胆囊息肉样病变45例诊治分析

目的探讨胆囊息肉样病变的诊断和治疗。方法回顾性分析45例胆囊息肉样病变的临床和病理组织学资料。结果45例胆囊息肉样病变患者,通过症状或超声诊断确诊。非手术治疗6例,手术治疗39例。术后病理学检查示:胆固醇息肉18例,腺瘤样增生6例,炎性息肉4例,乳头状增生2例,腺瘤6例,腺癌3例。10例良性息肉患者和2例恶性息肉患者年龄在50岁以上。合并胆囊结石18例(占40.0%),其中有2例为腺癌患者。结论恶性息肉的危险因素是患者的年龄(大于50岁)、并存胆囊结石、息肉的大小(直径大于10mm)和数量。治疗时对无症状的患者,如果证实有恶性的危险因素,应尽早行胆囊切除术。对于胆囊息肉样病变患者的随访,可用超声动态检查。小于10mm的病变通常不会为恶性或出现其他胆道并发症。     

肝硬化和十二指肠溃疡患者血浆生长抑素及前列腺素E2的变化和比较

目的观察十二指肠溃疡及肝硬化患者胃肠粘膜保护性激素--血浆生长抑素(SS)和前列腺素E2(RGE2)含量的变化。方法用放免法检测正常人20例，十二指肠溃疡(Du)和肝硬化患者各20例血浆SS和PGF2含量。结果血浆SS正常人为(39.5±9.3)μg/L,Du组为(24.1±4.4)μg/L，肝硬化患者为(20.3±7.6)μg/L。血浆PGE2正常人为(2617±344)μg/L,Du组为(2102±507)μg/L，肝硬化患者为(1308±273)μg/L，Du及肝硬化病人血浆SS和PGE2含量比正常人降低(均P＜0.01)。结论Du和肝硬化患者血浆SS和PGE2含量均减少，后者比前者减少更显著，这可能是Du和肝硬化门脉高压性胃肠病发病的重要因素之一。     

乳疾灵颗粒剂治疗乳腺增生198例

乳腺增生病是乳腺导管、导管周围间质或乳腺小叶的实质增生所致 ,国内平均发病率 10 % ,且有逐年增高趋势 ,占女性乳腺疾病之首位 ,目前尚无确切有效的治疗方法[1] 。 1998年 8月至 2 0 0 0年 5月 ,我院采用乳疾灵颗粒剂 (河北邢台制药厂生产 )治疗乳腺增生病患者 198例。效果良好。现将有关临床资料总结如下。资料与方法1 1 临床资料198例乳腺增生病患者均为女性 ;年龄 18～ 60岁 ,平均 3 6岁。从业女性 14 0例 ,约占 70 .7% ,其中经前期乳腺胀痛者 14 1例 ,均可触及条索状、片状、结节状肿物。一侧触及条索状物者 174例 ,触及片状或结节状…     

胆囊息肉样病变45例诊治分析

目的 探讨胆囊息肉样病变的诊断和治疗。方法 回顾性分析45例胆囊息肉样病变的临床和病理组织学资料。结果 45例胆囊息肉样病变患者，通过症状或超声诊断确诊。非手术治疗6例，手术治疗39例。术后病理学检查示：胆固醇息肉18例，腺瘤样增生6例，炎性息肉4例，乳头状增生2例，腺瘤6例，腺癌3例。10例良性息肉患者和2例恶性息肉患者年龄在50岁以上。合并胆囊结石18例（占40．0％），其中有2例为腺癌患者。结论 恶性息肉的危险因索是患者的年龄（大于50岁）、并存胆囊结石、息肉的大小（直径大于10mm）和数量。治疗时对无症状的患者，如果证实有恶性的危险因素，应尽早行胆囊切除术。对于胆囊息肉样病变患者的随访，可用超声动态检查。小于10mm的病变通常不会为恶性或出现其他胆道并发症。     

开腹与腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌效果比较观察

目的：观察比较开腹与腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌效果。方法：选择结直肠癌根治术86例,随机分为对照组45例和观察组41例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。观察比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、癌切缘情况、淋巴结清扫数、首次排气时间、切口愈合时间、住院时间及术后不良反应发生情况等。结果：观察组切口长度、术中出血量、切口愈合时间、住院时间及首次排气时间显著短（少）于对照组（P〈0．05）;手术时间、淋巴结切除数两组比较,差异不显著（P〉0．05）。两组均未发生癌切缘阳性病例,仅对照组术后发生肠吻合口瘘1例。结论：采用腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌效果优于开腹手术。     

酒精中毒性脑病致亚急性硬膜下血肿1例

患者,男,34岁,主因昏迷32h由内科转入我科。患者有多年饮酒史,有酒精性脑病,脑萎缩,癫痫病史2a。脑电图检查示：癫痫（大发作,精神一运动性发作）,CT检查示脑实质模糊,脑回变窄。脑裂增宽。脑室扩大。近2a患者频繁出现抽搐,意识不清,并有运动共济性失调,记忆力减退,定向力差。大小便失禁。于2005年6月5日再次出现抽搐,在我院内科治疗。6月11日中午患者出现头痛、嗜睡。次日3时患者意识不清。呼之不应。呼吸有鼾声。测血压为160／100mmHg,内科给予降颅压药物。6月13日行CT检查示：右额颞区颅骨内板下可见新月形低密度,夹杂高密度灶,脑室向左移位,左侧脑室扩张,右侧脑室受压变窄,中线结构明显左移。印象：右额颞区亚急性硬膜下血肿。立即转入我科。查体：血压160／110mmHg,呼吸18次／min,脉搏96次／min。     

经乳晕弧形切口与传统切口治疗乳腺纤维瘤效果比较观察

目的：观察比较经乳晕弧形切口与传统切口治疗乳腺纤维瘤的效果。方法：选择乳腺纤维瘤75例（82）侧,随机分为对照组37例（39侧）和观察组38例（43侧）,对照组采用传统切口,观察组采用经乳晕弧形切口。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、双乳对称、复发率及满意度等。结果：两组手术时间和术中出血量比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组双乳对称率显著高于对照组（P〈0．05）,术后并发症和复发率两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论：经乳晕弧形切口瘢痕隐蔽,患者满意度高。     

游动胆囊扭转1例

患者女，56岁，因右上腹反复疼痛3年余，加重3h入院．既往有反复右上腹部疼痛，并向右肩胛区放射，曾行B超检查，提示胆总管稍粗，胆囊未探及。多次经抗菌素治疗效果不佳。查体：急性痛苦病容，面色苍白，皮肤粘膜无黄染，剑突下及右上腹部明显压痛及反跳痛．Murphy征阳性，肝脾未及，肝区无叩痛，移动性浊音     

整肠生治疗小儿腹泻30例疗效观察

小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的儿科常见病、多发病。治疗方法大多加强抗生素使用，治疗效果不满意，更易引起肠道菌群失调。笔者自2001年1月-2003年11月采用整肠生治疗小儿腹泻30例，取得满意效果，现报道如下。