自身免疫病患者外周血中B细胞激活因子基因表达水平的测定

目的　建立测定B细胞激活因子 (B lymphocytestimulator ,BlyS)mRNA含量的荧光定量反转录 聚合酶链反应 (RT PCR)法 ,并用来检测自身免疫病 [系统性红斑狼疮 (SLE)、类风湿关节炎 (RA) ]患者外周血单个核细胞 (PBMCs)中BlyS的基因表达水平 ,探讨BlyS基因表达水平与自身免疫性疾病发病机制的关系。方法　构建克隆载体 pMD18 T BlyS作为定量模板 ,基于TaqMan荧光探针技术 ,建立实时荧光RT PCR方法在GeneAmp 5 70 0型检测仪上定量检测 19例自身免疫病(SLE、RA)确诊病人、2 0例亚临床病人 (主要是抗核抗体阳性 )、8例其他对照性疾病患者 (自身抗体阴性 ,免疫球蛋白升高 )、2 0名正常健康献血者的外周血BlySmRNA表达含量。结果　 19例自身免疫病确诊病人的PBMCs中均有BlySmRNA的表达 ,范围从 9 7× 10 5～ 3 2× 10 8拷贝 /μgRNA ,均值为 (8 4± 7 9)× 10 7拷贝 /μgRNA ;2 0例亚临床病人的强度为 8 6× 10 4～ 3 8× 10 6拷贝 /μgRNA ,均值为 (1 3± 1 2 )× 10 6拷贝 /μgRNA ;2 0名正常健康人的强度为 5 5× 10 4～ 4 9× 10 5拷贝 /μgRNA ,均值为 (1 7± 1 4 )× 10 5拷贝 /μgRNA ;8例自身抗体阴性而免疫球蛋白升高的其他疾病患者的强度为 5 8× 10 5～ 3 5× 10 7拷贝 /μgRNA ,均值为 (1 2±     

453例多发性骨髓瘤回顾性分析

目的探讨免疫球蛋白定量和κ、λ比值分析在多发性骨髓瘤实验诊断中的价值. 方法对453例经血清免疫电泳、免疫固定电泳、血、尿κ、λ轻链ELISA测定确诊为多发性骨髓瘤(MM)患者的免疫球蛋白定量和κ、λ比值及一般临床资料进行统计分析. 结果 IgG类患者212例,占46.8%,IgA类90例(19.9%),IgM类35例(7.7%),IgD类36例(7.9%),游离κ链36例(7.9%),游离λ链44例(9.7%). 结论 IgM,IgG及IgA型MM患者中以κ型轻链为主,而IgD类以λ型轻链为主.在IgG类中,IgG1亚类最多见,IgG2值最高.     

自身免疫性肝病患者自身抗体的分析

目的：了解自身免疫性肝病患者可能出现的各种自身抗体阳性率。方法：分别应有应用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测200例健康人和178例自身免疫性肝病患者（分为自身免疫性肝炎组，原发性胆汁性肝硬化组及未明原因肝损组）血清中多种自身抗体，分析各组自身抗体出现的阳性率。结果：自身免疫性肝炎组可按所出现的自身抗体的类型的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，各型所占比例分别为75％、8．3％、16．7％，原发性胆汁性肝硬化组抗线粒体抗体（AMA）100％阳性，其中M2型AMA的阳性率高达95．5％，未明原因肝损患者自身抗体的出现率达80．0％，有20％未出现自身抗体，4．5％患者出现未知自身抗体。结论：大多数自身免疫性肝病伴有特征性自身抗体的出现；注重自身抗体的检测对于明确诊断自身免疫性肝病和分类有重要的临床意义。     

原发性胆汁性肝硬化85例实验室检测指标的分析

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的免疫学实验诊断特点。方法观察85例PBC患者的临床表现,并分析有关实验室检查资料。结果本组患者临床症状不典型。所有患者γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高,98.8%(84/85)的患者碱性磷酸酶(ALP)升高,87.1%(74/85)的患者总胆红素(TB il)和结合胆红素(CB il)升高,81.2%(69/85)的患者丙氨酸转氨酶(ALT)、78.8%(67/85)的患者门冬氨酸转氨酶(AST)、52.9%(45/85)的患者球蛋白(GLB)、95.7%(22/23)的患者总胆汁酸(TBA)、84.0%(21/25)的患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高。自身抗体检测有59例抗核抗体(ANA)阳性(69%),其中32例为核膜型,20例为着丝点型;85例患者抗线粒体抗体(AMA)均为阳性,其中80例(94.1%)AMA M2阳性。结论PBC无典型性临床症状,医生可以通过临床表现结合AMA,尤其是AMA M2的检测结果获得诊断信息。     

