推拿手法加牵引治疗青少年特发性脊柱侧凸畸形

目的:探讨推拿手法加牵引矫正青少年特发性脊柱侧凸的疗效。方法:采用推拿手法加牵引治疗38例轻度青少年特发性脊柱侧凸畸形,本组男11例,女27例,年龄最小12岁,最大19岁,平均14.5岁。Cobb角11°～20°27例,21°～30°11例。结果:治愈15例,显效9例,好转8例,无效6例。结论:推拿手法加牵引治疗青少年特发性脊柱侧凸畸形有明显的治疗效果,具有不影响正常活动,无合并症等优点。     

后路全脊椎截骨矫形手术器械的设计和临床应用(附1200例报告)

[目的]研制一套专用于脊柱后凸、侧后凸畸形手术截骨矫形器械。[方法]该器械通过后方入路（常规器械切除脊椎后结构）经双侧椎弓根、椎体行楔形截骨，直到椎体前缘皮质下。[结果]使用该器械共手术矫正后凸及侧后凸畸形1200例，最高截骨平面T.水平，单病例最多截骨达4处，平均截骨2处，一处椎体截骨时间平均30min，出血约100ml，术中脊髓和神经根保护安全。[结论]后路全脊椎截骨矫形器械具有截骨规范、手术时间短、术中出血少、脊髓和神经根保护安全、截骨创面对合紧密、利于截骨创面愈合等优点。适用于各种原因导致的脊柱后凸畸形截骨矫正手术，显著降低术中和术后并发症：     

飞行员臀上皮神经卡压综合征一例

一、临床资料 患者,男性,27岁,初教-6飞行员,飞行时间600 h,因右臀部疼痛不适1个月入院.患者入院前1个月无明显诱因出现右侧臀部疼痛、不适,双下肢活动无明显受限,久坐时疼痛加重,休息时疼痛缓解,于2012年11月28日入院.入院查体:右侧髂后上嵴可触及多个黄豆粒大小包快,边界明显,压痛(+),伴有右侧臀部放散痛.入院诊断:右侧臀上皮神经卡压综合征,于2012年12月7日在局部麻醉下行右侧臀上皮神经松解术,术后给予消肿对症治疗,切口换药处置.并于术后72 h后开始进行术区物理治疗,术后14 d切口甲级愈合,术后患者右侧臀部疼痛、不适症状消失,临床治愈.     

全脊椎截骨矫正脊柱后凸畸形780例

1985年1月-2005年6月，我们采用全脊柱截骨术矫正脊柱后凸畸形780例，疗效满意。现报告如下。     

改良通用脊柱内固定系统治疗生长发育期脊柱畸形209例报告

[目的]研制改装通用脊柱内固定系统(USS)为两端滑动中段锁定横连杆套式滑动的椎弓根螺钉固定框架结构,经后路手术治疗生长发育期脊柱畸形。[方法]自2000年6月~2006年6月使用改装USS系统内固定治疗生长发育期脊柱畸形209例。男106例,女103例,其中特发性脊柱侧弯92例,先天性脊柱侧弯72例,青年驼背26例,其他19例。年龄:女8~14岁,男10~16岁,平均13.22岁。改装USS系统后路顶椎为中心3~5椎节置锁定螺钉,其余两端椎节均为滑动螺钉。双横连杆与矫形棒连接处为锁定结构、协同固定矫形棒、而横连杆连接处为套管式滑动。这种改装的USS系统不影响脊柱的纵向生长和两椎弓根的横向间发育。[结果]本组209例,术后26~60个月随访96例。畸形度数Cobbs角45°~110°,平均Cobbs角68°,术中矫形脊柱增高4~15cm,平均7cm,平均增高2.4cm。断棒3例,但无移位及神经症状。[结论]改装USS系统的两端滑动中段锁定椎弓根螺钉框架后路手术固定矫形保留中段锁定不失原有的三维矫形力度、矫形力量强度、钢度。两端滑动不限制脊柱继续生长,滑动的横连杆不限制椎弓根间横向发育,术后26~60个月随访观察疗效满意。     

