非酒精性脂肪肝临床风险分析

目的评价非酒精性脂肪肝（NAFLD）住院患者的临床风险及预后。方法将2006年9月至2009年9月间在广东省人民医院住院治疗的4437例NAFLD病例纳入分析,采用方差分析和logistic回归分析比较不同年龄阶段NAFLD患者的住院病因、伴发疾病及NAFLD导致肝功能损伤和死亡的危险因素。结果 NAFLD患者入院病因依次为：非糖尿病相关血管病变（34.1%）、糖尿病相关病变（24.0%）、肝功能损伤（7.8%）、胆胰疾病（4.8%）;NAFLD伴发疾病依次为：高血压（42.0%）、糖尿病（32.4%）、脑血管病（26.3%）、心血管病（16.6%）、胆道结石（11.2%）、胰腺炎（6.31%）。NAFLD伴随疾病的发病高峰年龄在不同年龄组有显著差异,其中胆道结石及胰腺炎发病高峰年龄均小于40岁,糖尿病、高血压、冠心病的发病高峰年龄为61～70岁;脑血管发病高峰年龄为71～80岁。NAFLD发生肝功能损伤的危险因素依次为胰腺炎（OR=3.0）,胆道感染（OR=2.6）,糖尿病相关外周血管病变（OR=1.7）和年龄（OR=0.8）（P〈0.01）;NAFLD发生死亡的危险因素依次为糖尿病相关外周血管病变（OR=29.5）、糖尿病相关外周血管病变（OR=24.6）、肿瘤（OR=9.8）、糖尿病相关感染（OR=4.7）及年龄（OR=1.7）（P〈0.01）。结论 NAFLD与多种疾病密切相关,其伴发疾病往往是病情进展导致入院及死亡的主要原因。NAFLD在不同年龄阶段的表现及预后不尽相同。61～70岁容易出现严重并发症,年龄因素是制定NAFLD干预方案的重要参考因素之一。     

广东地区上消化道出血病因演变及相关因素分析

目的 探讨近20年来广东地区上消化道出血(UGIB)的病因及死亡率变化.方法 回顾性分析1990年1月至2009年10月广东省人民医院确诊的UGIB患者共3140例,按入院时间顺序及年龄分组,对比UGIB病因的变化及其影响因素.结果 UGIB患者中男性多于女性,性别比为2.5∶1,前后10年性别构成比未发生明显变化;消...     

电化学发光法检测血清糖抗原19-9对消化道疾病的诊断价值

目的　探讨血清糖抗原 1 9- 9(CA1 9- 9)对消化道疾病的诊断价值。方法　用电化学发光法 (elec trochemiluminescence ,ECL)随机检测 2 1 5例住院患者血清中CA1 9- 9水平。结果　恶性肿瘤组CA1 9- 9水平升高 ,与正常高值和良性疾病组相比差异均有显著性 (P <0 0 1 ) ,尤以肝癌和胰腺癌中CA1 9- 9水平明显高于正常高值 ,差异有非常显著性 (P <0 0 0 1 ) ,恶性组各组间无差异 ;良性疾病组中肝硬化和胆道良性疾病也高于正常高值(P <0 0 5 ) ;恶性疾病组中各组CA1 9- 9水平均高于同脏器的良性疾病组 ,差异有显著性 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。结论　用电发光法测定血清CA1 9- 9水平对消化系统的肿瘤诊断和良恶性的鉴别诊断以及肝胆道疾病有重要的临床价值。     

西沙必利对食管运动功能的影响

西沙必利对食管运动功能的影响王启仪，岑荣英，刘婉薇（广东省人民医院消化科）西沙必利（Ｃｉｓａｐｒｉｄｅ）是一种新型的胃肠促动力药。本研究观察４０例消化性溃疡和功能性消化不良患者口服Ｃｉｓａｐｒｉｄｅ１０ｍｇ食管下括约肌压力（ＬＥＳＰ）及食管收缩波幅的...     

