基于PI-RADS结构式报告的医师培训效果分析

目的:基于前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)对影像科医师进行培训,评价不同年资医师的培训效果.方法:招募不同年资的21位医学影像科医师进行PI-RADS(第2版)培训,根据MRI诊断经验将受训医师分为两组:高年资组(≥5年,共10位);低年资组(＜5年,11位).所有受训者既往无基于PI-RADS进行临床诊断的经历,在完成培训后对培训效果进行评估:提供11例患者的前列腺MRI资料,每位受训医师使用结构式报告进行PI-RADS评分,并与标准评分进行对比,计算诊断准确性,并结合诊断完成时间和诊断信心(1～5分)进行综合分析.结果:受训者共完成175份结构式报告,删除资料不完整的24份,最终入组151份.与标准评分比较,受训者PI-RADS评分的总体符合率为41.7％;对PI-RADS 1～5分患者的诊断符合率分别为40.0％、45.3％、0.0％、60.0％和36.4％,各评分组间的差异无统计学意义(x2 =8.750,P＞0.05).低年资组与高年资组比较,PI-RADS评分的符合率分别为44.9％和38.4％,两组间差异无统计学意义(x2 =0.658,P＞0.05);诊断信心分别为3.6和3.7分,差异无统计学意义(Z=-0.439,P＞0.05);诊断用时分别为16.2和12.5分,差异有统计学意义(Z=-3.765,P＜0.05).结论:基于PI-RADS的培训可使受训者系统地掌握新知识,对低年资医师的效果更佳.     

浅谈温阳法在消渴病治疗中的应用

在对消渴病病机的认识上,＂阴虚为本,燥热为标,阴虚燥热是消渴病的基本病机＂的统治地位似已成定论,与此相适应的＂滋阴清热法＂也成为治疗消渴病的唯一正治大法。《中医内科学》教材中也持相似观点。然亦有不少医家对此论断提出异议,如当代名医桑景武即大胆提出＂漫云口渴多燥热,治需温阳用真武＂,力倡在消渴病治疗中应用温阳法。本人通过阅读古今医籍,发现历代医家不仅大量论述了阴虚消渴,对阳虚消渴亦多有论述,治疗上重视应用温阳之法。     

中医“治未病”思想在防治糖尿病及其并发症中的应用

治未病,就是预防疾病的发生和发展,防患于未然.中医＂治未病＂的学术思想起源于两千多年前中医理论的奠基之作--〈黄帝内经〉,由汉代张仲景〈伤寒杂病论〉和〈金匮要略〉进一步阐发,后经历代医家不断丰富和发展,目前已经初步形成较为完备的理论和实践框架.糖尿病属中医＂消渴病＂范畴,是一种常见的内分泌代谢疾病,以中医＂治未病＂思想为指导,综合运用中医养生、中医药对糖尿病及其并发症进行干预,能够起到较好的预防治疗作用.     

糖尿病足中医药临床研究概况

糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态，如溃疡、骨及关节病变乃至所引起的坏疽等，往往是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果。糖尿病人的坏疽，并非局限于足部，少数病人还可发生在头部、颈部、背部及臀部，但96％发生在四肢末端尤其是以足为主，因此国际上称它为“糖尿病足糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症，是其致死致残的主要原因，随着糖尿病患者的增加，其发病亦有增加趋势，据1990年国内28家医院的统计，     

促肝细胞生长素联合α-Lb干扰素治疗慢性活动性肝炎30例疗效观察

我院采用促肝细胞生长素与大剂量α－Ｌｂ基因工程干扰素治疗慢性活动性肝炎３０例,并与对照组３０例进行比较,结果治疗组有效率为９０．０％,明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,且治疗组ＳＢ、ＡＬＴ、Ａ／Ｇ、γ球蛋白的复常时间明显短于对照组（Ｐ〈０．０５）,尤其对血清ＨＢＶ５项标志物的转换与对照组相比也有显著的统计学差异（Ｐ〈０．０５）,提示同时使用２种药物对治疗慢性活动性肝炎具有较高临床价值。     

糖痹痛膏穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变144例临床疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病的并发症之一,糖尿病诊断后的10年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生,其发生率与病程相关。有近60%-90%的患者通过神经功能详细检查,均有不同程度的神经病变[1];其中最常见且最严重的是周围神经病变[1]。由于糖尿病周围神经病变病因及发病机制还不完全     

山东省晚期丝虫病病人生命质量评价研究(英文)

为建立一种评价晚期丝虫病病人生命质量的方法，了解影响病人生命质量的主要因素，以便提出促进病人康复和改善其生命质量的政策性建议，进行了本研究。本项课题属于随机抽样的病例对照研究，在原流行区，随机抽取了３００对病例与对照，采用直接访谈式问卷调查。研究结果表明，病人的生命质量明显地低于对照，影响病人生命质量的主要因素有发作频度，疾病痛苦程度和各种不同的体征。通过分析，提出了一些政策性建议。     

腹腔镜和开腹手术治疗胃间质瘤的安全性及肿瘤学疗效比较

对比腹腔镜与开腹术治疗胃间质瘤的临床疗效及安全性。方法选取2009 年1 月-2012 年12 月丰南区医院门诊确诊且进行手术治疗的连续胃间质瘤患者为研究对象,按手术方式分为腹腔镜组（58 例）及开腹术组（47 例）。对比两组的围手术期情况、术后恢复情况及随访期生存情况。结果两组的手术方式大致相同（p >0.05）,但腹腔镜组的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、恢复全流食、半流食的时间、住院时间低于开腹组（p <0.05）,其术中风险等级也优于开腹组（p <0.05）;腹腔镜组均快于开腹组（p <0.05）;术后并发症的Clavien-Dinbo评级,腹腔镜组以I、II 级为主,开腹组以II、III 级为主,开腹组的并发症情况较腹腔镜组 更为严重（p <0.05）;此外,开腹组术后进行辅助治疗者的比例高于腹腔镜组（p <0.05）;腹腔镜组复发率6.7%,低于开腹组10.6%,两组相比差异无统计学意义（p >0.05）;3 年无瘤生存率94.5%,高于开腹组,两组相比差异无统计学意义（p <0.05）。结论腹腔镜手术相对于开腹术具备更好的手术安全性与更低的术中风险,有利于促进恢复。其近期肿瘤学疗效与开腹术相当,今后的研究应注重其远期肿瘤学疗效。     

学分制教学改革与高校教师队伍建设

学分制是以选课为前提 ,以学分作为学习的计量单位 ,以取得必要的最低学分作为毕业和获得学位的标准的一种教学管理制度。许多高校正在积极推行学分制改革 ,如何建设一支德才兼备、数量充足、结构合理、素质较高的高校教师队伍 ,是高校实行学分制过程中面临的一个重要问题