全脑血管造影术的几个问题的探讨

目前全脑血管造影是诊断颅脑血管性疾病的重要检查方法之一,它可以了解蛛网膜下腔出血或自发性脑内血肿的病因,可以直观测定血管狭窄程度和范围,观察侧支循环情况.近年来,随着磁共振血管成象(MRA),螺旋CT血管成像(CTA)的临床应用,为脑血管疾病提供了更多检查手段,但其对于血管疾病尤其是较小病变的检测率却仍低于DSA.     

1.5T三维扰相梯度回波序列对膝关节软骨损伤的诊断价值分析

目的探讨三维扰相梯度回波(3D GRE)序列在膝关节软骨损伤中的诊断价值,通过分析软骨的厚度、形态变化、信号强度等,为早期诊断关节软骨损伤提供依据。方法收集150例18~60岁膝关节损伤患者MRI成像资料,按年龄分为18~40岁、41~60岁两组。磁共振常规扫描T1WI、T2WI、T2WIFS及三维扰相梯度回波成像(3D GRE)序列,在MRI 3D GRE序列矢状位上测量膝关节内外侧关节面上下及髌软骨最厚处共5点关节软骨厚度,应用SPSS 19.0统计学软件对结果进行统计分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果在膝关节软骨病变检查中,三维扰相梯度回波(3D GRE)序列图像显示软骨的厚度、形态变化及信号强度最清晰,且图像的组织分辨率最高。结论三维扰相梯度回波(3D GRE)序列技术是目前MRI检查膝关节软骨损伤中最好的技术,软骨损伤越严重,则软骨厚度越薄,应用3D GRE序列可以减少漏诊、误诊。     

CT检测非酒精性脂肪性肝病合并高危冠状动脉斑块患者冠状动脉指标临床意义探讨

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并冠状动脉斑块患者CT检测的肝脏脂肪分数(HFF)的临床意义。方法 2015年1月～2021年1月我院诊治的NAFLD患者168例,均接受冠状动脉CT血管成像检查,在Syngo.via工作站基于双能CT基物质分解算法自动计算HFF。结果 168例NAFLD患者中,无冠状动脉斑块76例,存在冠状动脉斑块但不符合高危冠状动脉斑块(HRP)者48例,HRP 44例;无斑块组、HRP阴性组和HRP组心外膜脂肪组织体积(EATV)分别为91.8(82.4,98.3)cm³、102.6(87.6,120.4)cm³和136.2(82.4,98.3)cm³,差异具有统计学意义(P<0.05),EAT CT值分别为-79.3(-81.2,-76.4)HU、-74.2(-77.3,-70.4)HU和-66.8(-70.5,-63.4)HU,差异具有统计学意义(P<0.05),冠状动脉周围脂肪组织(PAT) CT值分别为-79.0(-80.6,-76.3)HU、-73.1(-75.2,...     

MSCTA不同图像后处理技术诊断常见下肢动脉病变的准确性观察

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)不同图像后处理技术诊断常见下肢动脉闭塞性疾病的准确性。方法回顾性分析临床诊断为下肢动脉闭塞性疾病患者76例,均行MSCTA检查,采用容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)进行图像后处理,2周内行数字减影血管造影(DSA)。结果以DSA为"金标准",MSCTA诊断71例血管狭窄(93.42%)。本组71例患者共1329段可评估血管,MSCTA、MIP诊断下肢血管狭窄程度≥50%的准确率为95.79%、90.61%明显高于MPR(85.68%)、VR(86.15%)(P0.05)。MPR、MIP、VR检查糖尿病下肢动脉狭窄闭塞、外伤后动脉损伤、骨筋膜室综合征的总准确率分别为88.73%、95.77%、73.24%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MSCTA结合不同图像后处理技术可作为诊断下肢动脉闭塞性疾病的理想影像学方法。     

不同版本PI-RADS(v1与v2)对前列腺癌诊断的一致性分析

【摘要】目的：评价PI-RADS v1与PI-RADS v2在不同诊断经验医师间的评分结果一致性。方法：回顾性分析175例在1.5T MR设备行前列腺T2WI、DWI和DCEI扫描并获得穿刺病理结果的前列腺癌患者影像资料。由两位具有不同诊断经验的医师分别应用PI-RADS v1和v2评分标准独立分析患者mp-MRI图像,记录两位医师PI-RADS评分结果。采用加权Kappa检验比较不同医师PI-RADS评分结果的一致性,并绘制Bland-Altman法画散点图作进一步对比分析。结果：在移行带病灶中,两位医师采用PI-RADS v1评分结果间的一致性为一般水平（二次加权k值为0.337,95%可信区间0.105～0.568）,采用PI-RADS v2评分结果间的一致性处于中等水平（二次加权0.498,95%可信区间0.273～0.723）;外周带病灶中,两位医师采用PI-RADS v1评分结果间的一致性为中等水平（二次加权k值0.417,95%可信区间为0.252～0.582）,采用PI-RADS v2评分结果间的一致性处于良好水平（二次加权k值0.658,95%可信区间0.521~0.795）;在不区分外周带及移行带病灶的综合评价中,两位医师PI-RADS v1评分结果一致性为中等水平（二次加权k值0.398,95%的可信区间为0.261～0.535）,而两位医师PI-RADS v2评分结果一致性达到良好水平（二次加权k值0.632,95%的可信区间为0.510~0.755）。不同区域病灶的Bland-Altman散点图均表明在不同医师评分差值的平均值中,PI-RADS v2较 PI-RADS v1更接近于代表差值为零的线,提示无论在外周带还是移行带病灶的评价中,不同医师PI-RADS v2评分结果的一致性均高于PI-RADS v1。结论：在1.5T MR设备和非直肠内线圈条件下,两位不同诊断经验医师采用PI-RADS v2对前列腺癌进行诊断评分的一致性高于PI-RADS v1。