血甘油三酯及胆固醇在急性胰腺炎复发中的意义

目的 :探讨血脂在急性复发性胰腺炎的临床意义。方法 :通过分析 5 3例有复发的急性胰腺炎与 115例只有单次发作的急性胰腺炎的血脂水平以确定危险因素。结果 :急性复发性胰腺炎的甘油三酯高于正常值和对照组 ,P <0 0 0 1。结论 :高甘油三酯血症可视为急性胰腺炎复发的危险因素之一。应控制饮食 ,降低甘油三酯水平来预防急性胰腺炎的复发     

大肠癌组织中ABCG2的表达及临床病理意义

目的 通过检测大肠癌组织中ABCG2在蛋白和mRNA水平的表达量,分析该基因及蛋白的表达与大肠癌临床病理的关系.方法 分别采用SYBR Green实时定量RT-PCR技术及免疫组化SP法检测35例大肠癌患者的癌组织及相应癌旁和远端正常组织中ABCG2基因的mRNA及蛋白的表达;评价其基因及蛋白的表达与临床病理参数的关系.结果 大肠癌组织中ABCG2蛋白的阳性表达率显著高于正常组织(P＜0.05);ABCG2 mRNA在癌组织中的表达显著高于癌旁及正常组织(P＜0 05);ABCG2的表达高低与肿瘤直径有关(x2=5.55,P=0.018);肿瘤低分化患者ABCG2 mRNA阳性表达率明显高于肿瘤中-高分化患者;ABCG2的表达与患者性别、年龄、淋巴结转移、Duke分期及组织浸润深度无明显关系.结论 大肠癌ABCG2的表达水平与患者肿瘤发生、发展及分化程度密切相关,检测其表达水平不但可以预测大肠癌患者预后而且对指导制订化疗方案有一定参考价值.     

根除幽门螺杆菌对血清胃泌素的影响

幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,简称HP)与上消化道疾病的发生有紧密的联系,是消化性溃疡的主要发病因素之一,根除HP后溃疡的复发率可明显降低。近年国外学者提出HP影响消化性溃疡发病的机理可能与患者血清胃泌素含量变化有关。为此,本文对34例十二指肠球部溃疡患者根除HP治疗前后血清胃泌素含量变化进行观察,现报道如下。 材料和方法 一、对象:经纤维胃镜确诊为HP阳性且经治疗HP转阴性的十二指肠球部溃疡患者34例(男21,女13),平均年龄33.2岁。HP阳性的标准为尿素酶试验及病理检查均为阳性,根据HP治疗采用二联疗法(兰索拉唑30mg,每日一次,羟氨苄青霉素500mg,每日四次),疗程2周。停药4周后复查胃镜证实HP根除情况。血清胃泌素分别取患者治疗前后的空腹及餐后1h的外周静脉血测定。 二、方法:应用中科院北京原子能所提供的试剂     

氟西汀治疗功能性消化不良的临床观察

目的 观察抗抑郁药氟西汀治疗功能性消化不良（ＦＤ）的疗效。方法 采用随机对照方法,氟西汀治疗组与维酶素对照组各１７例,治疗６周。结果 氟西汀治疗组患者消化系统症状及抑郁,焦虑症状均较对照组有明显改善。结论 氟西汀治疗伴有精神心理障碍的功能性消化不良有确切疗效。     

治疗便秘 辨清病因是关键

年近50岁的张先生,是一家合资公司的业务经理。几年来他不但工作繁忙,还经常出差,应酬会餐也较多。张先生平时精力充沛,但便秘不适常常困扰着他。最近他感觉下腹部隐痛,有排便不尽感,粪便干结坚硬并有少量鲜血便。张先生担心患了肠道肿瘤,赶忙到医院做了肠道内窥镜检查。医生未发现明显异常,诊断为结肠激惹综合征合并内痔出血。     

胃镜碎取与药物溶解治疗植物性胃石14例临床分析

目的探讨植物性胃石安全有效的治疗方法。方法经内镜确诊的胃石症14例,随机分为A组（首次胃镜检查确诊即行内镜下碎石术,术后不服用碳酸氢钠）和B组（首次胃镜检查不处理,胃镜检查后给予口服碳酸氢钠,1．0g,tid）。两组均在7d后复查胃镜,仍有胃石者再行胃镜下碎石治疗,并术后口服碳酸氢钠,1．0g,tid。3—5d复查胃镜并碎石,直至胃石消失。结果所有患者经治疗后均成功清除胃石,清除率100％,治疗中及治疗后所有患者均无并发症发生。A组患者首次复查胃镜胃石清除率50％（3／6）,B组患者首次复查胃镜胃石清除率50％（4,8）。两组患者平均治疗疗程分别为10．17d和12．13d,平均胃镜检查次数分别为3次和2．75次,平均内镜器材消耗数量分别为4．33个和1．88个,均无统计学差异。胃石直径与胃镜检查次数、内镜器材消耗数量有明显相关眭。结论胃镜碎取和口服碳酸氢钠溶解治疗均可安全有效的清除植物性胃石,两者结合疗效更好。