X线无异常表现的颈椎损伤

随着工业、交通和体育事业的发展,意外事故发生率逐渐上升,颈椎损伤也日趋增多。其中,无X线异常表现的颈椎损伤并不少见,如延误诊断和治疗,常给患者、家庭及社会带来沉重负担。近年来,MRI的应用为颈椎损伤的诊断提供了直接、客观的依据,我院自1997至2001年共收治此类患者17例,现报告如下。 一、资料与方法 1. 临床资料:本组17例,男11例,女6例。年龄18～46岁,平均34. 2岁。17例均有明确的头颈部外伤史,伤前均无颈     

多系统萎缩患者的证候规律(167例)

目的:本研究旨在临床观察并分析多系统萎缩(Multiple System Atrophy,MSA)证候规律。方法:采用横断面分析方法,收集所有符合西医诊断标准的MSA患者一般情况及四诊信息,不设定证候类型,辨别每个病例具体证型,提取证候要素。统计证候要素频次,百分比,归纳证候要素组成分布;采用以类型或平均值为界进行证素的分组比较,探讨证候要素与病程、疾病严重程度、疾病分型的相关性。结果:167例MSA患者总体病机虚多实少,寒多热少。P型热证多见,C+P型寒证多见;气虚最多见于C+P型,血虚多见于P型;气虚常与寒证并见,且多见于疾病中晚期,热证常与血虚并见,且多见于疾病早期。肾虚最多见于C+P型,肝病、心病多见于P型,脾虚及胃病多见于C型。痰、湿多见于C+P型和P型,血瘀多见于C+P型,而气陷只见于C+P型。随着病情加重、混合型的出现,虚证与实证并见,正虚和邪实皆增加。结论:MSA核心病机为肾阳虚,总体治则在于温肾助阳。     

肝动脉栓塞化疗和瘤内无水乙醇注射联合治疗原发性肝癌26例临床体会

原发性肝癌最理想的治疗手段是手术切除，但有80％左右的患就诊时已不宜手术。经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)，是肝癌患不宜手术切除的首选治疗方法，但TACE很难达到完全杀死癌灶细胞的效果。据献报道1年、3年生存率多在50％～65％和8％～14％之间^[1]，所以原发性肝癌需要综合治疗的观点，已逐步为人们所接受。2000年3月～2002年10月我们选用肝动脉栓塞化疗 瘤内无水乙醇注射治疗26例原发性肝癌患，获得了较为满意的效果，报告如下。     

内固定方法治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的 探讨胫骨平台骨折的治疗方法.方法 通过对手术治疗39例胫骨平台骨折做回顾性总结分析.结果 39例随访35例,按KDLMERT膝关节功能恢复标准,膝关节功能优良者30例(85.7%),效果不佳5例(14.3).结论 我们认为不同类型的胫骨平台骨折,采用不同的手术方法,对合并症的准确判断、处理和正确有效的功能锻炼,是提高手术效果的关键.     

血浆细胞因子表达紊乱与儿童克罗恩(Crohn′s)病的关系研究

目的探讨血浆细胞因子表达紊乱与儿童克罗恩病发病的关系。方法选取2014年6月~2016年9月间于我院收治的CD患儿35例及体检健康正常儿童30例为研究对象,按照CD活动程度差异分为轻度活动组和中重度活动组;检测CD组和对照组血浆IL-2、IL-4、IL-6、IL-12、IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β、IL-10、IFN-γ蛋白表达水平及转录因子T-bet、GATA-3、RORγt m RNA表达水平差异。结果 CD组患者血浆IL-2、IL-4、IL-6、IL-12、IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β、IFN-γ表达水平均较对照组显著升高,IL-10表达水平均较对照组显著降低(P0.05);中、重度期活动组患者血浆IL-2、IL-12、IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β表达水平均较轻度活动组显著升高(P0.05)。CD组患者T-bet、RORγt表达水平较对照组显著升高(P0.05);中、重度期活动组患者T-bet、RORγt表达水平均较轻度活动组显著升高(P0.05)。CD组患者T-bet/GATA-3、RORγt/GATA-3、RORγt/T-bet比值较对照组显著升高(P0.05);中、重度期活动组患者T-bet/GATA-3、RORγt/GATA-3、RORγt/T-bet比值均较轻度活动组显著升高(P0.05)。结论 Th1、Th2、Th17型细胞失衡导致的血清细胞因子表达紊乱与儿童型CD的发生有关,Th17型细胞数量增加在CD发病机制中起主导作用。     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折42例疗效观察

①目的探讨AF内固定系统对胸腰椎骨折的固定效果和术后神经恢复情况。②方法患42例，分别为行卢氏棒减压内固定组及行AF系统减压内固定组，比较手术前后椎体后凸畸形角(Cobb角)和该角的矫正度及术后其矫正的丢失情况；手术前后神经功能恢复情况。③结果胸腰椎骨折应用AF系统减压内固定术后效果明显优于卢氏棒减压内固定。④结论AF系统具有良好的三维空间矫正力，可达到解剖复位，有坚强的内固定能力，且操作简单，并发症少，是目前治疗胸腰椎骨折较为理想的方法。     

颈椎前路减压植骨融合钛板内固定治疗颈椎病46例分析

目的探讨颈椎前路减压植骨融合钛板内固定的临床疗效。方法回顾性分析46例颈椎前路手术患者的术前症状,手术方式及术后恢复情况。结果随访8～42个月（平均23．6个月）,所有患者术后6个月后摄颈椎X线正侧位片均提示骨性融合,无假关节形成、无钢板、螺钉松动、断裂等并发症,本组患者术后均有不同程度的恢复,优36例,良6例,可4例,差0例。结论经前路减压椎体间植骨融合钛板内固定术可以迅速、有效缓解症状,恢复神经功能,是一种简单、安全的手术治疗方法。