例,分析其临床资料、视频脑电图结果.结果 94例中,<1岁40例(42.5%),死亡9例(22.5%);1~3... 相似文献
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目的观察大剂量阿托伐他汀对内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白水平及预后的影响。方法随机将发病24h内入院的内囊预警综合征进展为脑梗死患者30例分为对照组和阿托伐他汀组(阿托伐他汀80mg/d,连续用药14d)。治疗前后检测血清S100B蛋白水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)记分法对入院后当天及3个月时行神经功能缺损程度进行评分。结果治疗前血清S100B蛋白与当时及3个月时病情严重性显著相关(r=0.721,r=-0.635,P均<0.001;r=0.561,r=-0.623,P均<0.001)。治疗后阿托伐他汀组血清S100B蛋白水平下降,且与对照组相比,差异有显著性(P=0.009)。各组入院时神经功能缺失程度评分与3个月后相比,差异有显著性(P<0.001,P<0.001),但不同组之间相比无明显差异。结论短期应用大剂量阿托伐他汀可以降低内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白水平,但对其3个月的预后无明显改善作用。 相似文献