胃大部切除术后残胃无动力并吻合口水肿梗阻一例

者 ,女 ,62岁 ,因上腹部反复疼痛、嗳气、反酸、纳差伴周身乏力、渐瘦 3年、加重 1个月入院。患者于 3年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适 ,空腹时痛甚 ,进食后稍好转 ,曾就诊当地医院 ,服用胃得安等疗效不佳。入院前电子胃镜及病理检查结果为 :胃窦部溃疡 ,黏膜呈不典型增生及肠化。入院后第 3天行毕罗Ⅱ式胃大部切除、结肠前近端对大弯胃空肠吻合术 ,术后第 5天自诉肛门已排气 ,体检腹部无膨隆 ,肠鸣音稍弱 ,拔除胃肠减压管 ,开始进少量流质饮食 ,术后第 6天上腹部出现胀满不适 ,自感食后排空不良 ,少量胃内容物反流自口中溢出 ,腹部透视见…     

急性中毒性疾病283例回顾性分析

目的 通过对各种急性中毒性疾病的流行病学回顾性调查,分析其特点,为临床对急性中毒更为有效防治提供可靠依据及思路.方法 对283例急性中毒性疾病患者进行临床资料分析:毒物种类、中毒原因、主要中毒途径、首诊时间、首诊医院、首诊处理、毒物检测、血液灌洗数、住院天数、并发症及转归等项目,并做统计学分析.结果 毒物仍以农业应用性毒药为主,占比例为51.2％；首诊处理上催吐或洗胃者占61.5％,但导泻处理只占9.2％；进行毒物检测率14.1％,相当一部分因家属拒绝而未行毒检,占22.2％；血液灌流开展率为23％,首次血液灌流时间多集中在1～24小时内开始.结论 本研究可为制定急性中毒防治策略提供有用信息,建议提升基层急诊科首诊处理能力,提高毒物检测率,推广血液净化治疗,对常用的解毒药物进行积极储备.     

氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的应用

目的 探讨氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉与单纯氯胺酮麻醉在小儿经腹疝气修补手术中的应用方法 的优缺点.方法 对90例小儿经腹疝气修补手术应用两种麻醉方法 的资料进行回顾性分析、总结.结果 45例氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,术中麻醉效果好,术后苏醒时间快.结论 氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉是安全、有效的麻醉方法,值得在基层医院推广.     

无痛胃镜1386例临床应用体会

目的探讨无痛胃镜在胃病患者接受胃镜检查的临床应用方法及体会。方法来自门诊和住院患者1386例自愿接受无痛胃镜检查，男832例，女554例。检查前均禁食、禁饮6小时队上，同时备好、氧气、多功能监护仪、气管插管等器械。术中以芬太尼，异丙酚静注，注意观察患者的呼吸、血压、心率、血氧饱和度、神志消失和意识恢复情况。结果6例血氧饱和度一过性下降，48例咳嗽，7例心率〈60次／分，3例膈肌痉挛，1例全身抽搐，经处理均顺利完成检查及治疗。结论无痛胃镜临床应用是安全可靠，值得在临床推广。     

利多卡因预防异丙酚注射疼痛的观察

目的　比较不同剂量的利多卡因对减轻异丙酚注射疼痛的影响。方法　将接受异丙酚麻醉的各类手术 12 0例 ,随机分成L 10组、L 3 0组、L 5 0组和D组 ,每组 3 0例 ,分别注入利多卡因 10mg ,3 0mg ,5 0mg和生理盐水 3ml,而后缓慢推入异丙酚 1.5～ 2mg/kg ,推注速度为 2 0mg/ 5s,记录疼痛的程度。结果　利多卡因组的疼痛发生率低于对照组 ,且存在着一定的量效关系。结论　利多卡因可有效预防异丙酚注射引起的局部疼痛 ,最佳剂量为 5 0mg。     

喉罩在强直性脊柱炎患者行全髋置换术中的应用

目的探讨使用喉罩通气对比气管插管通气两种麻醉方式在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者行全髋置换术中应用。方法40例AS患者需行全髋置换手术患者,随机分成两组。喉罩通气组、气管插管通气组,通过监测记录两组麻醉插管顺利情况、麻醉诱导后1min及插管后1min的HR、MAP值。结果喉罩通气组全部插管顺利,气管插管通气组6例困难插管。A组麻醉诱导后1min及插管后1min的HR、MAP值相比无显著性变化。B组HR、MAP值相比有显著性变化（P＜0.05）。结论喉罩通气比气管插管通气在AS患者全髋置换手术中优点多。