单侧坐骨神经完全结扎对大鼠腰段背根神经节内VGluT1阳性神经元的影响

本实验将大鼠分为两组(正常对照组和单侧坐骨神经完全结扎组),采用免疫细胞化学和中性红复染的方法分别观察了正常大鼠和单侧坐骨神经完全结扎后存活不同时间组大鼠腰4(L4)节段的背根神经节(DRG)内I型囊泡膜谷氨酸转运体(VGluT1)样阳性神经元的分布及其数量的变化。结果如下:(1)正常大鼠L4节段的DRG内可观察到VGluT1样阳性产物呈点状或斑状分布于胞浆内,有大约71.5%的DRG细胞表达VGluT1样免疫阳性,其中以大型(>40μm)和中等大小(20~40μm)的神经元为主(分别占整个VGluT1样阳性细胞总数的30.7%和65.9%);(2)坐骨神经结扎后第1、2d,在结扎同侧L4节段的DRG内未检测到VGluT1样阳性神经元数量的明显变化;但自术后第4d开始,VGluT1样阳性神经元的数量随术后存活时间的延长逐渐减少。结扎1~4周大鼠DRG内VGluT1样阳性神经元数量在同一个动物的手术侧与对照侧相比有明显减少(P<0.01);而结扎1~4周大鼠的手术侧DRG内VGluT1样阳性神经元的数量也明显低于结扎1~3d大鼠的手术侧(P<0.05或P<0.01)。以上结果表明,DRG内合成VGluT1样阳性物质的神经元主要是大、中型细胞,DRG细胞可通过轴浆流将VGLluT1向周围突运输,故外周神经的损伤很易影响到DRG神经元内VGluT1的合成。     

应用侧块钢板急诊手术治疗颈椎骨折脱位

我科对2001—01—2007—04收治伴有脊髓损伤并以椎管后方压迫为主的不稳定型颈椎骨折脱位的患者，采用后方入路切开复位颈椎管减压和颈椎侧块钢板内固定治疗，共急诊手术37例，收到良好疗效，现介绍如下。     

血藤芄鹿伸脊丸加针刺推拿治疗特发性脊柱侧凸的体会

目的探讨自制血藤芄鹿伸脊丸治疗特发性脊柱侧凸的疗效。方法采用自制血藤芄鹿伸脊丸结合非手术方法治疗特发性脊柱侧凸89例,以临床症状是否消失,前弯试验是否阳性,X线检查Cobb角度大小,椎体有无旋转,能否正常学习和生活自理对治疗效果进行评判。结果治疗8周后,按上述标准评定疗效,治愈57例(64.05%),显效19例(21.25%),好转8例(8.98%),无效5例(5.62%)。结论自制血藤芄鹿伸脊丸在特发性脊柱侧凸中西医结合治疗过程中有明显作用。     

个性化应用地塞米松治疗军事训练伤致腰椎间盘突出症术后早期神经根性痛

目的：探讨地塞米松（DXM）个性化治疗军事训练伤致腰椎间盘突出症术后早期神经根性痛的疗效。方法2008年3月—2015年6月，随机选取军事训练伤致腰椎间盘突出症60例，均为男患，平均分为A组(开放式椎板间小开窗)和B组（后路间盘镜）进行手术治疗，术前和术后第1、4、7、14天应用视觉模拟评分法（VAS评分法）进行神经根性痛评分，根据评分结果个性化应用DXM进行治疗，观察术后早期神经根性痛恢复情况和DXM应用情况。结果 B组在术后第1、4、7天在疼痛缓解明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05），14 d时两组间神经根性痛差异无统计学意义（P>0.05），根据VAS评分，A组术后5例应用DXM 3 d；B组4例应用DXM 3 d。两组间DXM应用在术后差异无统计学意义（P>0.05）。结论与开放手术相比，间盘镜技术能显著降低术后早期神经根性痛整体严重程度，应用VAS评分法能有效评估和指导个性化治疗术后早期神经根性痛，同时降低术后DXM使用率和药物副作用风险。     

血藤艽鹿伸脊丸治疗强直性脊柱炎509例临床研究

目的探讨自制血藤艽鹿伸脊丸(XUE TENGJIAOLUSHENJI WAN,XTJLSJW)治疗强直性脊柱炎的疗效。方法采用非手术或手术方法结合应用自制血藤艽鹿伸脊丸治疗强直性脊柱炎509例。其中,非手术组453例,手术组56例。以疼痛指数、脊柱及胸廓运动及实验室检查,对治疗效果进行评判。结果非手术组显效368例(81.24%),有效77例(16.99%),无效8例(1.77%);手术组显效49例(87.50%),有效6例(10.7%),无效1例(1.78%)。结论自制血藤艽鹿伸脊丸在治疗强直性脊柱炎结合中西医整体程序化治疗过程中,有明显作用。