自身免疫性肝病患者血清转化生长因子β_1测定的临床意义

目的　探讨血清中转化生长因子 β1(TGF β1)含量变化对自身免疫性肝病的临床意义。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 15 0名健康人、76例乙型肝炎患者、2 88例自身免疫性肝病患者 [分为自身免疫性肝炎 (AIH)组、原发性胆汁性肝硬化 (PBC)组及未明原因肝损组 ]血清TGF β1水平。结果　乙型肝炎组患者血清TGF β1水平较正常组显著升高 (P <0 .0 5 ) ;而自身免疫性肝病患者血清中TGF β1水平均显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 )。结论　自身免疫性肝病患者血清中TGF β1水平降低与发病有一定的联系。     

自身免疫性肝炎的病因和发病机理

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis，AIH)是一组原因未明、伴血清自身抗体、高球蛋白血症和肝脏慢性炎症及纤维化组织学改变的反应性肝病。迄今，AIH的病因和发病机制尚未完全阐明．其致病过程可能涉及到遗传、病毒感染、免疫异常等多因素参与。     

人源M2三联体靶抗原检测抗体诊断原发性胆汁性肝硬化

目的 探讨用人源M2三联体靶抗原检测M2抗体在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用价值。方法 间接免疫荧光法检测肝病患者，自身免疫病患者和健康体检者血清中的抗线粒体抗体。以人源M2三联体靶抗原建立的ELISA法与以猪心肌纯化组分作为抗原的免疫印迹法商业试剂盒检测M2抗体。结果 20例原发性胆汁性肝硬化（PBC）均检出M2抗体，28例不明原因肝病6例M2抗体阳性。ELISA法的敏感性和特异性优于经典的间接免疫荧光法和商业试剂盒。结论 以人源M2三联体靶抗原建立的ELISA法具有很高的特异性和敏感性，为原发性胆汁性肝硬化的诊断提供了简便、快速而有效的手段。     

自身免疫性肝炎44例分析

目的　探讨自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)的免疫学实验诊断特点。方法　观察 44例AIH的临床表现,并分析有关实验室检查资料。结果　本组患者临床症状不典型,肝功能各项指标普遍异常,有 38例患者抗核抗体 (antinuclearantibodies,ANA)阳性, 29例抗平滑肌抗体 (smoothmuscleantibodies,SMA)阳性, 22例抗线粒体抗体 (antimitochondrialantibodies,AMA)阳性(其中 1例M2阳性), 2例抗肝肾微粒体(anti liver/kidneymicrosomalantibodies,anti- LKM)- 1抗体阳性, 4例抗可溶性肝抗原抗体(anti solubleliverantigenantibodies,anti- SLA)阳性。结论　AIH无典型临床症状,患者可以通过自身抗体的检测结合临床表现获得诊断。     

聚肌苷酸胞苷酸诱导C57小鼠产生抗核抗体和抗线粒体抗体

目的:探讨聚肌苷酸胞苷酸(polyinosinic polycytidylic acid,polyI:C)注射C57小鼠对其自身抗体产生的影响.方法:50只6～8周龄雌性C57小鼠随机分为药物组和阴性对照组(n=25),药物组按5 mg/kg剂量腹腔注射polyI:C,每周注射2次,阴性对照组注射等量PBS,每4周每组取5只小鼠眼眶采血,间接免疫荧光法测定血清抗核抗体(ANA)和抗线粒体抗体(AMA)水平.结果:随着药物注射次数的增多,药物组在第8周ANA阳性率达到100%,最高滴度达到1:10 000,阴性对照组随着饲养时间的延长也出现ANA阳性,并且在12周达到100%,但是始终没有出现滴度为1:10 000的高滴度自身抗体;随着药物注射次数的增多,药物组血清AMA阳性率逐渐增高,16周达到80%,最高滴度达到1:10 000,对照组未出现AMA阳性.结论: polyI:C注射C57小鼠可以刺激机体产生自身抗体ANA和AMA,并且其对AMA的诱导具有特异性.     

白细胞介素-10基因多态性与自身免疫性肝病相关性研究

目的研究白细胞介素10(IL-10)基因启动子区域-592、-819和-1082位单核昔酸多态性与自身免疫性肝病发病之间的关系。方法分别采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析法(PCRRFLP)和聚合酶链反应一序列特异性引物扩增法(PCRSSP)检测54例自身免疫性肝炎(AIH)，77例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者及160例健康献血员外周血单个核细胞基因组DNA IL-10基因启动子区域3个多态位点-592，-819、-1082的基因多态性，并进行相关性分析。结果54例AIH和77例PBC患者与160例健康对照组的IL-10启动子-1082、-819和592基因型分布的统计学分析表明，差异无显著性。结论IL-10启动子基因多态性与自身免疫性肝病发病之间无显著关联性。