RT-PCR技术在小儿肠道病毒性脑炎诊断中的应用价值探讨

目的探讨用RT-PCR技术诊断小儿肠道病毒性脑炎的临床应用价值。方法选取我院2008-06～2009-08期间诊断为病毒性脑炎的住院患儿。于入院的当天抽取脑脊液,经RT-PCR反应,筛选出肠道病毒病例,结果用SPSS13.0进行统计。结果共有45例标本检测出肠道病毒(EV),其中,男20例,检出率76.9%;女25例,检出率83.3%;男女间差异无显著性,(P>0.05)。8月～3岁组16例,检出率80%;3～6岁组18例,检出率81.8%;6～12岁11例,检出率78.6%;各组间差异无显著性,(P>0.05)。EV感染病例与阳性对照可扩增出单一相同的电泳条带;所有阴性对照病例均无扩增。整个检测过程平均用时4.6h。结论①RT-PCR技术可以快速做出病原学诊断,且敏感性高,无非特异性扩增。②该方法操作简单,值得临床上进一步推广。③我院2008-06-2009-08期间诊断为病毒性脑炎的住院患儿以肠道病毒感染为主。④肠道病毒在小儿中为普遍易感,未见有性别及年龄差异性。     

生脉注射液联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受临床研究

目的:观察生脉注射液联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法:选取喂养不耐受早产儿156例,随机分为四组:对照组40例,常规给予鼻胃管喂养、静脉营养支持等治疗;生脉组34例,在对照组的基础上给予生脉注射液5～10 mL静脉滴注;非营养性吸吮组(吸吮组)32例,在对照组的基础上给予非营养性吸吮;联合组50例,在对照组的基础上加生脉注射液和非营养性吸吮。结果:与对照组比较,生脉组、吸吮组和联合组腹胀、胃潴留消失时间、恢复至出生体质量时间、达到完全经肠道喂养的时间、不同时间血清胆红素数值、黄疸消退时间和住院时间均有显著性差异。联合组疗效更显著,并能有效防止并发症,降低死亡率,改善预后。结论:生脉注射液联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受疗效显著,较单用生脉注射液、非营养性吸吮疗效更显著。     

非营养性吸吮防治极低体重儿喂养不耐受53例

目的:观察非营养性吸吮对极低体重儿喂养不耐受的影响.方法:将喂养不耐受需经口饲的极低体重儿53例,随机分为治疗组(非营养性吸吮)26例,对照组27例.结果:治疗组喂养不耐受情况明显低于对照组(P＜0.05).结论:非营养性吸吮对极低体重儿喂养不耐受具有防治作用,值得临床推广应用.     

生脉注射液治疗小儿反复呼吸道感染90例疗效观察

目的:观察生脉注射液治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。方法:将156例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组90例,对照组66例。对照组给予抗感染、对症支持治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用生脉注射液治疗10d。观察两组治疗效果。结果:治疗组总有效率为93.3%(84/90),高于对照组45.4%(30/66),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:生脉注射液治疗小儿反复呼吸道感染疗效肯定。     

川崎病并发多系统损害1例

1临床资料患儿男，4岁，因发热两周，结膜充血4d，口角歪斜2d来诊。查体：体温37．7℃，面部、颈部见散在粟粒样皮疹，高起皮面，眼结膜充血，口角右偏，心肺听诊无异常，手足皮肤硬肿。     

维生素K1致过敏性休克1例

患儿，男，6岁，因四肢皮肤紫癜3d、黑便1d入院。既往体健，否认药物、食物过敏史，查体：体温37．1℃，脉搏110次／min，呼吸20次／min，血压13／8kPa，四肢及臀部可见散在红色及紫色皮疹，高起皮面，压之不褪色，部分融合成片，心肺听诊正常，腹软，脐周压痛，无反跳痛。入院诊断为过敏性紫癜，给予头孢拉定、法莫替丁、酚磺乙胺、维生素C     

川崎病并发多系统损害1例

1 临床资料 患儿男,4岁,因发热两周,结膜充血4d,口角歪斜2d来诊.查体:体温37.7℃,面部、颈部见散在粟粒样皮疹,高起皮面,眼结膜充血,口角右偏,心肺听诊无异常,手足皮肤硬肿.辅助检查:血常规见WBC 14.8×109/L,N 0.655,L 0.254,Hb 99g/L,PLT 603×109/L,血沉99mm/h,CRP 8mg/L,心肌酶CK-MB 39U/L LDH 275U/L,CTnI 0.382ng/L,肝功ALT 48U/L,GGT 76U/L,脑脊液:糖3.40mmol/L,氯化物122.3mmol/L,蛋白质0.20g/L,细胞计数20×106/L,单核细胞为主.心脏彩超:左房内径增大,左冠状动脉主干宽0.86cm,前降支宽0.75cm,回旋支宽0.57cm,右冠状动脉起始部宽0.59cm,远端无扩张,左室后壁心包腔内见液性暗区深度0.43cm.MRI未见异常.肌电图:神经传导速度无异常.诊断:川崎病.     

人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病36例

目的　探讨静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿ABO溶血疗效。方法　将 70例分为IVIG治疗组和对照组 ,IVIG在常规治疗基础上静脉予以IVIG ,治疗 3d后观察黄疸消退程序。Hb、RBC计数。结果　治疗 3d后IVIG组在皮肤黄疸消退及胆红素降低方面上明显优于常规治疗 (P <0 .1)。结论　IVIG对降低新生儿ABO溶血患儿的血清胆红素有显著疗效 ,可有效地防止或减轻溶血和高胆红素血症。     

先天性表皮念珠菌病误诊一例

【病例】女,生后8小时。出生后发现颈、胸、背部出现多个红色丘疹,部分顶部呈白色,逐渐增大。查体:体温36.5℃,颈、胸、腋窝及背部可见多个大小不等黄色水泡,周围有红晕,部分破溃糜烂。血白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19。诊断为新生儿脓疱疮,给予头孢噻肟钠静脉滴注,外用75%乙醇消毒,治疗3天无效。抽取脓液涂片行超高倍镜检查及培养均见白色念珠菌,同时见大量芽孢及菌丝。追问病史,其母曾患有念珠菌性阴道炎。遂诊断为先天性表皮念珠菌病,外用咪康唑及2%碳酸氢钠治疗,皮疹逐渐消失,7天后出院。随访1个月无复发。白色念珠菌…