急性心肌梗死患者外周血干细胞动员的安全性观察

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者外周血干细胞动员的可行性与安全性.方法自2003年11月至2004年1月收治的27例AMI 患者,入院后在常规急性心肌梗死治疗(药物与介入治疗)基础上给予包涵体型G-CSF(商品名:惠尔血)或分泌型G-CSF(商品名:金磊赛强),300～600μg/d皮下注射,连续5天,第6日分离外周血干细胞,进行经皮经腔冠状动脉内移植自体外周血干细胞进一步治疗急性心肌梗死.在外周血干细胞动员时观察有无骨痛,乏力,皮疹,发热,胃肠道反应(恶心、呕吐、便秘),心绞痛或心衰加重,及一些少见的、严重的并发症:自发性脾破裂、严重化脓性感染、高凝状态、自身免疫性疾病等发生.结果在外周血干细胞的动员期间不良反应发生率为44.4 %(12/27);其中骨痛发生率为18.5 %(5/27),低热约11.1 %(3/27),乏力约7.4 %(2/27),皮疹约3.7 %(1/27),心衰加重约3.7 %(1/27),无其他少见的、严重并发症发生.结论急性心肌梗死患者行外周血干细胞动员时,无影响AMI病程的严重并发症发生,在AMI病人中应用G-CSF安全可行.     

以腹水为首发症状的骨髓纤维化1例

患者 ,男 ,6 0岁。以腹胀伴少尿、消瘦 2个月于 1999-2 - 2 3入院。入院前 2个月开始腹胀 ,且逐渐加重 ,无呕吐 ;尿量逐渐减少 ,约 30 0～ 5 0 0ml/d ,双下肢水肿、盗汗 ,伴消瘦。入院前 1个月 ,双股前部针刺样疼痛。鼻及齿龈未见出血。 1992年曾患“急性下壁心梗” ,经治疗后未再发作。入院查体 :T36 .9℃ ,消瘦 ,轻度贫血貌 ,表浅淋巴结未及肿大。前胸及腹壁可见大片陈旧性淤斑 ,无蜘蛛痣 ,肝掌阳性。腹部高度膨隆 ,脾大肋下 9.0cm、质硬 ,无触痛 ,移动性浊音阳性 ,双下肢轻度水肿。辅助检查 :血红蛋白 10 6g/L ,白细胞 2 4 .4× 10 9/L…     

反复发生短暂性脑缺血发作的隐匿性血管瘤1例

１病历资料 患者男，４７岁。以“一过性语笨伴口角歪斜”为主要症状来诊。发病于活动中，无任何诱因。症状持续约１０ｍｉｎ而自行缓解。平素身体健康，右利手。入院查体；血压１３５／８２ｍｍＨｇ，神清语明，鼻唇沟对称，伸舌居中。肌力Ｖ级，Ｂａｂｉｎｓｋｉ（－）。以短暂性脑缺血发作（ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ａｔｔａｃｋ， ＴＩＡ）诊断入院。纤维蛋白原、血沉、血球压积、血小板聚集率及血小板数均正常。头ＣＴ示左侧额顶脑皮层区见 ２． ３ｃｍ × ２． ３ｃｍ不均匀稍高密度区，浓淡不均，ＣＴ值４７～５７Ｈμ…     

Unna-Thost综合征合并橄榄桥脑小脑萎缩一家系

先证者　男 ,32岁 ,以“渐进性四肢无力、震颤 8个月伴饮水呛咳两周”入院。患者 8个月前无意中发现四肢乏力 ,双手抖动 ,持物时更明显 ,约 3个月后走路不稳。曾被诊为Parkingson's综合征 ,服“息宁”2 4片后 ,上述症状逐渐加重。入院前两周饮水呛咳 ,行走困难。无发热、抽搐、秽语、头痛。该患者足月分娩、顺产 ,出生时即手心脚心皮肤增厚、皲裂、无痛觉。4、5指不能伸直。自幼不能跑步 ,学习成绩一般。否认低血压、心脏病、肝病、CO中毒史。饮酒 15年 ,0 .5～ 1kg/次。查体 :Bp110 / 70 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,神清 ,瞳心距 7.3cm,…     

以晕厥为主要症状的垂体病变3例

晕厥是一组综合征 ,常因一时性全脑供血不足导致大脑功能障碍或呈抑制状态 ,从而引起短暂的意识丧失。本文报道3例非常少见的因垂体病变引起的晕厥。1　病例摘要1.1　例 1　患者 ,男 ,73岁。2 0年前行胃癌手术 ,17年前行鼻咽癌 6 0 钴颈部放疗。 8年前始 ,常于餐后发作性意识不清 ,当时呼之不应 ,颜面苍白 ,持续约 3～ 10分钟后可自行缓解 ,无尿便失禁。15天前反应迟钝 ,动作迟缓 ,饮水呛咳。1天前腹泻多次并且频繁发作性意识不清。入院查体 :T35 .3℃ ,P6 4次 /min,R14次 /m in,BP15 0 /90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,颜面苍白 ,皮肤少…     

原发性轻症桥脑出血4例临床分析

原发性轻症桥脑出血４例临床分析武警辽宁总队医院（１１００３４）蔡丽萍韩伟宋莉莉中国医科大学附属第一临床学院神经内科（１１０００１）英勇辽宁省人民医院（１１００１５）居乃新１临床资料例１：男，４３岁。突然头晕、耳鸣、右侧肢体麻木、活动欠灵活１０天，声音...     

肥厚性梗阻型心肌病化学消融治疗典型病例2例

梗阻性肥厚型心肥病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)治疗包括药物治疗、非药物治疗，后者也括手术治疗(肥厚间隔切开——切除术，心脏移植)及介入治疗，如双腔起搏器治疗、置人式心脏除颤器以及经皮经腔肥厚间隔心肌化学消融术(percutaneous transluminal septal myocardial ablatiop,PTSMA).PTSMA由英国医生Sigwart于1995年首次应用于临床。据不完全统计，截至2001年2月10日我国共完成200例PTMSA,     

颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值

目的:探讨颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值。方法:将社区55岁以上受试人群随机分为干预组和对照组,对干预组进行健康教育等非药物干预一年,通过颈动脉超声检测颈动脉IMT厚度(内中膜厚度),对比干预前后IMT变化。结果:708例受试者中,干预组354例,其中动脉硬化294例,对照组354例,其中动脉硬化285例,干预组IMT变化与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声检查可客观评价血管硬化程度,可尽早发现动脉硬化及斑块,并及早干预体检者生活方式等,有效预防急性缺血性脑卒中的发生。     

肌旋毛虫病一例报告

肌旋毛虫病一例报告居乃新李振患者男性，３０岁。四肢无力伴疼痛４０天，发热、咳嗽２５天，于１９９２年５月２７日入院。病初，无诱因出现双侧大腿部肌肉疼痛，上楼、下蹲费力，１～２天后四肢肌肉酸痛伴皮肤搔痒。１５天后发热、咳嗽，痰少许，伴胸闷、气短，体温３９...