《中国美容整形外科杂志》创新平台的形成——医疗卫生事业如何创新(刍议)

以胡锦涛为首的党中央多次强调，各行各业要积极贯彻科学发展观，为共建创新型国家、单位和个人而奋斗。因此，如何将《中国美容整形外科杂志》办成能够为同行提供尽可能宽松的创新型学术交流平台，是当务之急!     

中药坐浴治疗直肠肛管炎35例

20 0 0～ 2 0 0 2年我院门诊共收治直肠肛管炎患者 35例 ,均用中药外洗、坐浴治疗 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料本组男性 2 4例 ,女性 1 1例 ;年龄 2 8～ 88岁 ,平均 47岁 ;病史最长 2年 ,最短 7天 ,平均 6个月。治疗方法均用下列自拟方 :白花蛇舌草 2 5 g,艾叶 30 g,川芎 2 0 g,当归 30 g,赤芍 30 g,银花 2 0 g,黄连 2 0 g,黄柏 2 5 g。肛门疼加元胡 2 0 g;肛门溃破加木鳖子1 0 g,白芷 1 5 g;肛门水肿加冬瓜皮 2 0 g,车前子30 g。每日 1剂 ,水煎 ,先用药液热气外熏肛门、直肠2 0 min,然后坐浴 30 min,清洗。洗毕用康妇治炎栓1枚塞入肛…     

川崎病并肺内多发结节2例并文献复习

目的探讨川崎病合并肺内多发结节病例的临床特点, 总结诊治经验。方法回顾性分析北京儿童医院呼吸科2019年收治的2例川崎病合并肺内多发结节患儿的临床资料, 并复习相关文献。结果 2例患儿均为3个月婴儿, 以发热为主要表现, 符合川崎病诊断, 呼吸道症状轻微或不明显, 影像学检查发现肺内多发结节, 病原学、免疫学及肿瘤相关检查结果均阴性, 接受川崎病治疗后随访肺内结节逐渐消失。结合既往文献及本报道共10例川崎病合并肺内结节患儿, 90%为3～6个月龄婴儿, 80%诊断为不完全性川崎病, 患儿均有2个以上肺内结节样病变, 分布无明显规律, 大小不等, 80%的患儿存在不同程度的冠状动脉受累, 除1例患儿疾病急性期死亡, 其余患儿肺内结节在12 d～1年消失。结论川崎病可能合并多发肺内结节, 尤其是小月龄婴儿, 患儿多表现为不完全性川崎病, 易合并冠状动脉病变, 这可能与川崎病引起肺部血管受累有关, 预后多良好, 肺内结节可随川崎病治疗和病程自然消失。     

心肌细胞裂解液对P19细胞向心肌细胞分化的诱导效果观察

目的观察心肌细胞裂解液诱导P19细胞向心肌细胞定向分化的效果。方法 P19细胞悬浮培养至第4天形成细胞聚集体。用心肌细胞裂解液(A组)、心肌细胞条件培养液(B组)和完全培养基(C组)分别培养聚集体7、10 d。用免疫组化法检测各组细胞培养液中心肌肌钙蛋白T(cTnT)的表达,用Western blot法定量检测各组细胞中的cTnT及心肌细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)。结果 A、B、C组cTnT阳性细胞率分别为5.0%、2.4%、0,cTnT阳性细胞率A组>B组>C组(P均<0.05)。培养7、10 d时A、B组细胞cTnT和Cx43明显高于C组(P均<0.05),A组细胞cTnT和Cx43明显高于B组(P均<0.05)。结论心肌细胞裂解液可诱导P19细胞向心肌细胞定向分化,其效果优于心肌细胞条件培养液。     

应用二甲基亚砜体外诱导P19细胞分化为心肌细胞

目的观察P19细胞经二甲基亚砜（DMSO）诱导及不同培养方法,培养形成细胞聚集体并向心肌分化的过程.方法将P19细胞接种于Petri塑料培养皿或铺有0.5%软琼脂的培养皿中,DMSO诱导悬浮培养7 d形成细胞聚集体,将聚集体用生长培养基黏附培养至19 d.观察细胞跳动情况,用α-sarcomeric actin、cardiac Troponin T（cTnT）抗体进行免疫组织化学染色,鉴定细胞分化.结果经DMSO诱导7d,将形成的细胞聚集体用生长培养基黏附培养至15 d,在聚集体周围的生长晕中出现自发性节律跳动的细胞团片,α-sarcomeric actin及cTnT染色阳性,至19d,阳性率分别可达26%和15%.结论 DMSO诱导结合聚集体形成培养方法可诱导P19细胞向心肌细胞分化,并出现自发性有节律跳动.     

