改良CT血管造影术辅助基于浅筋膜穿支的股前外侧皮瓣穿支评估与偏心设计的前瞻性研究

目的通过改良CT血管造影(CTA)术, 探讨基于浅筋膜穿支的股前外侧皮瓣术前全程穿支评估与术中偏心设计, 并观察其临床效果。方法采用前瞻性观察性研究方法。2021年1月—2022年7月, 滨州医学院附属医院手(显微)外科和口腔颌面外科共收治符合入选标准的12例口腔颌面部肿瘤患者及10例上肢开放性损伤伴大面积软组织缺损患者, 其中男12例、女10例;年龄33～75岁, 平均56.6岁。口腔颌面部肿瘤患者均在同期行肿瘤扩大切除+根治性颈部淋巴结清扫术后采用股前外侧皮瓣重建口腔或颌面;上肢软组织缺损患者在Ⅰ期行彻底清创后, 于Ⅱ期采用股前外侧皮瓣修复创面。清创后创面面积为3.5 cm×3.5 cm～25.0 cm×10.0 cm, 所需皮瓣面积为4.0 cm×4.0 cm～23.0 cm×13.0 cm。术前对股前外侧皮瓣供区行改良CTA检查, 改良CTA的参数设置主要为降低管电压和管电流, 增加造影剂剂量及双时相扫描。将获取的图像数据上传至GE AW 4.7工作站, 采用容积再现功能进行可视化重建并对全程穿支评估。术前根据前述评估进行穿支及其源动脉信息的体表标记, 术中根据所需皮瓣面积及形...     

RevolutionCT能谱扫描技术在肺动脉栓塞采用CTPA诊断中的应用价值

目的:分析RevolutionCT能谱扫描技术在肺动脉栓塞采用肺动脉CT血管成像(CTPA)诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月滨州医学院附属医院收治的急性肺动脉栓塞患者200例。根据随机数字表法分为观察组与对照组,各100例。对照组采用16排螺旋CT进行CTPA检查,观察组采用256排RevolutionCT能谱扫描技术进行CTPA检查。对比两组的图像质量、辐射剂量参数以及图像质量符合率。结果:观察组肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉、左右上叶肺动脉、左右基底段肺动脉亚段、左右基底段肺动脉评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CT剂量指数明显优于对照组(P<0.05),两组信噪比、图像背景噪声、对比噪声比、剂量长度乘积以及有效辐射剂量方面差异无统计学意义(P> 0.05);观察组图像质量符合率81.00%高于对照组的78.00%,但差异不显著(P>0.05)。结论:对急性肺动脉栓塞且需接受CTPA检查的患者,采用RevolutionCT能谱扫描技术,能够有效改善图像质量、辐射剂量参数以及图像质量符合率,值得推广与应用。     

基于融合双模态超声瘤内瘤周影像的乳腺肿瘤分类

本研究通过135例临床乳腺肿瘤的灰阶超声和应变弹性超声的双模态图像研究,并结合肿瘤感兴趣区域(region of interest,ROI)与瘤周组织超声信息进行乳腺肿瘤的良恶性分类.首先,分别提取肿瘤ROI区域的常规灰阶超声和应变弹性超声的影像组学特征:形态学特征(14个)、强度特征(18个)和纹理特征(75个),并...     

基于超声的影像组学在乳腺癌诊断中的研究进展

超声检查是乳腺癌早期诊断的主要方式,传统超声对乳腺癌的诊断尚存一些不足之处,影像组学是对传统超声的重要补充。影像组学通过提取超声图像的高通量特征,可以挖掘超声图像中更多的信息,帮助医师提高肿瘤良恶性鉴别诊断的准确率。在乳腺癌亚型的研究中,影像组学也有着积极的诊断价值。在方法标准化和多中心研究方面,影像组学也取得了一定的进展。本研究梳理了近几年影像组学在乳腺超声诊断方面的研究进展。     

CTA三维可视化技术引导股前外侧 穿支皮瓣修复手及前臂创面

目的探讨CTA三维可视化技术在股前外侧穿支皮瓣(Anterolateral thigh perforator flap,ALTPF)修复手及前臂创面的临床应用。方法2018年6月-2021年12月,在CTA三维可视化技术引导下行股前外侧穿支皮瓣修复前臂创面9例。术前将双下肢进行CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,通过GE AW 4.3工作站获取双下肢动脉三维图像,初步明确股前外侧皮瓣穿支起源、类型及其源动脉走行、管径。将CTA数据导入Mimics软件进行重建,对照CTA横断面图像进行模拟皮瓣设计和模拟切取。根据测量穿支动脉位置进行体表绘制,术中结合三维图像进行皮瓣分离,供区一期闭合。结果9例皮瓣全部成活,供区均一期愈合。无血管危象发生。术后随访3~7个月(平均5个月),皮瓣质地柔软、血运良好,皮瓣无明显臃肿,色泽与正常皮肤基本一致。前臂旋转、肘及腕关节屈伸活动良好。供区切口愈合良好,皮肤感觉及肢体活动无明显异常。结论术前采用CTA三维可视化技术对股前外侧穿支皮瓣进行定位及设计,是一项较为可靠的方法,值得临床推广。