Xpert结核分枝杆菌/利福平试验对结核病及耐多药结核病诊断价值的Meta分析

目的 评估Xpert结核分枝杆菌/利福平（MTB/RIF）试验对结核病的诊断价值.方法 检索PubMed、Medline、中国知网、万方数据库等,收集Xpert MTB/RIF试验对结核病诊断价值的文献,检索起止时间均为建库至2012年6月.2名研究者独立进行资料提取和文献质量评估.采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入26篇文献,其中2篇文献涉及儿童病例,包含了13 270例来自临床患者的检测标本.Meta分析结果显示,Xpert MTB/RIF试验诊断结核病的汇总敏感度为87%（95%CI：86%～88%）、特异度为97%（95%CI：97%～97%）.按照结核病的类型和患者年龄进行亚组分析,Xpert MTB/RIF试验诊断肺结核的敏感度高于肺外结核病,90%（95%CI：89%～91%） vs 76%（95%CI：72%～79%）;诊断涂阴菌阳性和涂阳菌阳性结核病的敏感度分别为74%（95%CI：71%～76%）和99%（95%CI：98%～99%）;对儿童肺结核的诊断敏感度比成人肺结核低,74%（95%CI：65%～83%） vs 90%（95%CI：89%～92%）.Xpert MTB/RIF试验诊断耐多药结核病的敏感度为96%（95%CI：94%～97%）,特异度为98%（95%CI：98%～99%）.结论 Xpert MTB/RIF试验诊断结核病的价值较高,尤其是成人结核病及耐多药结核病.Xpert MTB/RIF试验在儿童结核病中的诊断价值由于纳入文献较少,尚待进一步研究.     

外源表达Nkx2-5基因诱导P19细胞向心肌分化

目的:构建人Nkx2-5基因融合绿色荧光蛋白真核表达质粒pEGFP-N1-Nkx2-5,探讨外源性Nkx2-5基因诱导P19细胞向心肌分化的作用。方法:以真核表达质粒pEFSA-HA-Nkx2-5为模板,PCR扩增得到人Nkx2-5基因,将目的片段亚克隆到pEGFP-N1载体,鉴定正确。将重组质粒pEGFP-N1-Nkx2-5以脂质体法转染P19细胞,G418筛选2周,聚集4d,贴壁培养16d。以免疫细胞化学检测desmin、α-sarcomeric actin和cardiac Troponin T(cTnT)的表达。结果:将Nkx2-5基因正确插入pEGFP-N1载体,外源表达Nkx2-5基因可使P19细胞在无诱导剂、聚集条件下表达desmin、α-sarcomeric actin和cTnT蛋白。结论:成功构建真核表达质粒pEGFP-N1-Nkx2-5,外源表达Nkx2-5基因诱导P19细胞向心肌分化。     

持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析

目的:了解持续性的人文关怀理念在ICU护理模式中的应用效果。方法:选取我院在2016年4月到2017年2月间ICU收治的150例患者作为主要的研究对象,按照随机分组的方式,将其划分为对照组和研究组,对照组的患者接受常规护理干预,研究组的患者行持续性人文关怀护理,每组患者各为75例。对比分析研究组和对照组患者的临床护理效果。结果:研究组的患者护理舒适度、依从率及纠纷发生概率等均优于对照组患者,差异显著可体现出统计学意义(P0.05)。研究组患者的护理质量评分、护理满意度及心理障碍评分等均高于对照组患者,差异显著可体现出统计学意义(P0.05)。结论:持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果显著,值得临床推广应用。     

喉镜、鼻咽镜等处理方法的改进

目的 改进喉镜、鼻咽镜、压舌板、枪状镊的处理方法,避免院内交叉感染,减少损失.方法 将喉镜、鼻咽镜、压舌板、枪状镊的包装分成多个数量规格,使用等离子灭菌柜进行灭菌.结果 改进喉镜、鼻咽镜、压舌板、枪状镊的处理方法后减少了喉镜、鼻咽镜、压舌板、枪状镊的损失,减少了交叉感染机会,利于院内感染控制,有实用价值.